Prezentare generală
Ce este dispareunia?
Durerea în timpul sexului, sau dispareunia, este durere persistentă sau recurentă chiar înainte, în timpul sau după sex. Durerea se simte în regiunea genitală. Femeile pot avea dureri externe în regiunea vulvară – la labii (buzele vaginului) sau la deschiderea către vagin. Unii simt durerea în interior – în colul uterin, uter sau abdomenul inferior.
Este o afecțiune comună care poate avea efecte emoționale și psihologice negative. Pe lângă durerea fizică, cuplurile pot suferi de pierderea intimității sau pot experimenta stres în relația lor.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda tratamentul adecvat pe baza simptomelor dumneavoastră și poate determina cauza de bază a durerii dumneavoastră.
Cine este cel mai probabil să aibă dispareunie?
Durerea în timpul sexului este mai frecventă la femei. Poate afecta atât bărbații (dispareunia masculină), cât și femeile (dispareunia feminină) de toate vârstele. Durerea se datorează adesea unor factori fizici sau unor afecțiuni medicale, dar poate fi și psihologică.
Cât de frecventă este dispareunia?
Durerea în timpul sexului este una dintre cele mai frecvente probleme ginecologice pe care le tratează furnizorii de asistență medicală. Afectează 10% până la 20% dintre oamenii din Statele Unite la un moment dat în viața lor.
Există diferite tipuri de dispareunie?
Locația durerii vă poate ajuta să determinați ce tip de dispareunie vă confruntați:
- Durere de intrare (intraorbitară sau dispareunie superficială): Această durere se simte la intrarea în vagin în timpul penetrării inițiale. Unii factori asociați cu durerea de intrare pot fi lipsa de lubrifiere, rănirea sau infecția.
- Durere profundă (dispareunie de coliziune): Aceasta este durerea care apare la penetrarea profundă și se poate simți mai rău în anumite poziții sexuale. Veți simți această durere în colul uterin sau în abdomenul inferior. O afecțiune medicală sau o intervenție chirurgicală anterioară provoacă de obicei dureri sexuale care apar mai profunde.
Durerea în timpul actului sexual poate fi, de asemenea, descrisă ca primară, secundară, completă sau situațională:
- Durerea primară este durerea pe care ați avut-o de când ați devenit activ sexual.
- Durerea secundară se dezvoltă după ce ați experimentat sex fără durere.
- Durerea totală înseamnă că simți durere de fiecare dată când faci sex.
- Durerea situațională este atunci când durerea apare doar în anumite momente.
Simptome și cauze
Ce cauzează dispareunia?
În multe cazuri, puteți experimenta durere în timpul sexului dacă nu există suficientă lubrifiere vaginală. În aceste cazuri, durerea poate fi rezolvată dacă deveniți mai relaxat, creșteți preludiul sau dacă utilizați un lubrifiant sexual.
În unele cazuri, aveți un act sexual dureros dacă este prezentă una dintre următoarele condiții:
- Atrofie vaginală: Mucoasa vaginala isi poate pierde umiditatea si grosimea normala si devine uscata, subtire si inflamata. Acest lucru poate fi cauzat de medicamente, menopauză sau alte modificări hormonale.
- vaginism: Frica de a fi rănit sau traumatisme anterioare provoacă un spasm al mușchilor vaginali.
- Infecții vaginale: Aceste afecțiuni sunt frecvente și includ infecții cu drojdie.
- Probleme cu colul uterin (deschiderea către uter): Penisul poate ajunge la colul uterin la penetrare maximă. Prin urmare, problemele cu colul uterin (cum ar fi infecțiile) pot provoca durere în timpul penetrării profunde.
- Probleme cu uterul: Acestea pot include fibroame care pot provoca dureri profunde în timpul actului sexual.
- Endometrioza: O afecțiune în care endometrul (țesutul care căptușește uterul) crește în afara uterului.
- Probleme cu ovare: Astfel de probleme pot include chisturi ovariene.
- Boală inflamatorie pelvină: Țesuturile adânci în interior devin puternic inflamate, iar presiunea actului sexual provoacă durere profundă.
- Sarcina extrauterina: O sarcină în care un ovul fertilizat se dezvoltă în afara uterului.
- Relații sexuale prea devreme după operație sau naștere.
- Infecții cu transmitere sexuală (ITS): Acestea pot include veruci genitale, răni de herpes sau alte ITS.
-
Vulvodinia: provoacă dureri cronice în zona vulvară.
- Leziuni ale vulvei sau vaginului: Aceste leziuni pot include o ruptură de la naștere sau de la o tăietură (epiziotomie) în perineu (zona de piele dintre vagin și anus) care se face în timpul travaliului.
- Tulburări ale pielii care afectează organele genitale.
- Probleme psihologice: Anxietatea, depresia și stima de sine scăzută pot preveni excitarea sexuală. Dacă ați fost victima abuzului sexual, acesta poate contribui și la durerea dvs. în timpul sexului.
La fel ca și femeile, și bărbații pot simți durere dacă nu există suficientă lubrifiere vaginală în timpul sexului. Acest lucru poate fi rezolvat folosind un lubrifiant sexual. La bărbați, sexul dureros poate fi cauzat de anumite tulburări ale penisului:
- Leziuni ale preputului: Afectarea preputului (pielea care acoperă capul penisului) cauzată de frecare sau ruptură poate duce la durere.
- Infecții cu transmitere sexuală (ITS): Infecțiile cu drojdie sau infecțiile de sub preput, precum și ITS comune, cum ar fi herpesul genital sau gonoreea, pot face sexul dureros.
- Deformari ale penisului: Boala Peyronie sau alte deformari ale penisului pot provoca actul sexual dureros.
- Erecții dureroase: O afecțiune precum priapismul poate duce la erecții persistente și dureroase.
Care sunt simptomele dispareuniei?
Dacă aveți dureri în timpul sexului, puteți simți:
- Durere ascuțită în timpul pătrunderii sau la intrare.
- Durere profundă în timpul împingerii.
- Pulsări sau dureri după actul sexual.
- Durerile arzătoare.
- Crampe pelvine.
- Constrângere musculară sau spasme.
Cum se simte dispareunia?
Cel mai frecvent simptom este durerea cu actul sexual care apare la deschiderea vaginală sau adânc în pelvis. Poate fi o durere distinctă într-o zonă sau poate afecta întreaga regiune genitală. Pot exista senzații de disconfort, arsuri sau pulsații.
Dispareunia provoacă sângerare?
Dispareunia nu provoacă neapărat sângerare. Orice sângerare care apare în timpul actului sexual este probabil cauzată de problema medicală de bază. Sângerarea ar putea fi cauzată de aceeași problemă care provoacă sexul dureros.
Cum pot vorbi cu medicul meu despre sexul dureros?
Discutați deschis cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre orice durere în timpul actului sexual. Câteva întrebări pe care ți le poate pune furnizorul de servicii medicale sunt:
- Unde apare durerea?
- Cât de des apare durerea?
- De cât timp ai un act sexual dureros?
- Cum se simte durerea?
- Ce medicamente iei?
- Ați mai avut intervenții chirurgicale în zonă?
- Ai fost tratat pentru vreo afectiune a vaginului?
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată dispareunia?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate diagnostica cauza de bază a durerii în timpul sexului cu un istoric de sănătate amănunțit și un examen fizic. Examenul fizic ar putea include verificarea pelvisului, abdomenului, vaginului și uterului.
Ce teste se fac pentru a diagnostica dispareunia?
Pentru a localiza sursa durerii și a diagnostica orice afecțiuni medicale, furnizorii de asistență medicală pot efectua următoarele:
- Examenul fizic: Această examinare poate include un examen pelvin, un examen rectal și un test Papanicolau. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate colecta, de asemenea, o probă de lichid vaginal și urină pentru a testa semnele de infecție.
- Ultrasunete: Ecografia transvaginala poate obtine o vedere mai buna a sistemului reproducator feminin.
- Laparoscopie: În cazuri rare, laparoscopia este utilizată dacă alte teste nu sunt concludente.
Management și tratament
Cum se tratează dispareunia?
Unele tratamente pentru durerea sexuală nu necesită intervenție medicală. De exemplu, în cazul unui act sexual dureros după sarcină, așteptați cel puțin șase săptămâni după naștere înainte de a încerca un act sexual. Asigurați-vă că practicați blândețea și răbdarea. În cazurile în care există uscăciune vaginală sau lipsă de lubrifiere, încercați lubrifianții pe bază de apă.
