Cum mențineți confidențialitatea ca dependent de asigurări de sănătate queer?

Ce drept aveți la confidențialitatea sănătății?

În 1996, în Statele Unite a intrat în vigoare Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA). Această lege federală a stabilit standarde pentru a proteja confidențialitatea informațiilor sensibile de sănătate.

Sub Regula de confidențialitate HIPAA, există doar anumite situații în care un profesionist din domeniul sănătății sau un asigurător poate partaja informațiile de sănătate ale unui pacient fără consimțământul acestuia. Căutarea plății este una dintre aceste situații.

Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră poate împărtăși informații despre istoricul dumneavoastră de sănătate cu furnizorul dumneavoastră de asigurări. La rândul său, de fiecare dată când utilizați un serviciu de sănătate, acel furnizor de asigurări poate partaja înregistrările cu persoana care deține asigurarea.

Dacă sunteți dependent de un plan de asigurări de sănătate, acest asigurat este părintele sau tutorele dumneavoastră.

„Ca lucrător în domeniul sănătății, HIPAA îmi protejează pacienții interzicându-mi legal să discut despre problemele pacientului cu prietenii sau familia, cu excepția cazului în care pacientul își dă consimțământul în mod explicit”, spune Bethany Malone, MD, chirurg din Forth Worth, Texas.

„Deși acest lucru protejează relația medic-pacient, există încă și alte modalități prin care persoana principală din asigurare ar putea afla despre subiecte sensibile de asistență medicală. Acest lucru se întâmplă sub forma unei explicații a beneficiilor (EOB), un document pe care compania de asigurări îl trimite și care listează ce asistență medicală a fost distribuită și facturată asigurărilor”, adaugă ea.

Dacă sunteți dependent de planul de asigurare al unui părinte sau al unui tutore, asigurătorul dumneavoastră poate trimite o copie a EOB cu îngrijitorul dumneavoastră prin poștă sau electronic. Medicul dumneavoastră sau alți profesioniști din domeniul sănătății le pot trimite, de asemenea, facturi pentru servicii.

Dacă nu ați vorbit despre sexul sau sexualitatea dvs. cu părintele sau tutorele sau nu doriți ca aceștia să știe că ați accesat anumite servicii de sănătate, este posibil să fiți reticent să solicitați acele servicii.

De exemplu, într-un studiu 2019, cercetătorii au descoperit că adulții tineri erau mai puțin dispuși să ia profilaxia preexpunere (PrEP) atunci când nu doreau ca părinții lor să știe că o iau. Acest medicament reduce riscul de a contracta HIV.

Deși HIV poate afecta oameni de orice sex sau sexualitate, afectează femeile transgender și bărbații care fac sex cu bărbați în rate mai mari decât media.

„Dacă tinerii adulți nu au deja conversații cu părinții sau tutorii lor despre aceste lucruri, ridică o mare întrebare”, spune Schafer. „Pot să obțin un tratament de afirmare a sexualității sau a genului care mă va ajuta să-mi trăiesc cea mai bună viață ca persoana cu care mă identific sau mă voi abține la aceste lucruri pentru că nu sunt pregătită să ies ?”

Legile de stat care protejează confidențialitatea

HIPAA nu este singura reglementare care reglementează schimbul de informații sensibile despre sănătate.

Mai multe state au stabilit prevederi suplimentare pentru a proteja confidențialitatea persoanelor aflate în întreținerea asigurărilor de sănătate. De exemplu, unele state:

• permite persoanelor aflate în întreținerea asigurărilor să trimită o cerere scrisă furnizorului lor de asigurări pentru comunicări confidențiale
• permiteți furnizorilor de asigurări să trimită prin poștă un EOB direct pacienților în locul deținătorilor de polițe sau să emită EOB numai atunci când plata este datorată
• protejați confidențialitatea persoanelor aflate în întreținere care caută tratament pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)

În unele cazuri, aceste protecții se aplică numai persoanelor adulte aflate în întreținere. În alte cazuri, se aplică și minorilor. Serviciile de sănătate specifice acoperite de aceste protecții variază în funcție de stat.

