Prezentare generală
Tuberculoza (TB) este o boală foarte contagioasă. Este cauzată de o infecție a bacteriilor numită Mycobacterium tuberculosis (Mtb).
Expunere la Mtb poate duce fie la boală TBC activă, fie la infecție TBC latentă. TBC latentă înseamnă că ești infectat, dar nu ai semne sau simptome. TBC latentă poate, de asemenea, să devină în cele din urmă boală TBC activă.
Boala TBC activă este tratată cu o combinație de medicamente timp de șase până la nouă luni. TBC latentă este de obicei tratată și pentru a preveni bolile active viitoare.
Există două tipuri de teste utilizate pentru a diagnostica TBC: un test de sânge și un test de piele. Rezultatele dvs. de la oricare dintre teste nu vor dezvălui dacă aveți TBC latentă sau activă. În schimb, sunt folosite pentru a determina dacă ar trebui să fii tratat și cu ce tip de medicamente.
Ce se întâmplă în timpul unui test cutanat TB?
Un test cutanat TBC mai este numit și test cutanat Mantoux tuberculin (TST). Testul este de obicei bine tolerat, iar oamenii au rareori reacții negative la acesta.
Un test cutanat TBC se face în două părți:
Prima parte
În timpul unei vizite la cabinetul medicului sau la clinică, o cantitate mică de tuberculină este injectată sub piele, de obicei în antebraț. Tuberculina este un extract steril de derivat al proteinei purificate (PPD) produs din bacteriile care cauzează tuberculoza.
După primirea injecției, la locul respectiv se va forma o umflătură mică, palidă.
Partea a doua
A doua fază a testului are loc 48 până la 72 de ore mai târziu. În acel moment, medicul dumneavoastră se va uita la pielea dumneavoastră pentru a vedea cum a reacționat la tuberculină. Reacția pielii vă va ajuta medicul să determine dacă ați fost infectat cu TBC.
Dacă așteptați mai mult de 72 de ore, va trebui să începeți de la capăt cu un nou test și o nouă injecție.
Dacă acesta este primul test cutanat pentru TB și este negativ, vi se poate cere să reveniți în una până la trei săptămâni pentru un test repetat pentru a vă asigura că rezultatele sunt aceleași.
Identificarea infecției
Dacă ai fost infectat cu Mtb, pielea din jurul locului de injectare trebuie să înceapă să se umfle și să se întărească în 48 până la 72 de ore.
Această umflătură, sau indurație, așa cum este menționată clinic, se va înroși. Mărimea indurației, nu roșeața, este folosită pentru a determina rezultatele.
Indurația trebuie măsurată pe antebraț, perpendicular pe axa dintre mână și cot. Mai mulți factori afectează
| Dimensiunea indurației | Rezultat |
| mai mic de 5 mm | negativ pentru TBC |
| cel puțin 5 mm | pozitiv dacă: • ați avut contact recent cu cineva cu TBC • sunteți seropozitiv • aţi avut un transplant de organ • luaţi imunosupresoare • ați avut anterior TBC |
| cel puțin 10 mm | pozitiv dacă: • ați imigrat recent dintr-o țară cu o incidență mare a TB • locuiți într-un mediu cu risc ridicat • lucrați într-un spital, într-un laborator medical sau într-un alt mediu cu risc ridicat • ești un copil sub 4 ani • ați consumat droguri injectabile |
| 15 mm sau mai mult | pozitiv |
O indurație mai mică de 5 milimetri (mm) este considerată un rezultat negativ al testului. Dacă aveți simptome sau știți că ați fost expus la cineva cu TBC, vi se poate sfătui să faceți un alt test mai târziu.
Dacă indurația este de cel puțin 5 mm, va fi considerată pozitivă la persoanele care:
- au avut contact recent cu o persoană cu TBC
- sunt seropozitivi
- au avut un transplant de organ
Dacă luați medicamente imunosupresoare sau ați avut anterior TBC, o indurație de 5 mm poate fi interpretată și ca un test pozitiv.
O indurație de cel puțin 10 mm poate fi considerată un test pozitiv dacă sunteți un imigrant recent dintr-o țară cu o prevalență ridicată a TBC.
