Chimioterapia FOLFOX

Ce este chimioterapia FOLFOX?

Chimioterapia FOLFOX, numită și Oxaliplatin de Gramont (OxMdG), este un tip de terapie împotriva cancerului care implică administrarea de medicamente care conțin substanțe chimice anticanceroase. Aceste substanțe chimice vizează celulele cu diviziune rapidă, cum ar fi celulele canceroase. De asemenea, pot ucide alte celule sănătoase din corpul tău care se divid rapid, cum ar fi celulele din foliculii de păr, tractul gastrointestinal și celulele pielii.

FOLFOX utilizează medicamentele acid folinic, fluorouracil și oxaliplatin. FOLFOX poate fi împărțit în alte subtipuri, cum ar fi FOLFOX-4, FOLFOX-6 și FOLFOX-7, în funcție de modul în care sunt administrate aceste trei medicamente.

Cercetătorii au descoperit că administrarea acestor trei medicamente împreună este mai eficientă decât administrarea lor singură. Potrivit unui studiu 2019 publicat în Clinical Colorectal Cancer,medicamentul oxaliplatin are doar o rată de răspuns de aproximativ 10 la sută, dar atunci când este luat cu leucovorin și fluorouracil, rata de răspuns se îmbunătățește la aproximativ 53 la sută.

Pentru ce se utilizează chimioterapia FOLFOX?

FOLFOX este de obicei utilizat pentru a trata cancerul colorectal. Poate fi folosit și pentru a trata cancer pancreatic și anumite alte tipuri de cancer.

Potrivit Institutului Național al CanceruluiFOLFOX este utilizat de obicei ca tratament adjuvant (adică în plus față de terapia primară) și pentru cancerele avansate care s-au răspândit dincolo de colon.

The Ghidurile National Comprehensive Cancer Network recomandă pacienților cu cancer de colon metastatic să primească FOLFOX sau unul dintre alte două regimuri de chimioterapie numite XELOX sau FOLFIRI. Cancerul de colon metastatic este atunci când cancerul se răspândește dincolo de locul inițial către alte țesuturi și ganglioni limfatici.

Studiile clinice au găsit rezultate comparabile cu toate cele trei tipuri de tratament.

FOLFOX ca tratament de primă linie

FOLFOX poate fi, de asemenea, utilizat ca terapie de primă linie pentru adenocarcinomul colorectal care se răspândește la țesuturile dincolo de colon și nu este vindecabil prin intervenție chirurgicală sau radiații. Adenocarcinomul colorectal este cel mai frecvent tip de cancer de colon.

FOLFOX ca tratament adjuvant

Terapia adjuvantă este un tratament pentru cancer administrat după tratamentul primar pentru a ajuta la prevenirea recidivelor. De exemplu, tratamentul primar pentru cancerul de colon este adesea intervenția chirurgicală. Chimioterapia este adesea folosită ca terapie adjuvantă după o intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase.

FOLFOX sau XELOX timp de 6 luni este un tratament adjuvant standard pentru persoanele cu cancer de colon în stadiul 3, în stare bună de sănătate.

Cercetare a descoperit că FOLFOX poate oferi beneficii pentru persoanele cu cancer de colon în stadiul 3 atunci când primesc cel puțin opt cicluri de tratament. Fiecare ciclu de FOLFOX durează 2 săptămâni.

FOLFOX ca tratament paliativ

FOLFOX este considerat un standard tratament paliativ pentru cancerul de colon în stadiu avansat care nu este considerat tratabil. Tratamentul paliativ are ca scop prelungirea vieții și îmbunătățirea bunăstării generale.

Cum este procedura FOLFOX?

FOLFOX este de obicei administrat intravenos direct în fluxul sanguin. Poate fi administrat printr-un tub scurt numit canulă care se conectează la o venă a brațului dumneavoastră.

De asemenea, este posibil să primiți tratament printr-un cateter central introdus periferic (PICC). Un PICC este un tub lung care se introduce în braț și eliberează medicamentul în venele centrale mari din apropierea inimii.