Aruncă o privire la acest tabel pentru a afla dacă statul tău a stabilit protecții de confidențialitate pentru persoanele aflate în întreținerea asigurărilor. Rețineți că aceste informații se pot schimba în timp.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de asigurări pentru a afla mai multe despre legile și practicile actuale din statul dumneavoastră. De asemenea, puteți explora site-ul web al Institutului Guttmacher pentru mai multe informații despre deciziile privind politicile privind drepturile sexuale și reproductive.

Sfaturi pentru gestionarea preocupărilor legate de confidențialitate

Cum puteți gestiona preocupările legate de confidențialitate legate de asigurări? Luând în considerare luarea acestor pași.

Informați-vă înainte de programări

Pentru a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la utilizarea și confidențialitatea serviciilor dvs. de sănătate, este important să aflați ce informații vor împărtăși echipa de asistență medicală și asigurătorul dvs. – și cu cine.

„Cred că este foarte important să știi la ce să te aștepți, așa că nu există surprize”, spune Schafer, „Purtă această conversație cu medicii înainte de a merge chiar în cabinetul lor, astfel încât să știi din timp ce va fi trimis către dumneavoastră. acasă sau tutorii tăi.”

„Întrebați-i dacă există modalități alternative de a raporta acele informații de facturare”, adaugă ea. „Uneori, medicii pot trimite o factură care poate fi mai puțin specifică sau puțin mai discretă sau confidențială.”

Pe lângă faptul că vorbiți cu medicul dumneavoastră și cu alți membri ai echipei de îngrijire, puteți contacta furnizorul de asigurări pentru a afla mai multe despre politicile și practicile lor legate de confidențialitate.

Pregătiți-vă pentru conversații provocatoare

În unele cazuri, ați putea decide să accesați serviciile de sănătate, chiar dacă aceasta înseamnă că un părinte sau un tutore va primi informații despre aceste servicii.

Schafer încurajează oamenii să se pregătească pentru eventualele întrebări pe care le-ar putea ridica acasă.

„Dacă veți merge mai departe, fiți conștienți de faptul că aceasta ar putea fi o conversație pe care va trebui să o aveți cu familia sau cu oamenii care primesc aceste facturi”, sugerează ea.

„Realitatea tristă este că mulți oameni care fac parte din comunitatea LGBTQIA+ trăiesc în medii homofobe și transfobe. Dacă vă aflați într-o astfel de situație, asigurați-vă că aveți un spațiu sigur și oameni și resurse pe care să vă sprijiniți dacă trebuie să vii, să explici o factură sau să faci față unei situații ca aceasta”, spune ea.

Luați în considerare înscrierea la propria asigurare

Dacă vă puteți permite să faceți acest lucru, ați putea lua în considerare renunțarea la polița de asigurare a tutorelui și înscrierea în propriul plan de asigurare. În acest fel, toate înregistrările dumneavoastră de asigurare vă vor fi livrate direct.

Înainte de a vă înscrie într-un plan, aflați ce tipuri de servicii acoperă acesta. Niciun plan unic nu acoperă fiecare serviciu de sănătate. Chiar dacă un serviciu este acoperit, poate fi necesar să îndepliniți anumite criterii sau să urmați anumiți pași pentru a primi rambursarea acestuia.

De exemplu, dacă sunteți interesat de îngrijirea legată de tranziție, cum ar fi terapia hormonală sau intervenția chirurgicală de afirmare a sexului, căutați un plan care să acopere acele tratamente. Consultați lista excluderilor de acoperire din contractul poliței de asigurare și contactați furnizorul de asigurări pentru mai multe informații.

Fii pregătit pentru întrebările pe care le-ar putea avea părinții sau tutorii tăi cu privire la decizia ta de a renunța la asigurarea și de a te înscrie în propriul tău plan.

