Cum tratezi anevrismele cerebrale?

Un anevrism cerebral este o afecțiune gravă care poate provoca un accident vascular cerebral. Veți avea nevoie de un tratament prompt. Chirurgia este opțiunea de tratament de primă linie, dar există proceduri mai puțin invazive.

Un anevrism cerebral este a agea bombata zonă care se poate forma în punctele slabe sau subțiri ale arterelor tale. Anevrismele se pot dezvolta pe tot corpul, iar cele mai mici nu sunt un motiv major de îngrijorare. Cu toate acestea, un anevrism într-o arteră din creier care sângerează poate provoca un accident vascular cerebral și necesită tratament medical de urgență.

Acest articol va explora tratamentele de urgență de care veți avea nevoie dacă aveți un anevrism cerebral rupt. De asemenea, va acoperi și alte tratamente pe care medicii le pot oferi pentru anevrismele mai mici și mai puțin critice din creier.

Aflați mai multe despre anevrismele cerebrale.

Care este cel mai bun tratament pentru un anevrism cerebral?

Pentru anevrismele mai mici care au un risc scăzut de rupere, un medic le poate monitoriza în timp. Cu toate acestea, chiar și anevrisme mici se poate rupe fără avertisment.

Dacă aveți un anevrism mare care provoacă simptome prin presiunea asupra nervilor sau structurilor din apropiere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea. Dacă anevrismul dumneavoastră se rupe, tratamentul este de obicei imediat și agresiv.

Obținerea unei intervenții chirurgicale pentru a plasa bobine metalice sau pentru a administra medicamente care pot închide vasul rupt și pot opri sângerarea este tratamentul de primă linie pentru anevrismele cerebrale. Chirurgia deschisă era singura opțiune, dar, pe măsură ce tehnologia a progresat, au apărut metode mai puțin invazive și chiar s-au dovedit superioare chirurgiei tradiționale.

În embolizarea endovasculară, de exemplu, un medic introduce un cateter subțire într-o arteră mare, departe de ruptură – de obicei în zona inghinală – pentru a plasa un stent sau o spirală și a administra medicamente pentru tratament.

Acest tratament a parcurs un drum lung în ultimii ani și a devenit prima alegere în tratarea anevrismelor cerebrale. Ca o opțiune mai puțin invazivă, oferă rezultate mai bune cu mai puține complicații pentru majoritatea persoanelor cu anevrisme cerebrale.

De ce este important tratamentul pentru anevrismele cerebrale?

Fără tratament, un anevrism rupt va provoca scurgerea sângelui din artera unde punctul slab s-a dezvoltat în țesutul creierului. Aceasta este cunoscută sub numele de hemoragie cerebrală sau accident vascular cerebral hemoragic.

Chiar dacă sângerarea se oprește, complicatii suplimentare se poate dezvolta dintr-o sângerare cerebrală, inclusiv:

  • sângerare recurentă la locul anevrismului
  • modificări ale nivelului de electroliți, cum ar fi sodiul
  • acumulare crescută de lichid în creier (hidrocefalie)
  • spasme sau convulsii

Doar aproximativ jumătate dintre persoanele care au un anevrism cerebral rupt supraviețuiesc. Pentru persoanele care supraviețuiesc rupturii, apar de obicei un fel de leziuni neurologice.

Singura dată când un medic poate să nu ofere un tratament agresiv pentru un anevrism rupt este atunci când alte condiții de sănătate sau circumstanțe ar garanta un rezultat advers. Persoanele care sunt deja foarte rău sau care prezintă o funcție neurologică redusă după ruptură pot să nu supraviețuiască sau să vadă o îmbunătățire cu intervenția chirurgicală.

În aceste cazuri, orice tratament oferit este mai puțin invaziv, dar nici curativ.

Cum diagnostichează medicii pentru a trata un anevrism cerebral?

Anevrismele mai mici nu provoacă de obicei simptome și pot trece neobservate, cu excepția cazului în care un medic efectuează imagistică a creierului în alt scop.

