Prezentare generală
Ce este colita microscopică?
Colita microscopică este o boală inflamatorie a intestinului în care colonul (intestinul gros) devine inflamat (umflat, iritat). Există două tipuri de colită microscopică, colită limfocitară și colită colagenoasă:
- Pacienții care au colită limfocitară au o creștere a limfocitelor (globule albe) în epiteliu (mucoasa colonului).
- La pacienții care au colită colagenoasă, stratul de colagen (țesut conjunctiv fibros) de sub epiteliu devine mai gros.
Femeile, persoanele cu vârsta peste 50 de ani și persoanele care au o boală autoimună (sistemul imunitar atacă organismul) sunt mai susceptibile de a avea colită microscopică.
Simptome și cauze
Ce cauzează colita microscopică?
Colita microscopică poate avea mai multe cauze diferite, inclusiv următoarele:
- Anumite boli autoimune, inclusiv boala celiacă, bolile tiroidiene, artrita reumatoidă și psoriazisul
- Medicamente, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul; medicamente antiacide și arsuri la stomac; antidepresive; și anumite medicamente pentru tratamentul cancerului sau bolilor de inimă
- Infecții (cauzate de bacterii sau viruși)
- Genetica (ereditatea)
- Fumat
Care sunt simptomele colitei microscopice?
Principalul simptom al colitei microscopice este diareea nesângeroasă, pe care pacientul o poate avea de ceva timp. Alte simptome includ:
- Întotdeauna simți că trebuie să faci mișcare intestinală
- Pierdere în greutate
- Durere și crampe în abdomen
- Incontinență fecală (scăpare de scaun, cauzată de incapacitatea de a controla mișcările intestinale)
- Greaţă
- Deshidratare (sete extremă)
- Malabsorbția acizilor biliari. Bila este produsă și eliberată de ficat și apoi trimisă prin structuri tubulare numite canale biliare către intestinul subțire, unde ajută organismul să descompună și să absoarbă alimentele. În malabsorbția acidului biliar, ceva, cum ar fi o piatră, blochează fluxul de bilă din ficat și vezica biliară către intestin.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată colita microscopică?
Colita microscopică este de obicei diagnosticată de un gastroenterolog (specialist în boli ale sistemului digestiv). Medicul gastroenterolog va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre orice medicamente pe care le luați.
De asemenea, medicul poate comanda anumite teste, inclusiv:
- Analize de sange
- Teste de laborator
- Teste de scaun
- Teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și GI superioară (pacientul are o radiografie după ce a băut o soluție de bariu, care face ca organele să apară mai clar) ale colonului
Testul care este cel mai des folosit pentru a pune un diagnostic definitiv al colitei microscopice este o colonoscopie cu biopsie. În timpul unei colonoscopii, medicul folosește un colonoscop (un instrument lung și flexibil de aproximativ 1/2 inch în diametru) pentru a vedea mucoasa colonului. Colonoscopul este introdus în rect și avansat prin intestinul gros. Dacă este necesar, cantități mici de țesut pot fi îndepărtate pentru analiză (o biopsie) și polipii pot fi identificați și îndepărtați în întregime.
Management și tratament
Cum se tratează colita microscopică?
Colita microscopică se poate ameliora singură, dar majoritatea pacienților au simptome recurente.
Principalul tratament pentru colita microscopică este medicația. În multe cazuri, medicul va începe tratamentul cu un medicament antidiareic precum Pepto-Bismol® sau Imodium®.
Alte medicamente pe care medicul le poate prescrie includ:
- Corticosteroizi, medicamente artificiale care seamănă foarte mult cu cortizolul (un hormon pe care îl produc glandele suprarenale). Steroizii acționează prin scăderea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar. Cei doi steroizi prescriși cel mai des pentru colita microscopică sunt budesonida (Entocort®) și prednisonul. Budesonida este considerată a fi cel mai sigur și mai eficient medicament pentru tratarea colitei microscopice.
- Rășină de colestiramină (Locholest®, Questran®), care blochează acizii biliari
- Antibiotice
- Mesalamină (Apriso®, Asacol®) și sulfasalazină (Azulfidine®) pentru a reduce umflarea
- Medicamente care acționează asupra sistemului imunitar, cum ar fi mercaptopurina (Purinethol®), azatioprina (Azasan®, Imuran®) și metotrexat (Rheumatrex®, Trexall®)
- Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi infliximab (Remicade®) și adalimumab (Humira®)
De asemenea, medicul vă poate recomanda să evitați anumite alimente, cum ar fi cofeina sau zaharurile artificiale.
Ca ultimă soluție, atunci când medicamentele nu funcționează, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului colon.
Prevenirea
Poate fi prevenită colita microscopică?
Nu există nicio modalitate de a preveni colita microscopică, dar tratarea corectă a acesteia poate ajuta la prevenirea revenirii bolii. A avea colită microscopică nu crește șansele de a face cancer de colon.
Discussion about this post