Corticosteroizi

Ce sunt corticosteroizii?

Corticosteroizii sunt medicamente artificiale care seamănă foarte mult cu cortizolul, un hormon pe care glandele suprarenale îl produc în mod natural. Corticosteroizii sunt adesea denumiți prin termenul scurt „steroizi”. Corticosteroizii sunt diferiți de compușii steroizi legați de hormonii masculini pe care unii sportivi îi abuzează.

Care sunt unele tipuri de steroizi?

Unele medicamente cu corticosteroizi includ cortizonul, prednisonul și metilprednisolonul. Prednisonul este cel mai frecvent utilizat tip de steroid pentru a trata anumite boli reumatologice (cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul).

Cum se administrează steroizii?

Medicamentele cu steroizi sunt disponibile în mai multe forme, care variază în funcție de cât de ușor se dizolvă sau de cât de mult rămân în organism.

Steroizii pot fi administrați local, exact în locul unde există o problemă, sau sistemic, ceea ce înseamnă în întregul „sistem” sau organism.

Exemple de tratamente locale cu steroizi includ injecții pentru articulații, picături pentru ochi, picături pentru urechi și creme pentru piele. Tratamentele sistemice cu steroizi includ medicamente orale (administrate pe cale orală) sau medicamente care sunt administrate direct într-o venă (intravenoasă sau IV) sau musculară (intramuscular). Steroizii sistemici circulă prin fluxul sanguin în diferite locuri ale corpului.

Atunci când este posibil, tratamentele locale cu steroizi sunt prescrise în locul steroizilor sistemici pentru a reduce riscul de reacții adverse.

Cum funcționează steroizii?

Steroizii acționează prin scăderea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar. Inflamația este un proces în care celulele albe din sânge și substanțele chimice ale corpului pot proteja împotriva infecțiilor și a substanțelor străine, cum ar fi bacteriile și virușii. În anumite boli, însă, sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) nu funcționează corespunzător. Acest lucru poate cauza inflamația să lucreze împotriva țesuturilor corpului și să provoace daune. Semnele inflamației includ:

• Roşeaţă.
• Căldură.
• Umflătură.
• Durere.

Steroizii reduc producția de substanțe chimice care provoacă inflamație. Acest lucru ajută la menținerea leziunilor tisulare cât mai scăzute posibil. Steroizii reduc, de asemenea, activitatea sistemului imunitar, afectând modul în care funcționează celulele albe din sânge.

Când se administrează steroizi?

Steroizii sunt utilizați pentru a trata multe afecțiuni în care sistemul de apărare al organismului nu funcționează corect și provoacă leziuni tisulare. Steroizii pot fi principala terapie pentru anumite boli. Pentru alte afecțiuni, steroizii pot fi utilizați doar cu moderație sau atunci când alte măsuri nu au avut succes.

Steroizii sunt utilizați în tratamentul anumitor afecțiuni inflamatorii reumatologice, cum ar fi:

• Vasculită sistemică (inflamația vaselor de sânge).

• Miozită (inflamație a mușchilor).

• Artrita reumatoida (artrita inflamatorie cronica).

• Lupus eritematos sistemic (o boală generalizată cauzată de funcționarea anormală a sistemului imunitar).

Cum sunt steroizii benefici?

Când inflamația amenință să afecteze organele critice ale corpului, steroizii pot salva organe și, în multe cazuri, pot salva vieți. De exemplu, steroizii pot preveni agravarea inflamației rinichilor, care ar putea duce la insuficiență renală la persoanele care au lupus sau vasculită. Pentru acești pacienți, terapia cu steroizi ar putea elimina nevoia de dializă sau transplant de rinichi.

Dozele mici de steroizi ar putea oferi o ușurare semnificativă a durerii și a rigidității persoanelor cu artrită reumatoidă. Utilizarea pe termen scurt a dozelor mai mari de steroizi ar putea ajuta o persoană să se recupereze după o erupție severă de artrită.

Cum va decide medicul meu dacă steroizii sunt tratamentul potrivit?

Decizia de a prescrie steroizi este întotdeauna luată în mod individual. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare vârsta dumneavoastră, activitatea fizică și alte medicamente pe care le luați. Furnizorul dumneavoastră se va asigura, de asemenea, că înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale steroizilor înainte de a începe să le luați.

Beneficiile și riscurile potențiale ale steroizilor variază cu:

• Natura și severitatea bolii tratate.
• Prezența sau absența altor alternative de tratament.
• Prezența sau absența altor probleme medicale semnificative.

Care sunt posibilele efecte secundare ale steroizilor?

Șansa de reacții adverse depinde de doză, tipul de steroid și durata tratamentului. Unele reacții adverse sunt mai grave decât altele. Efectele secundare frecvente ale steroizilor sistemici includ:

• Creșterea apetitului.
• Creștere în greutate.
• Schimbări de dispoziție.
• Slabiciune musculara.
• Vedere încețoșată.
• Creșterea crescută a părului corporal.
• Vânătăi ușoare.
• Rezistență mai scăzută la infecții.
• Față umflată, „umflată”.
• Acnee.

• Osteoporoza (boala de slabire a oaselor).

• Debutul sau agravarea diabetului.
• Debutul sau agravarea hipertensiunii arteriale.

• Iritație de stomac.

• Nervozitate, neliniște.
• Dificultate de somn.
• Cataractă sau glaucom.
• Retenție de apă, umflare.

Aceste efecte secundare sunt cele mai frecvente efecte secundare. Nu sunt incluse toate efectele secundare posibile. Contactați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre situația dumneavoastră personală.

Toată lumea are efecte secundare?

Nu toți pacienții vor dezvolta reacții adverse. Cât de des apare orice efect secundar variază de la persoană la persoană.

Dacă utilizarea steroizilor este de scurtă durată (de la câteva zile la câteva săptămâni), este posibil ca niciuna dintre reacțiile adverse enumerate să nu apară. Efectele secundare enumerate aici, în general, nu apar atunci când se administrează ocazional injecții cu steroizi pentru artrită, tendinită sau bursită. Cu toate acestea, dacă utilizarea steroizilor implică doze mari și este prelungită (de la câteva luni până la câțiva ani), poate apărea o creștere a numărului de reacții adverse. Utilizarea prelungită a steroizilor în doze mari este justificată doar pentru boli severe care reprezintă riscuri grave pentru pacient.

Cum pot fi minimizate efectele secundare ale steroizilor?

Pentru a minimiza efectele secundare ale steroizilor, furnizorii de servicii medicale urmează câteva recomandări:

• Utilizați steroizi numai atunci când este necesar.
• Urmăriți pacientul îndeaproape pentru a detecta semnele precoce ale reacțiilor adverse grave.
• Dacă este posibil, utilizați steroizi locali pentru probleme locale.
• Utilizați cea mai mică doză necesară pentru a controla boala.
• Reduceți doza treptat atâta timp cât boala rămâne sub control.
• Monitorizați tensiunea arterială și glicemia des și tratați dacă este necesar.
• Monitorizați densitatea osoasă și prescrieți medicamente și suplimente pentru a ajuta sănătatea oaselor.

Există și alte modalități de a preveni anumite efecte secundare și acestea trebuie discutate individual cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.