- În timp, simptomele SA se pot schimba.
- De asemenea, puteți dezvolta afecțiuni asociate, cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau psoriazisul.
- Documentarea stării dumneavoastră de sănătate vă poate ajuta să dezvoltați un plan de îngrijire împreună cu medicul dumneavoastră.
Simptomele spondilitei anchilozante (SA) se pot schimba în luni sau ani. Chiar dacă ați gestionat cu succes SA, simptomele noi sau agravate pot însemna că este timpul să schimbați tratamentele.
În plus față de AS în sine, unii oameni pot dezvolta afecțiuni asociate, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD) și psoriazisul care necesită tratament.
Prin documentarea schimbărilor în sănătatea dumneavoastră fizică, vă puteți ajuta medicul să determine cum poate progresa SA. Împreună, puteți utiliza aceste informații pentru a găsi cel mai bun plan de tratament pentru a gestiona simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.
Cum este diagnosticată spondilita anchilozantă?
Cunoașterea modului în care medicii diagnostichează SA vă poate ajuta să înțelegeți simptomele pe care le puteți experimenta cu SA și modul în care acestea se pot schimba în timp.
AS este un tip de spondiloartrită axială (axSpA). Provoacă inflamarea articulațiilor coloanei vertebrale și pelvisului și poate afecta și alte organe.
Modificările articulare ale SA pot fi observate pe un RMN. De aceea AS se mai numește și axSpA radiografic. Dacă aveți semne clinice, dar nu aveți modificări articulare vizibile la un RMN, este posibil să aveți un diagnostic de axSpA non-radiografică.
Pentru a diagnostica SA, medicii se referă la caracteristicile spondiloartritei (SpA), un grup de afecțiuni care include axSpA. Ele încep cu un singur simptom: durerea de spate care a persistat mai mult de 3 luni la persoanele sub 45 de ani.
Apoi, medicii vor căuta alte caracteristici pentru a avea un diagnostic de axSpA. Vor căuta una dintre următoarele:
- inflamație a articulațiilor sacroiliace (sacroiliită) pe raze X, plus una sau mai multe caracteristici SpA
- test pozitiv pentru proteina HLA-B27 plus două sau mai multe caracteristici ale SpA
Lista de caracteristici ale SpA include multe simptome pe care oamenii le pot prezenta în progresia ulterioară a SA și afecțiunile asociate pe care le pot dezvolta:
- istoric familial al SpA
- rezultat pozitiv pentru HLA-B27
- artrită
- psoriazis
- boala Crohn sau colita
-
entezită (inflamația zonelor în care tendoanele și ligamentele intră în os) la călcâi
- dureri de spate inflamatorii
-
dactilită (umflarea degetelor de la mâini sau de la picioare)
-
uveită (inflamație a ochilor)
- proteina C reactivă crescută
- răspuns bun la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Deși o persoană poate primi un diagnostic de SA și nu se confruntă cu afecțiuni asociate, cum ar fi uveita și entezita, ea le poate dezvolta dacă starea progresează.
Simptome comune ale SA
Nu toți cei care au SA se confruntă cu toate simptomele. Unii oameni au simptome care progresează lent de-a lungul multor ani, în timp ce alții au erupții atunci când AS este mai activă.
Un semn precoce comun al SA este durerea în partea inferioară a spatelui și a feselor. Aceasta se datorează inflamației articulațiilor sacroiliace, care se găsesc între coccis și pelvis.
Alte semne de SA pot include:
- dureri de spate și rigiditate
- durere în partea inferioară a spatelui, coloanei vertebrale, fese
- rigiditate și durere la alte articulații, cum ar fi coaste, umăr, picioare sau genunchi
- dificultăți de a respira adânc din cauza rigidității articulațiilor coaste
- oboseală severă
Durerea de spate și rigiditatea se pot îmbunătăți odată cu activitatea. Este posibil să aveți mai multă rigiditate dimineața și să vă treziți în timpul nopții din cauza durerii.
Persoanele cu SA au mai multe șanse de a avea alte afecțiuni, cum ar fi:
- uveita
- psoriazis
- IBD
Cineva care are aceste alte afecțiuni poate avea alte simptome AS, cum ar fi:
- modificări ale vederii, roșeață sau umflare a ochiului
- iritatii ale pielii
- pierdere în greutate neintenționată
- pierderea poftei de mâncare
- mișcări ale intestinului liber
- durere abdominală
Progresia AS
AS provoacă inflamarea articulațiilor coloanei vertebrale. Acest lucru duce la durere și rigiditate în spate și coloana vertebrală. Dacă inflamația progresează, poate îngreuna mișcarea coloanei vertebrale.
În cele din urmă, vertebrele coloanei vertebrale pot fuziona împreună.
Un număr mic de persoane cu SA se confruntă cu stadiile sale mai avansate. Majoritatea persoanelor cu AS își păstrează funcția deplină și capacitatea de a lucra.
Sacroiliita, sau inflamația articulațiilor sacroiliace, este caracteristică SA. În timp ce alte afecțiuni pot provoca sacroiliită, acest tip de inflamație este principalul simptom al SA. Capacitatea de a vedea sacroileita pe un RMN sau cu raze X ajută la un diagnostic de SA.
Un sistem de clasificare de la 0 la 4 definește progresia sacroiliitei pe baza modificărilor articulare observate pe imaginile cu raze X:
- 0: Articulația este neschimbată.
- 1: Marginile comune sunt neclare.
- 2: Lățimea îmbinării neschimbată; zone mici de eroziuni sau întărire (scleroză).
- 3: Una sau mai multe dintre următoarele: eroziuni, scleroză, modificarea lățimii articulațiilor sau anchiloză parțială (rigidizare).
- 4: Anchiloză totală (rigidizare).
Etapa 3 este considerată sacroiliită moderată sau avansată.
RMN-ul este mai sensibil pentru detectarea sacroiliitei și este recomandat dacă se suspectează SA, dar radiografia este negativă.
Urmărirea simptomelor
Progresia SA se poate produce pe parcursul multor ani. Urmărirea simptomelor vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să recunoașteți semnele că progresia dumneavoastră AS se schimbă.
De asemenea, puteți observa semne timpurii ale unor afecțiuni asociate, cum ar fi uveita și psoriazisul, care se pot îmbunătăți cu tratament.
Vă puteți urmări simptomele folosind o aplicație online sau un jurnal pe hârtie. Iată câțiva factori pe care poate doriți să îi urmăriți în mod regulat:
- localizarea durerii și severitatea
- rigiditate și mobilitate
- energie și oboseală
- greutatea si pofta de mancare
- exerciții și activitate
- sănătatea pielii
- digestie
- medicament
Deoarece poate dura mulți ani pentru a observa modificări ale simptomelor, poate doriți să țineți un jurnal săptămânal sau lunar, dar creșteți frecvența la săptămânal sau zilnic dacă observați simptome noi.
Când să schimbați tratamentele
Obiectivele tratamentului AS sunt ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii. De asemenea, ajută la menținerea flexibilității coloanei vertebrale și la menținerea unei poziții bune.
Într-o
În stadiile incipiente ale SA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda gestionarea afecțiunii cu mișcare și medicamente fără prescripție medicală. Pe măsură ce simptomele dumneavoastră se schimbă, ei pot recomanda un regim de tratament diferit.
Tratamentele pentru SA includ:
- fizioterapie
- exercițiu
- AINS
- medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi inhibitorii JAK și medicamentele biologice
- interventie chirurgicala
Poate doriți să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă schimba planul de tratament dacă aveți simptome noi sau se agravează ale SA sau dacă aveți semne ale unei afecțiuni asociate, cum ar fi IBD.
Un exemplu de simptom nou ar putea fi durerea și rigiditatea articulațiilor care anterior nu au fost afectate de SA.
Tratamentul pentru SA vă poate ajuta să gestionați simptomele și să vă mențineți mobilitatea.
Prin documentarea simptomelor noi sau care se agravează, puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă SA progresează sau dacă vă confruntați cu o nouă afecțiune legată de SA. Apoi, puteți decide ce modificări ale tratamentului ar putea fi cele mai bune pentru sănătatea dumneavoastră generală.
Discussion about this post