Același lucru este valabil dacă locuiți într-un mediu cu risc ridicat, cum ar fi un azil de bătrâni sau lucrați într-un cadru cu risc ridicat, cum ar fi un spital sau un laborator medical. O indurație de 10 mm poate fi considerată pozitivă și la copiii sub 4 ani sau la persoanele care consumă droguri injectabile.
O indurație de 15 mm sau mai mult este considerată pozitivă la oricine, chiar și la cei care nu cred că au fost expuși la cineva cu TBC.
Imagini de indurații
Înțelegerea rezultatelor testelor dvs
Dacă aveți un rezultat pozitiv al testului și aveți simptome sau sunteți considerat cu risc crescut de expunere la TB, probabil vi se vor prescrie medicamente pentru a curăța infecția și a ameliora simptomele.
Dacă aveți un risc scăzut și aveți un test pozitiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge TBC pentru a confirma diagnosticul. Testul de piele TB este mai puțin precis decât testul de sânge, așa că ați putea avea un test de piele pozitiv și un test de sânge negativ.
Rezultat fals pozitiv
Dacă ați primit vaccinul cu bacilul Calmette-Guérin (BCG), este posibil să aveți un rezultat fals pozitiv la testul cutanat. Este folosit în anumite țări pentru a reduce riscul unei persoane de a dezvolta TB.
Alte motive pentru un rezultat fals pozitiv includ:
- administrarea necorespunzătoare a testului
- interpretarea inexactă a rezultatelor testelor dvs
- infecție cu micobacterii netuberculoase
Rezultat fals negativ
De asemenea, puteți obține un rezultat fals negativ, ceea ce înseamnă că testul este negativ, dar de fapt sunteți infectat cu TBC. Din nou, administrarea incorectă a testului sau interpretarea rezultatului ar putea duce la un rezultat fals negativ al testului.
Anumite afecțiuni ale sistemului imunitar, în special un transplant de organe, pot provoca, de asemenea, un test cutanat fals negativ.
Dacă ați fost expus la TBC în ultimele săptămâni, este posibil să nu fiți încă testat pozitiv pentru TBC. Sugarii, chiar dacă au TBC, este posibil să nu aibă întotdeauna un test cutanat pozitiv.
Dacă apare un rezultat negativ, dar riscul de expunere la TBC sau simptomele sugerează că este posibil să aveți infecție, un al doilea test cutanat poate fi făcut imediat. Un test de sânge se poate face oricând.
Simptomele TB
Veți avea simptome doar dacă aveți boală TBC activă. A avea doar infecția TBC nu va produce niciun simptom vizibil.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale tuberculozei este tusea care nu dispare. De asemenea, puteți tusi sânge. Alte simptome includ:
- oboseală
- febră
- transpirații nocturne
- pierdere în greutate
- scăderea apetitului
Aceste simptome pot apărea cu multe alte afecțiuni, așa că este important să fii testat.
Chiar și un test negativ este util, deoarece poate exclude tuberculoza și poate ajuta medicul să găsească alte cauze pentru simptomele dumneavoastră.
Următorii pași după un test pozitiv
Un test cutanat pozitiv va fi de obicei urmat de o radiografie toracică. Acest lucru poate ajuta la determinarea diferenței dintre boala TBC activă și infecția TBC latentă. Medicul dumneavoastră va căuta pete albe care indică zonele în care sistemul dumneavoastră imunitar răspunde la bacterii.
Pot exista și alte modificări ale plămânilor cauzate de boala TBC. Medicul dumneavoastră poate decide să folosească o scanare CT în loc de (sau ca urmare a) unei radiografii toracice, deoarece o scanare CT oferă imagini mult mai detaliate.
Dacă imaginile indică faptul că este prezentă TB, medicul dumneavoastră poate comanda și analize pe spută. Sputa este mucusul produs atunci când tușiți. Un test de laborator poate identifica tipul de bacterie TBC care provoacă infecția. Acest lucru îi ajută pe medici să decidă ce medicament să prescrie.
La pachet
TBC este tratabil.
Dacă aveți TBC, luați toate medicamentele prescrise și urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare completă.
Discussion about this post