Căutați servicii de sănătate gratuite sau ieftine

Dacă nu aveți asigurare de sănătate sau nu puteți solicita anumite servicii din asigurarea dvs., este posibil să trebuiască să plătiți din buzunar costul integral al serviciilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, ați putea fi eligibil pentru servicii de sănătate cu costuri reduse sau gratuite. Exemplele includ:

• Terapie și consiliere. Unii consilieri de sănătate mintală oferă terapie pe o scară de salarizare variabilă, ceea ce înseamnă că percep taxe diferite în funcție de venitul sau capacitatea de plată a unei persoane. Puteți lua în considerare și un terapeut care se formează la o universitate. Sunt o opțiune bună pentru asistență gratuită sau cu costuri reduse și lucrează sub supravegherea atentă a profesioniștilor autorizați.
• Sprijin de criză și acces la comunitate. Puteți accesa asistență gratuită și confidențială de la un consilier de criză prin The Trevor Project, o organizație nonprofit care oferă sprijin pentru sănătate mintală membrilor comunității LGBTQIA+.
• Îngrijire de afirmare a genului. Centrul Național pentru Egalitatea Transgenderilor oferă informații și sfaturi pentru a ajuta membrii comunității transgender să-și înțeleagă drepturile de sănătate, să obțină asigurare și să găsească sprijin financiar pentru tranziție.
• Îngrijire generală și prescripții. Pentru a găsi clinici și farmacii care oferă îngrijire gratuită sau ieftină persoanelor neasigurate sau insuficient asigurate, vizitați Asociația Națională a Clinicilor gratuite și caritabile.

Servicii de sănătate sexuală

Sexul poate fi dificil de discutat cu un părinte sau un tutore, în orice caz, dar poate fi deosebit de greu dacă nu ești în favoarea lor sau nu te simți susținut. Unele organizații oferă servicii gratuite sau cu cost redus și îngrijesc sănătatea sexuală în special:

• Căutați GetTested, o bază de date de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC), pentru a găsi teste pentru ITS gratuite, la preț redus și confidențiale în apropierea dvs.
• Contactați-vă cel mai apropiat Planned Parenthood pentru a afla dacă oferă servicii de sănătate sexuală gratuite sau la costuri reduse, inclusiv PrEP, testare ITS și servicii și teste de sarcină.
• Vizitați Programul Ryan White HIV/SIDA de la Administrația pentru resurse și servicii de sănătate pentru a căuta servicii de îngrijire și asistență pentru HIV sau pentru a solicita asistență financiară pentru medicamentele pentru HIV.
• Consultați site-ul web Ready, Set, PrEP pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru medicamentele PrEP gratuite. Alianța Națională a Directorilor de Stat și Teritorial SIDA (NASTAD) oferă, de asemenea, informații despre programele de asistență PrEP de stat.
• Căutați în baza de date online Greater Than AIDS pentru a găsi furnizori de PrEP, servicii de testare și tratament HIV și informații despre opțiunile de asigurări de sănătate din statul dumneavoastră.

Dacă sunteți dependent de asigurări de sănătate LGBTQIA+, este important să știți că părintele sau tutorele dumneavoastră pot primi informații despre serviciile de sănătate pe care le accesați.

Unele state au adoptat prevederi pentru a proteja confidențialitatea persoanelor aflate în întreținerea asigurărilor, dar aceste protecții variază de la stat la stat și de la o situație la alta.

Discutați cu medicul dumneavoastră și contactați furnizorul de asigurări pentru a afla ce protecții sunt disponibile pentru dvs. și ce informații ar putea primi părintele sau tutorele dumneavoastră. Dacă decideți să accesați servicii de sănătate sensibile, fiți pregătiți pentru conversațiile pe care le-ar putea declanșa.

Uneori, ar putea fi potrivit să vă înscrieți în propriul plan de asigurare sau să căutați servicii de sănătate la prețuri accesibile fără asigurare.