Colesterolul ridicat poate duce la embolie pulmonară?

Ce cauzează o embolie pulmonară?

PE este un tip de cheag de sânge care blochează una sau mai multe artere din plămâni. PE este, de asemenea, un subtip de TEV, celălalt fiind TVP.

TVP este adesea cauza PE. În cazul TVP, poate apărea un cheag de sânge atunci când o problemă împiedică sângele să curgă corect prin venele profunde ale corpului. Acesta poate fi din cauza leziuni ale vaselor de sânge sau probleme cu sângele dumneavoastră.

Un astfel de cheag de sânge poate ajunge la plămâni, de obicei din picioare, rezultând PE. Acest lucru se poate întâmpla după:

• nu vă mișcați pentru perioade lungi (de exemplu, călătorii prelungite, odihnă la pat)
• rănire
• infecţie
• inflamație sistemică datorată bolii
• interventie chirurgicala
• trauma

Colesterolul ridicat poate provoca cheaguri de sânge?

Sunt două tipuri principale de cheaguri de sânge. Am discutat deja TEV, care începe în vene și poate duce la TVP sau PE.

Există, de asemenea, tromboză arterială, care sunt cheaguri care încep în arterele tale. Deși aceste cheaguri nu provoacă TVP sau EP, ele vă pot crește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Colesterolul crescut în sânge poate contribui la tromboza arterială. Aceste cheaguri sunt adesea asociate cu boala arterială periferică (PAD).

Ca DVT, PAD se dezvoltă de obicei în extremitățile inferioare, cum ar fi picioarele. Spre deosebire de TVP, PAD se datorează cel mai adesea aterosclerozei sau acumulării de placă în artere. Alți factori de risc pentru PAD includ:

• tensiune arterială crescută
• Diabet
• fumat

Colesterolul ridicat nu cauzează în mod direct cheaguri de sânge TVP. Aceste cheaguri diferă de cheaguri găsite în arterele dumneavoastră în mai multe moduri.

Cheagurile PAD sunt de obicei bogate în trombocite, celule sanguine care ajută la coagularea sângelui. În timp ce trombocitele sunt implicate în cheaguri TVP, ele nu joacă un rol la fel de important. Cheagurile TVP sunt de obicei bogate în globule roșii și o proteină numită fibrină.

Cheaguri de sânge PAD se dezvoltă de obicei în jurul plăcii din artere. Cheaguri TVP se pot dezvolta pe pereții vaselor de sânge care nu au placă.

Chiar dacă aceste două tipuri de cheaguri se dezvoltă în vase de sânge diferite și au structuri diferite, ele împărtășesc similare factori de risc.

Deci, da, colesterolul ridicat poate provoca cheaguri de sânge. Dar nu sunt cheagurile care duc de obicei la TEV, inclusiv PE.

Colesterolul crescut mărește riscul de tromboembolism venos?

Colesterolul ridicat (hipercolesterolemia) este atunci când nivelul colesterolului LDL este mai mare de 190 mg/dL. De asemenea, un medic vă poate diagnostica cu hipercolesterolemie dacă aveți un nivel de colesterol LDL la fel de scăzut 130 mg/dL dar au și unul sau mai mulți factori de risc importanți. Un astfel de factor de risc este acela de a avea un nivel scăzut de colesterol HDL.

Să ne uităm la modul în care LDL și HDL vă afectează riscul de TEV.

Colesterolul LDL și TEV

Studiile care explorează o legătură între nivelurile de colesterol LDL și TEV au produs rezultate contradictorii.

A studiu 2017 în Țările de Jos a constatat că nivelurile de LDL nu au fost asociate cu riscul de TEV. Studiul a constatat de fapt că nivelurile scăzute de ApoB (proteina principală din colesterolul LDL) au fost legate de un risc mai mare de TEV. A Studiu britanic 2019 de asemenea, a constatat că ApoB scăzut a dus la un risc mai mare de TEV.

Dar diferit studiu 2019 a constatat că nivelurile ridicate de LDL pot fi un factor de risc cauzal pentru TEV. Studiul a constatat că riscul de TEV a fost mai mic la persoanele care au luat statine, medicamente care scad colesterolul LDL. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că acest beneficiu se datorează unui mecanism diferit și nu pentru că medicamentele scad nivelul colesterolului LDL.

Inhibitorii PCSK9, care, de asemenea, scad colesterolul LDL, pot reduce riscul de TEV. The studiu 2020 a constatat că acest lucru a fost probabil legat de o scădere a lipoproteinei (a), în special. Lipoproteina (a) este un tip de LDL.

Potrivit unor cercetări, LDL poate provoca, de asemenea, o activitate excesivă a trombocitelor. Nivelurile ridicate de LDL la persoanele cu hiperlipidemie pot fi legate de cheaguri de sânge. În timp ce trombocitele sunt mai mult legate de cheaguri arteriale, unele cercetări analizează o posibilă legătură cu TEV.

HDL colesterol și TEV

Unele studii sugerează că ar putea exista o legătură între nivelurile scăzute de colesterol HDL și un risc crescut de TEV. A studiu 2020 a descoperit că nivelurile scăzute de proteine ​​asociate cu HDL, cum ar fi ApoA1, au fost legate de un risc crescut de TVP la oameni.

