Dureri de stomac cu migrenă: care este cauza și ce pot face?

Dureri de stomac ca simptom al migrenei

Cercetători din câteva studii au identificat o legătură strânsă între migrenă și incidența crescută a afecțiunilor gastrointestinale (GI). Conform cercetare 2021greața și vărsăturile sunt frecvente la persoanele cu migrenă.

Cercetătorii nu știu încă cauza exactă a conexiunii. Dar se pare că există o legătură strânsă între creier și intestin. Ei numesc aceasta conexiunea intestin-creier (sau axa intestin-creier).

Acest link înseamnă că s-ar putea să experimentați simptome gastrice incomode și chiar dureroase din cauza migrenei. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că durerea de stomac este asociată cu simptome mai severe de cefalee.

niste motive posibile pentru acest link includ:

• Mediatori ai sistemului imunitar: Componentele sistemului imunitar care controlează inflamația pot contribui atât la migrene, cât și la dureri de stomac.
• Peptida legată de gena calcitoninei (CGRP): Eliberarea CGRP poate declanșa dureri de migrenă și poate afecta acizii din stomac.
• Neurotransmitatori: Microbii din intestine pot afecta activitatea glutamatului și a serotoninei, care joacă un rol important în sistemul nervos central. Ambele pot fi implicate în durerea de cap în timpul migrenei.
• Hormonii de stres: Hormonii precum cortizolul pot provoca dureri de cap, dar pot modifica și echilibrul microbilor din intestin.

Cum să gestionezi

Dacă durerea de stomac este un simptom comun al episoadelor de migrenă, luați în considerare discutarea cu un medic. Aceștia pot prescrie antiemetice pentru a ajuta la reducerea simptomelor de greață și vărsături. Opțiuni include:

• metoclopramidă
• clorpromazină
• proclorperazina

Conform cercetare 2020, unele modificări ale dietei pot ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor de stomac și a migrenei în general. Cercetătorii sugerează:

• consumând suficiente fibre
• limitându-ți zahărul
• luând suplimente cu vitamina D, omega-3 și probiotice
• rămânând hidratat

Medicamente pentru migrenă

Persoanele cu migrenă iau adesea medicamente fără prescripție medicală (OTC) și medicamente pe bază de rețetă pentru a preveni sau a reduce simptomele durerii de cap. Dar aceste medicamente pot provoca uneori și dureri de stomac.

Simptomele gastrointestinale sunt cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Posibile simptome gastrointestinale include:

• stomac deranjat
• ulcer la stomac
• diaree
• sângerare gastrointestinală (rar)

Alte tratamente comune pentru migrenă pot provoca simptome gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau constipație. Ei includ:

• ergotamine, cum ar fi dihidroergotamina (DHE, Migranal)

• beta-blocante, cum ar fi propranololul

• antiepileptice, cum ar fi topiramatul (Topamax)
• blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamil

• antidepresive, cum ar fi amitriptilina

Triptanii sunt o formă comună de tratament a migrenei. Deși de obicei nu vă afectează stomacul în mod direct, ele pot provoca alte reacții adverse care duc la un stomac deranjat.

Unele cercetări leagă triptanii de boala de reflux gastroesofagian (GERD). Această afecțiune poate provoca arsuri la stomac, balonare și stomac deranjat. Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cauza exactă a legăturii.

În studiul de mai sus, triptanii au fost cele mai comune medicamente în rândul celor care au avut atât GERD, cât și migrenă.

Cum să gestionezi

Dacă medicamentul pentru migrenă vă provoacă dureri de stomac, este posibil să găsiți o ușurare atunci când încetați să luați medicamentul. Dar cel mai bine este să discutați cu un medic înainte de a vă opri tratamentul. Dacă un medic crede că medicamentele dumneavoastră vă cauzează dureri de stomac, vă poate sugera o alternativă.

Infecţie

Mai multe studii mici au descoperit până la 45% dintre persoanele cu migrenă și dureri de stomac au și infecția cu Helicobacter pylori. Această bacterie poate provoca ulcere gastrice.

Dar din nou, legătura este neclară. Unele studii au găsit informații contradictorii. Alții au găsit o legătură între H. pylori și migrenă doar cu aură.

Există, de asemenea cercetare limitată pentru a sugera că tratarea infecției cu antibiotice ar putea îmbunătăți simptomele. Totuși, este nevoie de mai multe cercetări.

Cum să gestionezi

Un medic poate determina dacă o infecție apare împreună cu migrenă. Medicii tratează de obicei infecțiile cu H. pylori cu trei medicamente: un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a reduce acizii din stomac și două antibiotice pentru a ucide bacteriile.

Opțiuni comune de antibiotice include:

• Amoxicilină
• claritromicină
• metronidazolul

Unele probiotice și remedii naturale pot spori efectul antibioticelor.

