Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, dar cel mai adesea afectează capătul intestinului subțire (ileonul), colonul sau ambele.
Nu se știe ce cauzează boala Crohn. Dar este posibil ca sistemul tău imunitar, genele și mediul să joace toate un rol.
Persoanele cu boala Crohn sunt, de asemenea, mai susceptibile la infecții intestinale care pot duce la complicații.
Nu există nici un remediu pentru boala Crohn, ci să vă gestionați simptomele și să intrați în remisie cu un tratament eficient. Netratarea bolii Crohn permite bolii să progreseze și pot rezulta complicații grave.
Pentru a fi eficient, tratamentul dumneavoastră Crohn ar trebui să fie consecvent. Este important să păstrați o dietă sănătoasă și să continuați să luați medicamentele chiar și atunci când vă simțiți bine.
Iată câteva dintre complicațiile asociate cu boala Crohn netratată:
1. Obstrucție intestinală
O obstrucție intestinală, cunoscută și sub numele de blocaj intestinal, apare atunci când conținutul intestinal este blocat parțial sau complet și nu se poate mișca. Există mai multe moduri în care acest lucru poate apărea la persoanele cu boala Crohn:
- Inflamația poate îngroșa suficient pereții intestinali pentru a îngusta sau chiar închide tractul intestinal.
- Stricturile pot provoca obstrucții intestinale. O strictura, sau stenoza, este o zonă a tractului gastrointestinal care a fost îngustată de țesutul cicatricial cauzat de accese repetate de inflamație.
- Aderențele sau benzile de țesut fibros care fac ca organele și țesuturile să se lege între ele pot bloca tractul intestinal.
Un blocaj intestinal poate provoca dureri abdominale severe și necesită adesea spitalizare pentru tratare.
Cazurile mai puțin severe se rezolvă adesea cu repaus intestinal (dietă lichidă), dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la prevenirea recidivelor viitoare.
Cazurile mai grave pot necesita intervenții chirurgicale. O intervenție chirurgicală numită strictureplastie lărgește intestinul fără a îndepărta nicio parte a acestuia.
2. Fistule și abcese
Ulcerele care trec complet prin peretele tractului digestiv pot crea fistule, care sunt conexiuni anormale de la intestine la alte părți ale corpului.
Aproximativ 1 din 3 persoane cu boala Crohn va dezvolta o fistulă.
O fistulă în abdomen ar putea face ca alimentele să ocolească zone importante ale intestinului necesare pentru absorbție. Fistulele se pot dezvolta, de asemenea, de la intestin la vezică, vagin sau piele, drenând conținutul intestinal în aceste zone.
Dacă nu este tratată, o fistulă infectată poate forma un abces care pune viața în pericol.
Pentru a preveni o infecție gravă, fistulele trebuie tratate imediat. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, medicamente sau o combinație a celor două.
3. Fisura anale
Din cauza inflamației cronice a tractului intestinal și a mișcărilor intestinale anormale, fisurile anale nu sunt neobișnuite la cei cu boala Crohn. O fisura anale este o mica ruptura in deschiderea anusului.
Printre simptomele unei fisuri anale se numără durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.
O fisura anala poate ajunge la sfincterul anal intern, muschiul care tine anusul inchis. Dacă se întâmplă acest lucru, fisura s-ar putea să nu se poată vindeca.
Dacă fisura anală nu se vindecă în aproximativ 8 săptămâni, poate fi necesară administrarea de medicamente sau intervenția chirurgicală.
4. Malnutriție
Nutriția adecvată este esențială pentru o sănătate bună. Tractul tău digestiv este un loc cheie al absorbției nutrienților. Inflamația cronică a intestinelor poate interfera cu capacitatea corpului de a absorbi vitaminele și mineralele din alimentele pe care le consumați.
Inflamația cronică cauzată de boala Crohn vă poate suprima, de asemenea, apetitul. Acest lucru vă poate împiedica să ingerați nutrienții de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătoși.
Există o serie de probleme semnificative cauzate de malnutriție, inclusiv anemia cauzată de lipsa de fier sau de vitamina B12. Acest lucru este frecvent la persoanele cu boala Crohn.
Alte probleme cauzate de lipsa nutrienților adecvati includ:
- funcția redusă a sistemului imunitar
- vindecare slabă
- oboseală și durere generalizată
- mușchii și oasele slabe
- scăderea coordonării
- disfuncție a rinichilor
- probleme psihologice precum depresia
5. Ulcere
Ulcerele, răni deschise care pot apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv, pot apărea la persoanele cu boala Crohn.
Aceste ulcere pot fi dureroase și periculoase dacă provoacă sângerare internă. De asemenea, pot provoca perforații sau găuri în tractul intestinal. Acest lucru poate permite conținutului digestiv să intre în abdomen.
Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară asistență medicală imediată.
6. Osteoporoza
Studiile au arătat că până la 50% dintre persoanele cu boala Crohn dezvoltă osteoporoză, care este o densitate osoasă scăzută.
Problemele legate de boala Crohn care contribuie la slăbirea oaselor includ:
- inflamaţie
- afectarea absorbției nutrienților
- disconfort fizic care te împiedică să fii activ
O parte a strategiei de tratament pentru Crohn poate fi contracararea acestor probleme prin administrarea de suplimente de calciu și vitamina D. De asemenea, ar trebui să vă gândiți să faceți exerciții regulate de susținere a greutății.
Medicul dumneavoastră vă va măsura și monitoriza densitatea osoasă. Acest lucru se poate face cu un test nedureros de absorbție cu raze X cu energie duală (DEXA).
