Cum funcționează testul MoCA pentru demență?

MoCA este adesea folosit ca instrument de screening inițial pentru a detecta prezența deficiențelor cognitive, cum ar fi demența.

Testul evaluează diferite procese mentale, cum ar fi memoria, atenția, limbajul și abilitățile executive. Acest lucru poate oferi profesioniștilor din domeniul sănătății o imagine de ansamblu asupra abilităților dumneavoastră cognitive.

Dacă dvs. sau o persoană iubită obțineți un punctaj sub un anumit prag la MoCA, poate indica necesitatea unei evaluări suplimentare sau a unor teste mai cuprinzătoare pentru a confirma amploarea și natura preocupărilor cognitive.

MoCA durează aproximativ 10 minute pentru a se finaliza și este disponibil în mai multe limbi.

MoCA evaluează performanța cognitivă în mai multe domenii, care pot varia în funcție de modul în care sunt clasificate.

Unele surse le pot grupa în șase domenii mai largi. Alții ar putea oferi defalcări mai detaliate, ducând la un număr de nouă sau mai multe domenii specifice de evaluare.

Domeniile de bază includ:

• memorie
• functionare executiva
• Atenţie
• limba
• vizual-spațial
• orientare

Testul MoCA este punctat prin atribuirea de puncte diferitelor secțiuni și sarcini din cadrul testului.

Scorurile din fiecare secțiune sunt adunate pentru a obține scorul total MoCA, care variază de la 0 la 30. Un scor mai mare indică o funcție cognitivă mai puțin afectată.

Scorul limită specific pentru determinarea demenței poate varia, dar un scor de 26 sau mai mic este adesea folosit ca semn potențial (indicator) al deficienței.

Ce scor MoCA indică demența?

Un scor MoCA de 26 sau mai mic este adesea considerat un indicator al deficienței cognitive, care ar putea include afecțiuni precum deficiența cognitivă ușoară sau demența. Cu toate acestea, interpretarea exactă a scorului poate varia în funcție de factori precum vârsta, nivelul de educație și contextul clinic specific.

Precizia testului MoCA poate varia în funcție de contextul specific și de populația evaluată.

Pare a fi deosebit de eficient în identificarea modificărilor cognitive la indivizii cu niveluri de studii superioare sau atunci când modificările cognitive ușoare sunt principalul obiectiv al atenției clinice.

Dar acuratețea acestuia poate fi influențată de factori precum caracteristicile persoanei testate și cadrul în care este administrat testul.

unu studiu din 2020 a evaluat eficacitatea MoCA în detectarea preocupărilor cognitive în rândul adulților în vârstă într-o clinică de sănătate mintală în ambulatoriu. Testul a putut confirma o capacitate tipică de a gândi și a exclude probleme grave precum demența. Cu toate acestea, cercetătorii observă că fiabilitatea sa pentru diagnosticarea acestor probleme a fost limitată.

În plus, atunci când aceste rezultate au fost comparate cu performanța persoanelor sănătoase, MoCA a părut a fi mai eficient decât este în mediile clinice reale. Acest lucru implică faptul că, deși MoCA poate identifica persoanele care au nevoie de mai multe teste, nu este ideal pentru diagnosticarea concludentă a problemelor cognitive.

A studiu 2017 a analizat cât de bine funcționează MoCA pentru persoanele cu boala Parkinson. Cercetătorii au descoperit că unele părți ale MoCA, cum ar fi secțiunea cu funcția executivă care se ocupă de planificare și organizare, au fost bune la identificarea preocupărilor. Dar alte părți, cum ar fi acordarea de atenție și folosirea limbajului, nu au funcționat la fel de bine.

A Recenzia 2021 din șapte studii au constatat că, atunci când practicienii au folosit un scor mai mic de 26 ca limită, MoCA a detectat corect mai mult de 94% dintre persoanele cu demență în diferite situații.

Cu toate acestea, utilizarea acestei limite a dus, de asemenea, la un număr semnificativ de rezultate incorecte, peste 40% dintre persoanele fără demență fiind identificate în mod eronat ca având demență.

Autorii spun că calitatea studiilor efectuate pe această temă nu a fost suficient de ridicată pentru a recomanda cu tărie utilizarea testului MoCA pentru diagnosticarea demenței în diferite instituții de asistență medicală. Sunt necesare cercetări suplimentare, în special pentru a determina cel mai bun prag de scor pentru un diagnostic precis al demenței, în special în mediile de îngrijire primară.

Testul MoCA este, în general, recomandat persoanelor care sunt suspectate de tulburări cognitive sau demență.

Testul este util în special pentru cei cu niveluri de studii superioare sau atunci când schimbările cognitive ușoare sunt o îngrijorare.

Un studiu din 2022 a constatat că rezultatele MoCA pot fi influențate de cât de multă educație are cineva. Testul a fost mai probabil să indice că persoanele cu educație mai mică au avut preocupări cognitive, chiar dacă nu.

Din acest motiv, cercetătorii au modificat testul pentru a-l face mai echitabil pentru toată lumea. Această nouă versiune trebuie încă testată în mai multe studii, dar ar putea fi mai bună pentru persoanele cu educație mai mică.

Cine administrează testul MoCA?

Profesioniștii din domeniul sănătății – cum ar fi medici, asistente medicale, psihologi sau personal medical instruit – administrează de obicei testul MoCA.

În domeniul evaluării cognitive, Evaluarea Cognitivă de la Montreal (MoCA) este considerată un instrument valoros pentru detectarea semnelor precoce ale tulburărilor cognitive și a afecțiunilor precum demența ușoară.

În timp ce sensibilitatea și specificitatea sa îl fac eficient la screening, este esențial să înțelegem limitările sale. În general, MoCA poate fi un ajutor puternic în semnalarea potențialelor preocupări cognitive, ajutând la identificarea celor care au nevoie de o evaluare suplimentară.