Dacă ați avut dureri de cap sau modificări ale vederii sau dacă aveți o schimbare neurologică bruscă care vă determină echipa de asistență medicală să verifice dacă există un anevrism, acestea pot rula urmatoarele teste:

  • scanare CT
  • examinare RMN
  • angiografie cerebrală
  • analiza lichidului cefalorahidian

Poți trata un anevrism cerebral fără intervenție chirurgicală?

Când să tratați chiar și un anevrism mic este dezbătut, deoarece chiar și anevrismele mici se pot rupe fără avertisment.

Dacă nu sunteți un candidat bun pentru o intervenție chirurgicală deschisă sau embolizare endovasculară sau dacă aveți un anevrism cu risc scăzut, un medic vă va oferi tratamente și teste pentru a urmări progresia anevrismului și pentru a încerca să preveniți ruptura.

Imagistica în serie, sau scanări CT sau RMN obișnuite, pentru a verifica dimensiunea și progresia anevrismului sunt frecvente. În plus, un medic poate recomanda efectuarea unor modificări ale dietei și stilului de viață și gestionarea mai bună a oricăror afecțiuni cronice de sănătate care ar putea crește riscul de ruptură, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală ar putea recomanda următoarele opțiuni nechirurgicale dacă sunteți expus riscului unei rupturi de anevrism cerebral:

  • renuntarea la fumat
  • consumând o dietă sănătoasă
  • făcând exerciții fizice regulate
  • evitarea stimulentelor
  • luați medicamente pentru a vă menține controlul asupra tensiunii arteriale
  • luând medicamente anticonvulsivante
  • luând blocante ale canalelor de calciu pentru a reduce riscul de vasospasme
  • obținerea de șunturi pentru a devia lichidul cefalorahidian și a reduce presiunea din creier
  • încercând programe de reabilitare
  • primind kinetoterapie

Aflați despre cum să preveniți un anevrism cerebral.

Care este perspectiva după tratarea unui anevrism cerebral?

Anevrismele mici ale creierului care nu provoacă simptome au o perspectivă bună dacă nu se rup. Deoarece nu se știe când se poate întâmpla acest lucru, echipa dumneavoastră de asistență medicală poate sugera tratament sau monitorizarea atentă a anevrismului.

Studiile sugerează că anevrismele sub 24 de milimetri în diametru au o șansă de până la 14,5% să se rupă în decurs de 5 ani de la descoperire. Riscul de ruptură crește la 40% sau mai mult în anevrismele care măsoară 25 de milimetri sau mai mult.

Unele lucruri care pot crește riscul de rupere a unui anevrism existent includ:

  • istoricul familial sau genetica dvs
  • vârsta ta
  • sănătatea ta generală
  • tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului
  • hipertensiune arterială necontrolată
  • fumatul de tigara
  • utilizarea de droguri stimulatoare, cum ar fi cofeina sau cocaina

Într-un studiu, aproape 20% dintre persoanele care au dezvoltat sângerare în creier ca urmare a unei rupturi de anevrism cerebral au murit la scurt timp după eveniment. Aproape 30% erau încă în viață după 5 ani, iar aproximativ 64% dintre supraviețuitori trăiau fără nicio dizabilitate la 5 ani după tratament.

În general, persoanele care au embolizare endovasculară par să aibă rezultate mai bune, cu mai puține complicații decât cei care au o intervenție chirurgicală deschisă.

Aflați mai multe despre viața după un anevrism cerebral.

Medicii tratează de obicei chiar și anevrismele cerebrale mici cu o procedură chirurgicală minim invazivă, deoarece se pot rupe fără avertisment și pot avea consecințe grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau deces. Cu toate acestea, nu toată lumea este candidată pentru operație.

Fără tratament, un anevrism rupt are o perspectivă slabă, dar un anevrism nerupt pe care un medic îl găsește atunci când testează pentru altceva poate exista fără niciun simptom.

Dacă aveți un anevrism rupt, echipa de asistență medicală vă va oferi probabil tratament medical de urgență pentru a vă oferi cele mai bune șanse de supraviețuire. Efectele rupturii acute și sănătatea dumneavoastră generală vor juca un rol semnificativ în perspectiva pe termen lung și în recuperarea după un anevrism cerebral.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss