Prezentare generală
Una dintre cele mai frecvente surse de vertij, sau senzația neașteptată că tu sau camera din jurul tău se învârte, este vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV).
Acest tip de vertij apare atunci când:
- stai în picioare când ai stat întins
- dă din cap, scutură sau întoarce capul
- se răstoarnă în pat
- treceți dintr-o poziție în picioare la culcat pe spate sau pe o parte
Deși de obicei nu este gravă, această afecțiune este atât inconfortabilă, cât și tulburătoare. Din fericire, poate fi tratată cu ușurință în cabinetul medicului dumneavoastră.
Ce cauzează amețeli când stai întins?
Există de multe ori când o cauză a VPPB nu poate fi identificată. Când un medic este capabil să diagnosticheze originea vertijului, acesta este de obicei legat de:
- migrene
- leziuni la cap, cum ar fi contuzii
- timpul petrecut într-o poziție înclinată
- deteriorarea urechii interne
- proceduri chirurgicale în interiorul urechii
- lichid pe ureche
- inflamaţie
- mișcarea cristalelor de calciu în canalele urechii
- boala Meniere
Adânc în urechea internă se află trei canale în formă de semicercuri, altfel cunoscut sub numele de sistemul vestibular. În interiorul canalelor sunt lichide și cilii, sau fire de păr minuscule, care vă ajută să vă mențineți echilibrul în timp ce capul se mișcă.
Alte două organe din urechea internă, sacul și utricul, dețin cristale făcute din calciu. Aceste cristale te ajută să menții un simț al echilibrului și poziția corpului tău în raport cu restul împrejurimilor. Dar uneori, aceste cristale se pot deplasa în afara organelor lor respective și în sistemul vestibular. Când se întâmplă acest lucru, te poate face să simți că camera din jurul tău se învârte sau ca și cum ți se învârte capul, atunci când miști capul sau schimbi pozițiile.
Când cristalele s-au dislocat și se mișcă acolo unde nu ar trebui, acest lucru face ca urechea să spună creierului că corpul tău se mișcă, ceea ce creează acea senzație neplăcută de învârtire.
Ce alte simptome pot însoți amețelile când stai întins?
Simptomele BPPV apar adesea și dispar sporadic și pot include:
- senzație de dezechilibru
- experimentând o senzație de învârtire
- amețeli ușoare până la severe
- pierderea echilibrului
- Răul de mișcare, sau greață
- vărsături
Majoritatea episoadelor durează mai puțin de un minut și s-ar putea să vă simțiți ușor dezechilibrat între fiecare apariție. Unii oameni nu prezintă niciun simptom între episoadele de vertij.
În cazurile severe, vertijul vă poate expune riscului de căderi și răni. De cele mai multe ori, însă, nu este o afecțiune gravă sau periculoasă.
Când să vezi un medic
Acest tip de vertij vine și pleacă și nu te face să te simți mereu amețit. De asemenea, nu ar trebui:
- provoca dureri de cap
- va afecta auzul
- creați simptome neurologice, cum ar fi furnicături, amorțeală, probleme de coordonare sau dificultăți de vorbire
Deoarece există și alte afecțiuni care pot provoca aceste simptome alături de vertij, este important să vă contactați imediat medicul dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Medicul dumneavoastră poate folosi o metodă de diagnostic cunoscută sub numele de HINTS (Cap, Impuls, Nistagmus și Test de Skew) pentru a ajuta la diagnosticarea fie BPPV, fie o altă afecțiune. Acest lucru vă va ajuta să oferiți medicului dumneavoastră un punct de plecare dacă diagnosticul dumneavoastră se dovedește a nu fi BPPV.
Cum este tratat BBPV?
Cel mai frecvent tratament pentru BPPV este o metodă numită manevra Epley. A fost dezvoltat pentru a ajuta la mutarea cristalelor de calciu înapoi în zona urechii unde le aparțin. Această manevră poate fi efectuată fie de medicul dumneavoastră, de medicul dumneavoastră de specialitate vestibulară, fie la domiciliu, în funcție de ceea ce vă recomandă medicul dumneavoastră sau de ce preferați.
Dacă aveți probleme vasculare, o retină detașată sau afecțiuni care vă implică gâtul și spatele, nu efectuați manevra Epley acasă. Va trebui să-l lăsați pe medicul dumneavoastră să vă ajute cu această tehnică.
Dacă medicul dumneavoastră efectuează manevra Epley în cabinet, va:
- Vă rugăm să întoarceți capul la 45 de grade în direcția urechii afectate
- Vă ajută să vă mutați într-o poziție culcat, ținând capul întors și ținându-l chiar deasupra mesei de examen (veți rămâne aici timp de 30 de secunde)
- Întoarce-ți corpul în partea opusă la 90 de grade (rămâi încă 30 de secunde)
- Întoarceți-vă capul și corpul în aceeași direcție, poziționând corpul în direcția laterală și capul la sol la 45 de grade (rămîneți timp de 30 de secunde)
- Te ajută să te ridici din nou cu grijă
- Repetați această poziție de până la șase ori până când simptomele de vertij s-au diminuat
Pentru a efectua manevra Epley pe tine acasă, vei dori să te familiarizezi cu cum ar trebui să arate mișcările și pozițiile înainte de a începe. Studiați mai întâi un videoclip online sau un set de fotografii pentru a învăța singur fiecare pas. Pentru liniște și siguranță, aveți pe cineva prezent în timp ce efectuați manevra în cazul în care simptomele dumneavoastră se agravează în timpul auto-tratamentului.
Înainte de a începe, poziționați o pernă astfel încât să fie sub umeri atunci când vă culcați în timpul manevrei. Atunci:
- Așează-te pe patul tău
- Întoarceți-vă capul la 45 de grade în direcția urechii afectate
- Ținând capul întors, întindeți-vă cu umerii pe pernă și capul ușor înclinat peste marginea lui (rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde)
- Rotiți-vă capul cu atenție în cealaltă parte cu 90 de grade, acum ar trebui să fie îndreptat spre cealaltă direcție la 45 de grade (rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde)
- Mișcați atât capul, cât și corpul împreună în direcția opusă, 90 de grade (rămâneți în această poziție timp de 30 de secunde)
- Stați în picioare (ar trebui să fiți pe partea opusă față de urechea afectată)
- Repetați de până la trei ori pe zi până când simptomele dispar
Dacă manevra Epley nu funcționează pentru tine acasă, anunțați medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată ajuta să o executați cu succes în cabinet.
În cazul în care acest tratament nu este eficient pentru dumneavoastră, specialistul dumneavoastră vestibular va încerca alte metode. Acestea ar putea include alte tehnici de mișcare, cum ar fi manevrele de repoziționare Canalith sau o manevră de eliberare.
Care sunt perspectivele pentru BPPV?
BPPV este tratabil, dar poate dura timp pentru ca simptomele să dispară. Pentru unii oameni, manevra Epley funcționează după una sau două execuții. Pentru alții, ar putea dura câteva săptămâni până la luni înainte ca simptomele tale de vertij să scadă sau să dispară complet. BPPV este sporadic, imprevizibil și poate veni și pleca, uneori dispărând luni întregi. Din acest motiv, poate fi nevoie de timp, răbdare și observație înainte să știi dacă vertijul tău a dispărut definitiv.
Dacă BBPV este cauzat de o altă afecțiune decât cristalele de calciu dislocate, cum ar fi o boală cronică sau o leziune, poate reapariția. De fiecare dată când se întâmplă, este important să solicitați un tratament adecvat de la medicul dumneavoastră sau de la specialist pentru a vă atenua simptomele.
Discussion about this post