Cine are nevoie de o livrare asistată cu vid?

Trebuie îndeplinite mai multe criterii pentru a efectua în siguranță o extracție în vid. Înainte de a lua în considerare o procedură de vacuum, medicul dumneavoastră va confirma următoarele:

Colul uterin este complet dilatat

Dacă medicul dumneavoastră încearcă să facă extragerea cu vid atunci când colul uterin nu este complet dilatat, există o șansă semnificativă de a vă răni sau rupe colul uterin. Leziunile cervicale necesită reparații chirurgicale și pot duce la probleme în sarcinile viitoare.

Trebuie cunoscută poziția exactă a capului bebelușului tău

Aspiratorul nu trebuie niciodată plasat pe fața sau pe sprânceana bebelușului. Poziția ideală pentru cupa de vid este direct peste linia mediană de deasupra capului bebelușului. Livrarea cu vid este mai puțin probabil să reușească dacă bebelușul este cu fața în sus când ești întins pe spate.

Capul copilului dumneavoastră trebuie să fie angajat în canalul de naștere

Poziția capului bebelușului tău în canalul tău de naștere este măsurată în raport cu cel mai îngust punct al canalului de naștere, numit spini ischiatici. Aceste coloane fac parte din osul pelvin și pot fi simțite în timpul unui examen vaginal. Când vârful capului bebelușului tău este egal cu coloana vertebrală, se spune că copilul tău este la „stația zero”. Aceasta înseamnă că capul lor a coborât bine în pelvisul tău.

Înainte de a încerca o extracție cu vid, partea superioară a capului bebelușului dvs. trebuie să fie cel puțin egală cu coloanele ischiatice. De preferință, capul bebelușului tău a coborât cu unul până la doi centimetri sub spini. Dacă da, șansele pentru o livrare de succes a vidului cresc. Ele cresc, de asemenea, atunci când capul bebelușului poate fi văzut la deschiderea vaginală în timpul împingerii.

Membranele trebuie rupte

Pentru a aplica vacuumul pe capul bebelusului tau, membranele amniotice trebuie rupte. Acest lucru are loc de obicei cu mult înainte de a lua în considerare o extracție în vid.

Medicul dumneavoastră trebuie să creadă că bebelușul dumneavoastră va trece prin canalul de naștere

Există momente în care copilul tău este prea mare sau canalul tău de naștere este prea mic pentru o naștere reușită. Încercarea de extracție cu vid în aceste situații nu numai că va fi nereușită, dar poate duce la complicații grave.

Sarcina trebuie să fie la termen sau aproape de termen

Riscurile extragerii cu vid sunt crescute la copiii prematuri. Prin urmare, nu trebuie efectuată înainte de 34 de săptămâni de sarcină. Forcepsul poate fi utilizat pentru a ajuta la nașterea prematurilor.

Travaliul normal este împărțit în două etape. Prima etapă a travaliului începe cu apariția contracțiilor regulate și se termină când colul uterin este complet dilatat. Poate dura între 12 și 20 de ore pentru o femeie care are primul ei copil. Dacă o femeie a avut o naștere vaginală anterioară, aceasta poate fi considerabil mai scurtă, durând doar șapte până la zece ore.

A doua etapă a travaliului începe atunci când colul uterin este complet dilatat și se termină cu nașterea copilului. În timpul celei de-a doua etape, contracțiile uterine și împingerea dvs. fac copilul să coboare prin colul uterin și canalul de naștere. Pentru femeia care are primul copil, a doua etapă a travaliului poate dura până la una până la două ore. Femeile care au avut nașteri vaginale anterioare pot naște după mai puțin de o oră de împingere.

Durata celei de-a doua etape poate fi afectată de mai mulți factori, printre care:

• utilizarea anesteziei epidurale
• marimea si pozitia bebelusului
• dimensiunea canalului de naștere

Epuizarea maternă poate prelungi, de asemenea, a doua etapă a travaliului. Această epuizare apare atunci când nu puteți împinge din cauza anesteziei puternice. În această etapă, medicul dumneavoastră va evalua progresul travaliului verificând frecvent poziția capului bebelușului în canalul de naștere. Atâta timp cât copilul dumneavoastră continuă să coboare și nu întâmpină probleme, împingerea poate continua. Cu toate acestea, atunci când coborârea este întârziată sau când a doua etapă a fost mult prelungită (de obicei peste două ore), medicul dumneavoastră poate lua în considerare efectuarea unei nașteri vaginale asistate de vid.