A studiu 2019 nu a găsit o legătură între HDL scăzut și TEV, dar a constatat că ApoA1 mai scăzută a fost legată de un risc mai mare de TEV. The Studiu olandez din 2017 citat anterior, a găsit, de asemenea, o legătură între ApoA1 mai scăzut și riscul mai mare de TEV. Cercetătorii cred că ApoA1 poate avea proprietăți anticoagulante.

Colesterolul ridicat mărește riscul de embolie pulmonară?

Nivelurile ridicate de colesterol LDL sunt mai susceptibile de a provoca cheaguri de sânge în arterele periferice. Este mai puțin probabil să provoace cheaguri de sânge în vene, ceea ce duce la TVP sau PE. Dar asta nu înseamnă că nu se poate întâmpla.

Nivelurile scăzute de colesterol HDL vă pot expune un risc mai mare de PE. O mică studiu 2016 a constatat că nivelurile de HDL la persoanele cu PE au fost semnificativ mai mici decât la persoanele fără PE.

În plus, un singur studiu clinic sugerează că persoanele cu antecedente de sindrom coronarian acut (un tip de blocaj care poate duce la un atac de cord) pot prezenta un risc crescut de a dezvolta atât PAD, cât și TEV.

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma dacă există o legătură directă între nivelurile ridicate de colesterol LDL și dezvoltarea TVP și PE.

Care sunt simptomele unei embolii pulmonare?

Simptomele posibile ale PE includ:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• tusind cu sânge
• inflamație, durere și roșeață la piciorul afectat (dacă este prezentă TVP)

Cu toate acestea, experții estimează că jumătate dintre persoanele cu PE sunt asimptomatice.

Care sunt factorii de risc pentru embolia pulmonară?

Deși oricine poate dezvolta PE, anumiți factori de risc vă pot crește riscul. Acestea includ:

• Vârstă: Riscul dumneavoastră de PE crește după vârsta de 40 de ani.
• Istorie de familie: A avea rude cu TEV poate crește riscul de a dezvolta PE și alte tipuri de cheaguri de sânge.
• Obezitate: Această afecțiune vă poate slăbi vasele de sânge, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi PE.
• Alte afectiuni medicale: Acestea includ boli de inimă și plămâni, cancere și răni sau traume recente.
• Operatie recenta: Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile care implică jumătatea inferioară a corpului, cum ar fi operația de înlocuire a șoldului.
• Anumite medicamente hormonale: Acestea includ contraceptivele orale (controlul nașterii) și terapiile de substituție hormonală utilizate în timpul și după menopauză.
• Sarcina si nasterea: Riscul dumneavoastră poate fi mai mare în cele 6 săptămâni de la naștere.
• Repaus la pat extins: Nu vă mișcați pentru perioade lungi din cauza unei boli, a unei intervenții chirurgicale recente sau a călătoriilor poate reduce fluxul de sânge și crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Cum îmi pot gestiona colesterolul pentru a-mi reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge?

Anumite schimbări ale stilului de viață vă poate ajuta să gestionați colesterolul ridicat și să vă reduceți riscul de a dezvolta cheaguri de sânge. Acestea includ:

• fă sport cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii
• consumând o dietă sănătoasă care limitează grăsimile saturate

• renunțați la fumat dacă o faceți

• menținerea unei greutăți moderate

Cu toate acestea, dacă colesterolul din sânge este încă ridicat, în ciuda modificărilor efectuate, un medic vă poate recomanda medicamente pentru scăderea colesterolului. După cum sa menționat mai sus, unele dintre aceste medicamente vă pot reduce riscul de TEV.

Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea. Potrivit Asociației Americane a Inimii, pierderea 5% până la 10% din greutatea corporală poate scădea colesterolul LDL.

Puteți ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge, mai precis prin:

• purtând ciorapi compresivi pentru a ajuta la prevenirea TVP
• deplasându-se frecvent în timpul călătoriilor
• evitarea repausului prelungit la pat, sau ridicarea cât de des și cât de curând puteți

De asemenea, puteți ajuta la scăderea riscului de a dezvolta PE luând orice medicamente prescrise, inclusiv anticoagulante.

Colesterolul ridicat poate duce la formarea cheagurilor de sânge în artere, dar nu duce adesea la cheaguri de sânge în vene. PE se dezvoltă din cheaguri de sânge în vene, astfel încât colesterolul ridicat nu duce de obicei la PE.

Cu toate acestea, colesterolul ridicat și PE se pot dezvolta din factori de risc similari, cum ar fi lipsa de activitate fizică și genetică. Este posibil să coexiste.

Experții nu știu încă dacă o legătură directă face ca colesterolul crescut să crească riscul de PE, dar medicamentele care scad nivelul de colesterol LDL („rău”) par să scadă riscul de PE. Nivelurile ridicate de colesterol HDL („bun”) vă pot reduce, de asemenea, riscul.

Dacă aveți factori de risc fie pentru colesterolul ridicat, fie pentru PE, ar trebui să discutați cu un medic pentru un posibil diagnostic și tratament. Pașii pe care îi luați pentru a vă gestiona nivelul de colesterol vă pot îmbunătăți sănătatea inimii și vă pot reduce riscul apariției mai multor complicații posibile.