FOLFOX este livrat în cicluri de 2 săptămâni. Numărul de cicluri pe care le primiți poate varia, dar poate fi de până la 12.

Tratamentul exact pe care îl primiți poate varia în funcție de tipul de FOLFOX pe care îl primiți, dar iată un exemplu despre cum poate arăta tratamentul cu FOLFOX:

Ziua 1

În prima zi, vei primi:

• oxaliplatina administrat în fluxul sanguin timp de 2 ore de la o picurare
• acid folinic injectat în sângele dumneavoastră în același timp cu oxaliplatina
• fluorouracil injectat prin canulă sau PICC
• fluorouracil perfuzie timp de 22 de ore prin picurare sau pompă

Ziua 2

• acid folinic injectat sau administrat prin picurare timp de 2 ore
• fluorouracil injectat în sânge
• fluorouracil perfuzie timp de 22 de ore prin picurare sau pompă

Zilele 3 până la 14

Nu veți primi niciun tratament din zilele 3 până la 14 până când începe următorul ciclu.

Care sunt efectele secundare frecvente ale chimioterapiei FOLFOX?

Medicamentele utilizate în timpul FOLFOX și a altor tipuri de chimioterapie pot ucide celulele sănătoase din corpul dumneavoastră și pot duce la o varietate de efecte secundare.

In conformitate cu Institutul Național al Canceruluimai mult de 20 la sută dintre persoanele cărora li se administrează FOLFOX dezvoltă următoarele reacții adverse:

Dacă aveți reacții adverse, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre eventuala ajustare a dozei.

A studiu 2018 a constatat că la 109 pacienți cu cancer de colon în stadiul 4, 46 la sută au necesitat o reducere a dozei din cauza efectelor secundare. Nu a existat nicio diferență semnificativă în supraviețuirea globală între persoanele care au primit o doză ajustată sau doza inițială.

Cât de eficient este tratamentul cu chimioterapie FOLFOX?

Tratarea cancerului colorectal implică, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colonului. Chimioterapia este adesea administrată după o intervenție chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase rămase care s-ar putea răspândi. Cercetările susțin utilizarea FOLFOX în unele situații, dar eficacitatea acestuia depinde de stadiul și gradul cancerului dumneavoastră.

A studiu 2016 a examinat câte cicluri de FOLFOX adjuvant sunt necesare pentru a duce la un beneficiu de supraviețuire la persoanele cu cancer de colon în stadiul 3. Cercetătorii au descoperit că cei 213 pacienți din studiu au avut o rată de supraviețuire globală pe 5 ani de 77,9 la sută. Ei au descoperit ca FOLFOX a crescut semnificativ rata de supravietuire globala la pacientii care au primit cel putin opt cicluri.

A studiu 2019 a comparat utilizarea FOLFOX cu un alt regim de chimioterapie numit FOLFIRI la pacienții cu cancer de colon în stadiul 4. Ei au concluzionat că nu a existat nicio diferență în ceea ce privește beneficiul de supraviețuire între cele două regimuri, dar că FOLFOX a fost utilizat mai frecvent, posibil din cauza mai puține efecte secundare, a costului mai mic și a eficacității sale în tratarea cancerului în stadiul 3.

A studiu 2020 a descoperit că FOLFOX poate fi eficient pentru tratarea tumorilor neuroendocrine pancreatice agresive după ce oamenii primesc medicamentele capecitabină și temozolomidă. Cu toate acestea, durata răspunsului FOLFOX este scurtă și cercetătorii au concluzionat că sunt necesare urgent noi tratamente.

La pachet

FOLFOX este un regim de chimioterapie care implică administrarea a trei medicamente: acid folinic, fluorouracil și oxaliplatin. Este cel mai adesea folosit în combinație cu alte tratamente pentru cancer pentru a trata cancerul colorectal în stadiu avansat.

Deși FOLFOX poate îmbunătăți perspectiva cancerului dumneavoastră, poate provoca și reacții adverse. Dacă dezvoltați reacții adverse în timpul tratamentului cu FOLFOX sau orice altă chimioterapie, ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră. Este adesea posibil să ajustați doza tratamentului pentru a minimiza efectele secundare.