Efortul necesar pentru o împingere eficientă poate fi epuizant. Odată ce împingerea a continuat mai mult de o oră, este posibil să vă pierdeți puterea de a livra cu succes. În această situație, medicul dumneavoastră vă poate oferi un ajutor suplimentar pentru a evita complicațiile. Un aspirator permite medicului dumneavoastră să tragă în timp ce continuați să împingeți, iar forțele dumneavoastră combinate sunt de obicei suficiente pentru a vă naște copilul.

Anestezia epidurală este frecvent utilizată pentru a calma durerea în timpul travaliului. O epidurală constă în plasarea unui tub subțire de plastic, sau cateter, chiar în afara măduvei spinării, în partea inferioară a spatelui. Medicamentul injectat prin acest cateter îți scaldă nervii care intră și ies din măduva spinării, ameliorând durerea în timpul travaliului. Acest cateter epidural este de obicei lăsat pe loc pe parcursul întregului travaliu și naștere. Se pot injecta medicamente suplimentare după cum este necesar.

Epiduralele sunt utile în travaliu, deoarece blochează fibrele nervoase care transmit semnalele durerii. Cu toate acestea, nervii care sunt necesari pentru mișcare și împingere nu sunt afectați la fel de mult. Într-o situație ideală, veți beneficia de ameliorarea durerii, menținând în același timp capacitatea de a vă mișca și de a împinge eficient. Uneori, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari de medicamente, inhibându-vă capacitatea de a împinge. În acest caz, medicul dumneavoastră poate folosi un extractor cu vid pentru a oferi forță suplimentară pentru a ajuta la nașterea copilului dumneavoastră.

Unele afecțiuni medicale pot fi agravate de eforturile de împingere în timpul travaliului. De asemenea, pot face imposibilă împingerea eficientă. În timpul împingerii, tensiunea arterială și presiunea din creier cresc. Femeile cu anumite afecțiuni pot experimenta complicații de la împingere în timpul celei de-a doua etape a travaliului. Aceste condiții includ:

• tensiune arterială extrem de ridicată
• anumite afecțiuni cardiace, cum ar fi hipertensiunea pulmonară sau sindromul Eisenmenger
• antecedente de anevrism sau accident vascular cerebral
• tulburări neuromusculare

În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate folosi un extractor de vid pentru a scurta a doua etapă a travaliului. Sau ar putea prefera să folosească forcepsul, deoarece efortul matern nu este la fel de esențial pentru utilizarea lor.

Pe parcursul travaliului, se depun toate eforturile pentru a fi la curent cu bunăstarea bebelușului dumneavoastră. Majoritatea medicilor folosesc monitorizarea continuă a frecvenței cardiace fetale. Aceasta înregistrează modelele inimii bebelușului și contracțiile uterului pentru a determina starea copilului în timpul travaliului. Modificările subtile ale ritmului cardiac pot semnala compromisuri fetale. Dacă bebelușul dumneavoastră se confruntă cu o scădere prelungită a ritmului cardiac și nu reușește să revină la o valoare inițială normală, este necesară o naștere rapidă. Acest lucru va preveni deteriorarea ireversibilă a copilului dumneavoastră. În condițiile adecvate, o naștere asistată cu vacuum poate fi folosită pentru a vă naște copilul rapid.

Dacă travaliul este întârziat sau prelungit, capul bebelușului poate fi poziționat anormal.

În timpul unei nașteri normale, bărbia bebelușului se sprijină pe piept. Acest lucru permite vârfului craniului lor să treacă mai întâi prin canalul de naștere. Bebelușul ar trebui să fie cu fața spre coccisul mamei. În această poziție, cel mai mic diametru al capului bebelușului trece prin canalul de naștere.

Poziția copilului este considerată anormală dacă capul acestuia este:

• ușor înclinat într-o parte
• cu fața în lateral
• cu fața în față când mama stă întinsă pe spate

În aceste cazuri, a doua etapă a travaliului poate fi întârziată și se poate folosi un aspirator sau forceps pentru a corecta poziția bebelușului pentru a obține naștere. Forcepsul este preferat atunci când se încearcă rotirea sau întoarcerea capului copilului într-o poziție mai favorabilă. Deși vidul nu este utilizat în mod obișnuit pentru aceasta, poate ajuta la auto-rotația. Acest lucru se întâmplă atunci când capul bebelușului se întoarce singur pe măsură ce se aplică o tracțiune ușoară.

Livrarea asistată prin vid este o opțiune pentru livrările care au durat prea mult timp sau trebuie să aibă loc rapid. Cu toate acestea, creează un risc mai mare de complicații pentru naștere și potențial pentru sarcini ulterioare. Asigurați-vă că sunteți conștient de aceste riscuri și discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți.