Introducere
Aproape 74 de milioane de americani au colesterolul ridicat, conform
Două tipuri de medicamente prescrise pentru a trata colesterolul ridicat includ statinele și inhibitorii PCSK9. Statinele sunt un tratament popular care a fost disponibil încă din anii 1980. Inhibitorii PCSK9, pe de altă parte, sunt un nou tip de medicament pentru colesterol. Au fost aprobate de Food and Drug Administration în 2015.
Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți asupra unui medicament pentru colesterol pentru dvs., puteți lua în considerare factori precum efectele secundare, costul și eficacitatea. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre cum se compară cele două tipuri.
Despre statine
Statinele sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de medicamente utilizate pentru a ajuta la scăderea colesterolului. Dacă aveți colesterol ridicat sau alte riscuri cardiovasculare, medicul dumneavoastră vă poate sugera să începeți să luați o statină. Sunt adesea folosite ca tratament de primă linie pentru colesterolul ridicat. Aceasta înseamnă că sunt primul tratament pe care medicul dumneavoastră îl poate sugera.
Cum funcționează
Statinele acționează prin blocarea unei substanțe numite HMG-CoA reductază. Acesta este un compus de care ficatul dumneavoastră are nevoie pentru a produce colesterol. Blocarea acestei substanțe reduce cantitatea de colesterol produsă de ficatul tău. Statinele funcționează, de asemenea, ajutând corpul să reabsorbi orice colesterol care s-a adunat pe pereții vaselor de sânge. Pentru a afla mai multe, citiți despre cum funcționează statinele.
Tipuri
Statinele vin sub formă de tablete sau capsule pe care le luați pe cale orală. Există multe tipuri de statine disponibile astăzi în Statele Unite. Ei includ:
- atorvastatina (Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatină (Crestor)
-
simvastatină (Zocor)
- pitavastatină (Livalo)
Aflați mai multe: Avantajele și dezavantajele statinelor »
Despre inhibitorii PCSK9
Statinele pot fi prescrise pentru multe persoane cu colesterol ridicat, dar inhibitorii PCSK9 sunt de obicei prescriși numai pentru anumite tipuri de persoane. Deoarece statinele există de mult timp, știm mai multe despre cât de eficiente sunt. Inhibitorii PCSK9 sunt mai noi și, prin urmare, au mai puține date de siguranță pe termen lung.
De asemenea, inhibitorii PCSK9 sunt foarte scumpi în comparație cu statinele.
Inhibitorii PCSK9 sunt administrați numai prin injecție. Există doar doi inhibitori PCSK9 disponibili astăzi în Statele Unite: Praluent (alirocumab) și Repatha (evolocumab).
Când sunt prescrise
Colegiul American de Cardiologie recomandă ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați în considerare un inhibitor PCSK9 numai dacă:
- sunteți considerat cu risc ridicat pentru o problemă cardiovasculară și colesterolul nu este controlat cu statine sau alte medicamente care scad colesterolul
- aveți o afecțiune genetică numită hipercolesterolemie familială, care implică niveluri extrem de ridicate de colesterol
În oricare dintre aceste cazuri, inhibitorii PCSK9 sunt de obicei prescriși după ce două tipuri de medicamente nu au ajutat la scăderea nivelului colesterolului. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai întâi o statină. Dacă acest lucru nu reduce suficient nivelul colesterolului, medicul dumneavoastră vă poate sugera ezetimib (Zetia) sau medicamente numite rășini de acid biliar. Exemple dintre acestea includ colestiramină (Locholest), colesevelam (Welchol) sau colestipol (Colestid).
Dacă nivelul colesterolului dumneavoastră este încă prea ridicat după acest al doilea tip de medicamente, atunci medicul dumneavoastră vă poate sugera un inhibitor PCSK9.
Cum funcționează
Inhibitorii PCSK9 pot fi utilizați în plus sau în loc de statine. Aceste medicamente funcționează diferit. Inhibitorii PCSK9 vizează o proteină din ficat numită proprotein convertază subtilisin kexină 9 sau PCSK9. Prin reducerea cantității de PCSK9 din corpul dumneavoastră, inhibitorii PCSK9 permit organismului dumneavoastră să elimine colesterolul mai eficient.