7. Cancer de colon
Dacă aveți inflamație cronică a colonului asociată cu boala Crohn, aveți un risc mai mare de cancer de colon. Inflamația poate duce la o schimbare constantă a celulelor mucoasei intestinale, crescând șansa de anomalii și cancer.
Următorii sunt câțiva dintre factorii de risc pentru cancerul de colon pentru persoanele cu boala Crohn:
- un istoric de boală de 8 până la 10 ani
- inflamație severă a colonului
- antecedente familiale de cancer de colon
- un diagnostic de colită Crohn, o afecțiune care afectează doar colonul
Cancerul de colon este foarte tratabil dacă este identificat în stadiile incipiente. Întrebați medicul cât de des ar trebui să faceți o colonoscopie pentru a verifica dacă există cancer de colon.
8. Artrita
Răspunsul inflamator prelungit al bolii Crohn poate declanșa o reacție similară în articulații și tendoane, ducând la artrită.
Cel mai frecvent tip de artrită pentru persoanele cu boala Crohn este artrita periferică. Acest lucru provoacă umflare și durere în articulațiile mari ale brațelor și picioarelor, cum ar fi genunchii și coatele.
De obicei, artrita periferică nu dăunează permanent articulațiilor.
În cazurile severe, artrita asociată cu boala Crohn poate fi tratată cu medicamente antiinflamatoare și corticosteroizi.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) nu sunt recomandate în general, deoarece pot irita mucoasa intestinală, crescând inflamația.
9. Ulcere bucale
Între
Cel mai frecvent tip sunt ulcerele aftoase minore, care arată ca afte și pot dura aproximativ 2 săptămâni pentru a se vindeca. Mai puțin frecvente sunt ulcerele aftoase majore, răni mai mari care pot dura până la 6 săptămâni pentru a se vindeca.
În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente imunosupresoare și steroizi topici pentru a vă trata ulcerele bucale.
10. Pietre la rinichi
Una dintre cele mai frecvente complicații la rinichi asociate cu boala Crohn este pietrele la rinichi. Sunt mai frecvente la persoanele cu această boală a intestinului subțire decât la persoanele fără ea, deoarece grăsimea nu este absorbită în mod normal.
Când grăsimea se leagă de calciu, un tip de sare numit oxalat poate ajunge în rinichi, formând pietre acolo. Simptomele unei pietre la rinichi pot include durere, greață și vărsături și sânge în urină.
Tratamentul obișnuit pentru o piatră la rinichi este să bei mai multe lichide și să consumi o dietă cu conținut scăzut de oxalat, care include multe sucuri și legume. Dacă o piatră la rinichi nu trece de la sine, poate fi necesar să fie îndepărtată chirurgical.
11. Alte probleme
Printre celelalte complicații asociate cu boala Crohn se numără problemele oculare și ale pielii.
Dureri de ochi sau mâncărimi
Aproximativ 10% dintre persoanele cu o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn, au probleme oculare, cum ar fi durere și mâncărime.
Uveita, care este o inflamație dureroasă a stratului mijlociu al peretelui ochiului, este una dintre cele mai frecvente complicații oculare. Oftalmologul dumneavoastră vă poate prescrie picături pentru ochi care conțin steroizi pentru a reduce inflamația.
Scăderea producției de lacrimi din cauza unei deficiențe de vitamina A poate provoca uscarea ochilor care sunt mâncărimi sau arsuri. Lacrimile artificiale pot ajuta la ameliorarea acestor simptome. În cazurile severe, pot fi prescrise antibiotice pentru a trata infecția.
răni sau erupții cutanate
Problemele cutanate sunt unele dintre cele mai frecvente complicații ale bolii Crohn.
Etichetele cutanate se pot dezvolta în jurul hemoroizilor din anus. Aceste lambouri mici se formează atunci când pielea se îngroașă pe măsură ce umflarea este redusă. Iritația poate apărea dacă materiile fecale se atașează de aceste etichete de piele, așa că este important să păstrați zona curată.
Unii oameni pot dezvolta leziuni (pyoderma gangrenosum) pe aceleași zone ale corpului. Leziunile pot fi tratate cu unguente topice sau antibiotice.
O altă problemă a pielii asociată cu boala Crohn este sindromul Sweet, o afecțiune rară care provoacă febră și leziuni dureroase la nivelul brațelor, feței și gâtului. De obicei, este tratată cu medicamente corticosteroizi.
Are boala Crohn un leac?
Boala Crohn nu are un leac, dar este tratabilă. Puteți intra în remisie cu un tratament țintit și consistent. Fără tratament, inflamația cronică face ca starea să progreseze și să producă complicații.
Persoanele cu boala Crohn au aceeași speranță de viață ca și cei care nu o au, potrivit Crohns & Colitis Foundation.
Cu toate acestea, unele dintre complicațiile bolii Crohn, cum ar fi cancerul de colon, fistulele și obstrucțiile intestinale, pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul dacă vă confruntați cu simptomele bolii Crohn.
Când să vezi un medic
Ar trebui să consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- mișcările intestinale sângeroase
- durere abdominală
- episoade de diaree care nu sunt ameliorate cu medicamentele eliberate fără prescripție medicală
- febră inexplicabilă sau scădere în greutate
Dacă aveți îngrijorări cu privire la tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. Cu cât aveți mai multe informații, cu atât veți fi mai bine echipat pentru a face cele mai bune alegeri de tratament.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post