Prezentare generală
Contracțiile ventriculare premature (PVC) sunt cea mai frecventă cauză a ritmului cardiac neregulat. Bătăile inimii sunt create de un semnal electric care provine dintr-o zonă de celule specializate din camera dreaptă sus a inimii, atriul drept. Semnalul electric se deplasează în jos prin inimă către nodul atrioventricular (AV), un grup de celule specializate în centrul inimii. De la nodul AV semnalul trece de-a lungul fibrelor speciale încorporate în pereții inimii către ventriculi, camerele inferioare. Când curentul electric ajunge în ventriculi, îi face să se contracte și să pompeze sânge bogat în oxigen în organism.
Ce sunt contracțiile ventriculare premature?
O contracție ventriculară prematură (PVC) este o bătăi prea devreme a inimii care își are originea în ventriculi și perturbă ritmul normal al inimii. Modelul este o bătaie normală, o bătaie suplimentară (PVC), o ușoară pauză, apoi o bătaie mai puternică decât în mod normal. Inima se umple cu mai mult sânge în timpul pauzei care urmează PVC-ului, dând forță suplimentară următoarei bătăi. Acest model poate apărea aleatoriu sau la intervale determinate.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele PVCS?
Atunci când un PVC apare ca o singură bătaie prematură, pacienții pot descrie senzația ca o „palpitație” sau „bătaie sărită”. Bătaia care urmează PVC-ului poate fi suficient de puternică pentru a provoca durere sau disconfort în piept. Persoanele care au PVC frecvente sau o serie de ele pot experimenta o senzație de fluturare în piept sau gât. Dacă PVC-urile sunt suficient de frecvente pentru a reduce capacitatea de pompare a inimii, individul poate prezenta slăbiciune, amețeli sau leșin.
Ce cauzează PVC-urile?
Oamenii sănătoși de orice vârstă pot experimenta PVC. În majoritatea cazurilor de PVC-uri ocazionale, cauza de bază nu poate fi identificată. PVC-urile care apar frecvent sau pentru perioade mai lungi de timp au mai multe șanse să fie legate de boli de inimă, o leziune a inimii sau alte afecțiuni non-cardiace, cum ar fi un dezechilibru chimic în organism. Anumite medicamente, alcoolul, drogurile ilegale și nivelurile ridicate de adrenalină din cauza stresului, exercițiilor fizice sau a cofeinei pot provoca, de asemenea, PVC.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate PVC-urile?
PVC-urile pot fi dificil de diagnosticat, deoarece apar la intervale imprevizibile. În cele mai multe cazuri, PVC-urile sunt dificil de detectat de către medic în timpul unui examen de rutină, cu excepția cazului în care pacientul are unul în timpul examenului sau are alte semne de probleme structurale ale inimii. La persoanele fără nicio boală cardiacă cunoscută, PVC-urile sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unei electrocardiograme de rutină (EKG).
Un pacient cu simptome de PVC care consultă un medic specialist cardiac va fi supus unui ECG, testul standard pentru diagnosticarea PVC. Este relativ ieftin, non-invaziv și precis. Un monitor Holter, un ECG portabil care oferă 24 sau 48 de ore de înregistrare continuă, poate fi utilizat pentru pacienții care suferă de PVC cel puțin o dată pe zi. Informațiile de la un monitor Holter sunt foarte utile în determinarea frecvenței PVC-urilor și în corelarea simptomelor precum leșinul sau amețelile cu aritmia.
Colegiul American de Cardiologie recomandă testarea la efort – măsurarea ritmului cardiac în timp ce pacientul merge pe o bandă de alergare – pentru unii pacienți cu PVC diagnosticate prin ECG.
Centrele majore ale inimii, cum ar fi Clinica Cleveland, au și alte teste specializate, de nivel superior, disponibile pentru pacienții cu PVC care nu pot fi supuși testelor de efort sau care prezintă un risc ridicat de probleme cardiace mai complexe. Aceste teste pot include RMN cardiac, CT cardiac, SPECT de perfuzie miocardică, angiografie coronariană sau teste electrofiziologice. Electrofiziologii Cleveland Clinic efectuează peste 4000 de teste de diagnostic pentru aritmii în fiecare an, unul dintre cele mai mari volume de pacienți din țară.
Management și tratament
Cum sunt tratate PVC-urile?
Pentru persoanele care se confruntă cu PVC ocazional fără alte simptome și fără boli de inimă sau probleme structurale subiacente, nu este necesar niciun tratament. Vă puteți ajuta să vă controlați PVC-urile reducând sau eliminând consumul de cofeină, tutun și alcool și reducând stresul și anxietatea. Dacă medicamentele pe care le luați în mod obișnuit vă cauzează PVC, discutați o posibilă schimbare a medicamentelor cu medicul dumneavoastră. Când PVC-urile se datorează unei forme sau boli cardiace sau anomalii structurale, tratarea acelei probleme determină adesea ca PVC-urile să dispară.