Unele tratamente pentru durerea sexuală necesită medicamente pe bază de prescripție medicală. Dacă uscăciunea vaginală se datorează menopauzei, întrebați medicul despre creme cu estrogen, tablete, inele sau alte medicamente. Alte cauze ale actului sexual dureros pot necesita, de asemenea, medicamente pe bază de prescripție medicală.
Pentru cazurile de durere sexuală în care nu există o cauză medicală subiacentă, terapia sexuală poate fi de ajutor. Unele persoane ar putea avea nevoie să rezolve vinovăția, conflictele interioare legate de sex sau sentimentele legate de abuzul din trecut.
Cum poți trata dispareunia în mod natural?
Aplicarea unui lubrifiant pe bază de apă pe vagin, vulve și labii este utilă pentru unele femei când uscăciunea este cauza principală. Cei care au dureri în timpul actului sexual încetează adesea să folosească parfumuri vaginale, băi cu spumă sau tampoane igienice parfumate sau hârtie igienică.
Există medicamente de luat pentru dispareunie?
Da, există un medicament disponibil pentru a trata durerea în timpul actului sexual. Dacă uscăciunea vaginală din cauza nivelului scăzut de estrogen este cauza sexului dvs. dureros, estrogenii topici pot fi aplicați în vagin. Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un medicament numit ospemifen pentru dispareunia din cauza menopauzei. Poate fi luat pe cale orală. De asemenea, medicamentele pot fi prescrise pentru a trata durerea cauzată de infecție sau afecțiuni medicale subiacente.
Cum gestionez simptomele dispareuniei?
Există câteva lucruri pe care le puteți face singur pentru a gestiona durerea pe care o simțiți în timpul sau după sex:
- Utilizați un lubrifiant pe bază de apă sau silicon pentru a ajuta la uscarea vaginală.
- Încercați activități sexuale sau poziții care nu provoacă durere.
- Luați analgezice fără prescripție medicală înainte de sex.
- Găsește-ți timp pentru a te relaxa și a scăpa de stres înainte de a face sex.
- Aplicați pachete de gheață pe vulvă după actul sexual.
Cât durează recuperarea după dispareunie?
Timpul de recuperare pentru dispareunie variază în funcție de cauza care stă la baza durerii pe care o simțiți în timpul actului sexual. Vestea bună este că vă puteți găsi alinare și vă puteți recupera după sexul dureros. Fie că este vorba despre medicamente, consiliere, intervenții chirurgicale sau utilizarea lubrifiantului, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate găsi un tratament care poate îmbunătăți sau elimina dispareunia.
Prevenirea
Pot face ceva pentru a-mi reduce riscul de dispareunie?
De obicei, nu puteți face multe pentru a vă reduce riscul de dispareunie. Este adesea ceva asupra căruia nu ai control. Unii dintre factorii aflați sub controlul dumneavoastră sunt să faceți sex sigur și protejat și să mențineți o bună igienă.
Traind cu
Când ar trebui să-mi contactez medicul?
Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă există simptome precum durere nouă sau agravată în timpul actului sexual, sângerări, leziuni genitale, menstruații neregulate, secreții vaginale sau contracții involuntare ale mușchilor vaginali. Pentru durerea fără o cauză medicală subiacentă, solicitați o trimitere la un consilier sexual sau terapeut certificat.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Actul sexual dureros poate fi dificil din punct de vedere fizic și emoțional. Câteva întrebări pe care le puteți adresa furnizorului de servicii medicale sunt:
- Ce îmi provoacă durerea?
- Ce tratamente sunt disponibile?
- Pot face ceva pentru a-mi diminua durerea?
- Cât timp va dura să te simți mai bine?
O notă de la Cleveland Clinic:
Durerea în timpul sexului poate duce la disconfort fizic, suferință emoțională și pierderea intimității. Dacă faceți sex vă rănește, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Nu vă simțiți jenați să discutați despre simptomele dvs. Tratarea problemei vă poate ajuta viața sexuală, intimitatea și încrederea.
Discussion about this post