Chirurgie de reparare a testiculelor necoborâte (orhiopexie)

Ce este repararea testiculelor necoborâte?

Testiculele încep să se dezvolte la bebelușii de sex masculin înainte de a se naște și, în mod normal, cad în scrot în ultimele luni înainte de naștere. În unele cazuri, totuși, unul sau ambele testicule nu reușesc să coboare corect.

În aproximativ 80 la sută din aceste cazuri, testiculele unui copil vor cădea în poziția lor corectă în scrot până în a treia lună după naștere, fără a necesita tratament.

Când testiculele nu coboară în primele luni, afecțiunea este cunoscută sub numele de criptorhidie. Un medic va recomanda probabil o intervenție chirurgicală pentru a corecta plasarea testiculului care nu a căzut în scrot.

Această procedură se numește orhiopexie sau orhidopexie. În mod ideal, astfel de reparații ar trebui să aibă loc între șase luni și un an de la naștere, conform a revizuire sistematică.

De ce se efectuează o reparație a testiculului necoborât?

Orhiopexia este efectuată pentru a corecta criptorhidia, o afecțiune în care unul sau ambele testicule nu au coborât în ​​poziția corectă în scrot.

Dacă este lăsată netratată, criptorhidia poate duce la infertilitate și poate crește riscul de cancer testicular. Testiculele necoborâte sunt, de asemenea, asociate cu herniile inghinale.

Este important să corectați criptorhidia la copilul dumneavoastră pentru a minimiza riscurile.

Pentru bărbații adulți ale căror testicule necoborâte nu au fost corectate în timpul copilăriei, opțiunile chirurgicale pot varia.

În astfel de cazuri, țesutul testicular poate să nu fie funcțional și poate avea un risc mai mare de cancer testicular. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea completă a testiculelor necoborâte. Aceasta se numește orhiectomie.

Cum mă pregătesc pentru repararea testiculelor necoborâte?

Orhiopexia se face sub anestezie generală, care include anumite reguli pentru a mânca și a bea în orele premergătoare procedurii. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice de urmat.

În timp ce copiii mici s-ar putea să nu realizeze că merg la operație, copiii mai mari pot deveni nervoși înainte de procedură.

S-ar putea să se simtă mai ales nervoși dacă tu, ca părinte, te simți îngrijorat, așa că este înțelept să te informezi despre procedură în prealabil, astfel încât să te simți confortabil.

Ce se întâmplă în timpul unei reparări a testiculului necoborât?

Orhiopexia se efectuează de obicei în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că copilul dumneavoastră poate merge acasă în aceeași zi cu procedura. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să rămână în spital peste noapte dacă apar complicații.

În calitate de părinte, veți semna formulare de consimțământ pentru operație în timp ce copilul dumneavoastră este pregătit în zona de tratament.

Pregătirea implică începerea accesului intravenos sau intravenos într-o venă a brațului sau piciorului copilului dumneavoastră. Ei pot simți o oarecare durere ușoară când este introdus IV, dar se termină rapid. În unele cazuri, copilul dumneavoastră poate fi adormit înainte de introducerea unui IV.

Când este timpul să înceapă operația, un anestezist va injecta un anestezic general în linia IV. Acest lucru asigură că copilul dumneavoastră va dormi profund pe toată durata procedurii.

Odată ce copilul dumneavoastră doarme, chirurgul va face o mică tăietură în zona inghinală. Ei vor localiza apoi testiculul, care se leagă de scrot printr-o bucată de țesut numită gubernaculum.

Chirurgul poate face mici tăieturi pentru a regla atât gubernaculul, cât și, eventual, o altă piesă numită cordon spermatic.

Testiculul este legat de corp de cordonul spermatic, care este format din vase de sânge și canalul deferent și este înconjurat de un mușchi numit cremaster. Eliberând cordonul de atașamentele din jur, chirurgul câștigă lungimea necesară pentru a ajunge la scrot.

În continuare, chirurgul va face o altă tăietură mică în scrot, creând o pungă mică. Chirurgul va trage apoi ușor testiculul în jos în scrot și îl va cusă în siguranță în poziție.

Odată făcut acest lucru, chirurgul va închide ambele plăgi chirurgicale cu suturi sau cusături care în cele din urmă se vor dizolva de la sine.

Copilul dumneavoastră se va trezi într-o sală de recuperare unde personalul își poate monitoriza semnele vitale și poate urmări eventualele complicații.

Probabil că veți putea să vă vedeți și să vă consolați copilul în această etapă. Odată ce sunt stabile, le poți lua acasă.

Care sunt riscurile unei reparații a testiculului necoborât?

Ca toate intervențiile chirurgicale, orhiopexia prezintă următoarele riscuri:

• sângerare excesivă
• dureri severe
• infecție la locul inciziei chirurgicale
• o reacție adversă la anestezie

În orhiopexie, există, de asemenea, un risc ușor de afectare a testiculelor sau a țesuturilor din jur.

În cazuri rare, chirurgul poate descoperi că testiculul necoborât este anormal sau că a murit din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Acest lucru necesită adesea îndepărtarea întregului testicul.

Dacă niciun testicul nu funcționează, chirurgul vă va trimite la un specialist în hormoni pentru un tratament suplimentar.

Ce se întâmplă după repararea testiculului necoborât?

Deși aceasta este o procedură în ambulatoriu, chirurgul dumneavoastră vă poate sfătui mai puțină activitate sau, eventual, repaus la pat pentru câteva zile după aceea.

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să evite activitățile intense timp de cel puțin o lună, astfel încât scrotul să aibă suficient timp pentru a se vindeca.

Activitățile care pot pune o presiune suplimentară asupra scrotului, cum ar fi mersul pe tricicletă sau jocul pe un cal balansoar, sunt descurajate în special.

Medicul copilului dumneavoastră va programa vizite regulate de urmărire pentru a se asigura că testiculul se dezvoltă și funcționează în scrot.

Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, medicul îl va învăța cum să facă o autoexaminare a scrotului și a testiculelor. Acest lucru este important, deoarece antecedentele de testicule necoborâte vine cu un risc ușor mai mare de cancer testicular.