Aflați mai multe despre remediile naturale pentru infecțiile cu H. pylori.

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Poate exista o legătură între migrenă și sindromul intestinului iritabil (IBS). Despre 34% până la 50% dintre persoanele cu IBS au și dureri de cap cronice, deși nu neapărat migrenă. Dar cei doi împărtășesc factori de risc similari, inclusiv a fi atribuit femeie la naștere și a avea o vârstă mai mică.

În funcție de tipul dumneavoastră de IBS, poate duce la simptome precum:

• dureri abdominale și crampe
• mișcări frecvente sau rare ale intestinului
• diaree sau constipație

Cercetătorii nu înțeleg pe deplin de ce persoanele cu IBS și migrenă se confruntă cu rate mai mari decât populația generală. Poate fi legat de serotonina, un hormon care joacă un rol în ambele afecțiuni.

Cum să gestionezi

Luați în considerare să discutați cu un medic dacă aveți simptome de IBS cu migrenă. Ar putea dori să stabilească dacă altceva vă cauzează IBS. În acest caz, ei pot recomanda anumite modificări ale dietei sau ale stilului de viață pentru a ajuta la reducerea simptomelor.

Deoarece nu există un remediu pentru IBS, un medic poate sugera medicamente OTC sau prescrise pentru a trata simptome specifice.

Aflați despre remediile casnice pentru IBS.

Gastropareza

Gastropareza este o afecțiune care face ca alimentele să rămână în stomac mai mult decât ar trebui. Acest lucru provoacă simptome incomode, cum ar fi:

• greaţă
• balonare
• pierdere în greutate inexplicabilă
• vărsături

Unele studii au găsit o legătură între durerea de cap și o incidență crescută a gastroparezei în timpul unui episod de migrenă.

Medicii nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar cred că migrena poate activa sistemul nervos simpatic. Acest sistem provoacă un răspuns de „luptă sau fugi”, care funcționează pentru a devia sângele din stomac către organe cheie precum creierul și inima. Ca rezultat, digestia dumneavoastră poate încetini, ducând la dureri de stomac.

Cum să gestionezi

Dacă aveți gastropareză din cauza migrenei, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să găsească tratamente pentru a reduce numărul de zile cu migrenă. De asemenea, ei pot recomanda sau prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea simptomelor gastrointestinale.

Dar medicamentele pe care le luați pe cale orală pot să nu fie eficiente dacă se deplasează prin stomac prea încet pentru ca intestinul să le absoarbă suficient de repede. Un doctor poate recomanda un mod diferit de a vă administra medicamentele, cum ar fi prin injecție.

Gluten

Glutenul este o proteină prezentă în mod natural în multe alimente care conțin cereale. Producătorii de alimente îl adaugă adesea la alte alimente ca agent de îngroșare.

Persoanele cu boala celiaca au o intoleranta semnificativa la gluten. Acest lucru poate duce la balonare, disconfort abdominal și dureri de cap care seamănă foarte mult cu migrena.

Dar cercetătorii nu au identificat încă o legătură între o dietă fără gluten și incidența redusă a migrenei la cei care nu au boala celiacă.

Cum să gestionezi

Dacă glutenul este sursa durerii de stomac cu migrenă, cel mai bun pariu este să eviți glutenul. Cercetare din 2019 sugerează că dietele de eliminare pot fi eficiente în prevenirea migrenei.

Aflați mai multe despre alimentele care conțin gluten (și care nu).

Sarcina

Un istoric de migrenă poate crește riscul de greață și vărsături în timpul sarcinii. Acest risc poate fi mai mare din cauza creșterii hormonilor estrogen și progesteron. Alți factori de risc pentru greața în timpul sarcinii includ antecedentele de rău de mișcare.

Cum să gestionezi

Dacă sunteți însărcinată și aveți greață semnificativă, luați în considerare să discutați cu un medic despre potențiale tratamente. Este important să utilizați medicamente și abordări care sunt sigure atât pentru dvs., cât și pentru copilul dumneavoastră.

Aflați mai multe despre gestionarea migrenei în timpul sarcinii.

Migrena poate fi o afecțiune severă și debilitantă care are ca rezultat scăderea calității vieții și lipsa zilelor de la muncă sau de la școală. O conexiune între creier și intestin poate explica, de asemenea, de ce migrena poate duce la dureri de stomac și alte simptome gastrointestinale.

Dacă aveți greață sau alte disconforturi abdominale cu migrenă, luați în considerare să discutați cu un medic despre opțiunile de tratament și afecțiunile de bază care ar putea să vă agraveze simptomele. În mod ideal, puteți găsi un plan de management care să vă ajute să vă reduceți atât zilele de migrenă, cât și orice durere de stomac asociată.