Continuați să citiți: Tot ce trebuie să știți despre inhibitorii PCSK9 »
Efecte secundare
Statinele și inhibitorii PCSK9 pot provoca fiecare reacții adverse ușoare și mai grave, iar efectele sunt diferite între medicamente.
| Statine | inhibitori PCSK9 | |
| Efecte secundare ușoare | • dureri musculare și articulare • greață • dureri de stomac • constipație • dureri de cap |
• umflare la locul injectării • durere la membre sau la mușchi • oboseala |
| Efecte secundare grave | • afectarea ficatului • niveluri crescute de glucoză din sânge • risc mai mare de diabet de tip 2 • probleme cognitive (mentale). • leziuni musculare care conduc la rabdomioliză |
• Diabet • probleme cu ficatul • probleme cu rinichii • demenţă |
Aflați mai multe: Ce trebuie să știți despre statine și riscul de diabet »
Eficacitatea
S-a demonstrat că statinele scad colesterolul la mulți oameni. Ele au fost folosite încă din anii 1980 și efectele lor au fost studiate la mii de oameni care iau statine pentru a preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral.
În schimb, inhibitorii PCSK9 au fost aprobați recent, astfel încât datele de siguranță pe termen lung nu sunt la fel de bune. Cu toate acestea, inhibitorii PCSK9 sunt extrem de eficienți pentru unii oameni.Un studiu a arătat că alirocumab a redus nivelul de colesterol cu 61 la sută. De asemenea, a redus probabilitatea evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Un alt studiu a găsit rezultate similare cu evolocumab.
Cost
Statinele sunt disponibile sub formă de nume de marcă și forme generice. Genericele costă, în general, mai puțin decât versiunile de marcă, așa că statinele pot fi ieftine.
Inhibitorii PCSK9 sunt noi, așa că nu au încă versiuni generice disponibile. Din acest motiv, sunt mai scumpe decât statinele. Costul inhibitorilor PCSK9 poate fi de peste 14.000 USD pe an. În plus, pentru ca acest cost să fie acoperit de asigurare, trebuie să te încadrezi în una dintre cele două categorii recomandate pentru utilizarea inhibitorilor PCSK9. Dacă nu vă încadrați într-una dintre aceste categorii, probabil că va trebui să plătiți singur pentru un inhibitor PCSK9.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Statinele și inhibitorii PCSK9 sunt opțiuni importante de medicamente în tratamentul nivelurilor ridicate de colesterol. În timp ce ambele tipuri de medicamente ajută la scăderea nivelului de colesterol, există câteva diferențe cheie. Tabelul de mai jos prezintă aceste diferențe dintr-o privire.
| Statine | inhibitori PCSK9 | |
| An disponibil | 1987 | 2015 |
| Forma de medicament | tablete luate pe cale orală | numai injectare |
| prescris pentru | persoanele cu niveluri ridicate de colesterol | persoanele cu niveluri ridicate de colesterol care îndeplinesc două criterii cheie |
| Cele mai frecvente efecte secundare | dureri musculare, dureri de cap și probleme digestive | umflare la locul injectării, durere la nivelul membrelor sau musculare și oboseală |
| Cost | mai accesibil | scump |
| Disponibilitate generică | generice disponibile | nu sunt disponibile medicamente generice |
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți colesterolul ridicat și credeți că oricare dintre aceste tipuri de medicamente ar putea fi potrivit pentru dvs., primul pas ar trebui să fie să discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune mai multe despre aceste medicamente și despre celelalte opțiuni de tratament. Câteva întrebări de discutat cu medicul dumneavoastră ar putea fi:
- Este medicația următorul pas pentru mine în gestionarea colesterolului meu ridicat?
- Îndeplinesc cele două criterii pentru persoanele cărora li se pot prescrie inhibitori PCSK9?
- Ar trebui să vorbesc cu un specialist în lipide?
- Ar trebui să încep un plan de exerciții pentru a-mi ajuta să-mi controlez colesterolul?
- Mă puteți îndruma la un dietetician înregistrat pentru a mă ajuta să-mi gestionez dieta?
Discussion about this post