Un medicament beta-blocant poate fi prescris pacienților cu PVC care au insuficiență cardiacă sau care au avut un atac de cord. Beta-blocantele sunt medicamente sigure și eficiente care sunt adesea folosite pentru a trata aritmiile cardiace. Alte medicamente care pot fi utilizate pentru a trata PVC-urile frecvente includ blocante ale canalelor de calciu și alte medicamente mai puternice pentru ritmul cardiac.
Ablația este o altă opțiune de tratament pentru unii pacienți cu PVC frecvente sau prelungite. În terapia de ablație, undele de radiofrecvență sunt folosite pentru a vaporiza cantități mici de țesut în zona inimii de unde provine bătăile suplimentare. Aceasta este o procedură minim invazivă care este rezervată pacienților care nu pot tolera beta-blocantele, la care medicația este ineficientă sau care nu se pot conforma cu terapia medicamentoasă pe termen lung. Cardiologii intervenționali ai Cleveland Clinic sunt experți în ablația cu radiofrecvență, efectuând peste 1200 de ablații anual pentru a trata o varietate de aritmii.
Pentru pacienții cu boli de inimă care au PVC frecvente sau PVC crescute în timpul efortului, angioplastia sau intervenția chirurgicală de bypass pot fi adecvate.
Prevenirea
Cine este expus riscului pentru PVC-uri?
Aproape toată lumea are PVC-uri la un moment dat, din copilărie până la maturitate. Într-un studiu efectuat pe militari sănătoși, incidența PVC-urilor a fost de 0,5% în rândul celor sub 20 de ani și de 2,2% la cei peste 50 de ani. Acest studiu arată creșterea PVC-urilor – la fel ca în toate tipurile de inimă anormală. ritmuri – care apare odată cu vârsta. PVC-urile apar mai frecvent la persoanele în vârstă și la persoanele cu boli de inimă subiacente, inclusiv un istoric de atac de cord. Persoanele cu antecedente familiale de aritmii cardiace (ritm cardiac anormal) au, de asemenea, un risc mai mare pentru PVC.
Care sunt riscurile asociate cu PVC-urile?
Majoritatea PVC-urilor apar rar și sunt benigne. PVC-urile frecvente pot crește riscul de a dezvolta alte aritmii cardiace mai grave. Persoanele cu PVC frecvente care au boli cardiace subiacente, anomalii structurale ale inimii sau au avut un atac de cord anterior au un risc mai mare de deces.
Traind cu
Când ar trebui să solicit sfatul medicului despre PVC-uri?
Pentru majoritatea oamenilor, PVC-urile apar rar și sunt benigne. Ar trebui să consultați un medic specialist în inimă dacă vă confruntați cu PVC frecvente, regulate sau prelungite (cu o durată de câteva minute), sau vă confruntați cu PVC și aveți o problemă structurală a inimii sau o boală cardiacă sau ați avut un atac de cord.
Resurse
Medici care tratează
Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dvs. medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult. În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologi și Chirurgi
Alegerea unui medic pentru a vă trata ritmul anormal al inimii depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Următoarele secții și departamente ale Institutului Inimă, Vasculară și Toracică tratează pacienții cu aritmii:
-
Secția de Electrofiziologie și Stimulare: evaluare cardiologie pentru management medical sau proceduri sau dispozitive de electrofiziologie – Sunați Programări Cardiologie la numărul gratuit 800.223.2273, extensia 4-6697 sau solicitați o programare online.
-
Departamentul de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară: evaluare chirurgicală pentru tratamentul chirurgical al fibrilației atriale, plasarea derivației epicardice și, în unele cazuri, dacă este necesar, implantarea și îndepărtarea derivației și a dispozitivului. Pentru mai multe informații, vă rugăm să ne contactați.
- De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.
Institutul Inimii, Vasculare și Toracice are centre specializate pentru tratarea anumitor populații de pacienți:
- Centrul de fibrilație atrială
- Centrul de aritmie ventriculară
- Clinica de aritmie moștenită
Aflați mai multe despre experții specializați în diagnosticul și tratamentul aritmiilor.
Pentru pacienții mai tineri cu ritm cardiac anormal:
- Vizitați site-ul web al Centrului pentru boli cardiace congenitale și pediatrice
- Găsiți un cardiolog pediatru
Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Resurse și informații despre pacienți
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Opțiuni de tratament
- Tratamente pentru aritmie
TGhiduri de tratament
- Fibrilatie atriala
- Tahicardie ventriculară
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Teste de diagnosticare
Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica bătăile anormale ale inimii și cea mai eficientă metodă de tratament.
- Testare de diagnosticare
Anatomie
- Cum bate inima
- Inima și vasele de sânge
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
- Chat-uri web și chat-uri video cu ritm cardiac anormal
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Videoclipuri cu tulburări de ritm cardiac și tratamente
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Link-uri de resurse
- Recuperare la domiciliu
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburări de ritm și viață sănătoasă pe Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter
- Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post