Este displazia severă o formă de cancer?

Ce este displazia severă?

Dacă aveți displazie cervicală severă, înseamnă că s-au găsit celule grav anormale pe colul uterin. Nu ai cancer și nu înseamnă neapărat că vei face cancer. Mai degrabă, este o afecțiune precanceroasă.

Displazia cervicală este cunoscută și sub denumirea de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Există trei categorii de CIN:

• CIN 1 este o displazie ușoară sau de grad scăzut. Ar trebui monitorizat, dar adesea se limpezește de la sine.
• CIN 2 este o displazie moderată.
• CIN 3 este o displazie severă sau de grad înalt.

CIN 2 și CIN 3 pot fi raportate ca CIN 2-3 și considerate precanceroase.

Nu există nicio modalitate de a ști cine va dezvolta cancer de col uterin și cine nu. Știm că anomaliile severe sunt mai susceptibile de a deveni canceroase, mai ales dacă nu sunt tratate.

Cum se tratează displazia severă?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande tratament pentru displazia severă. Scopul este de a elimina celulele anormale, ceea ce scade riscul de a dezvolta cancer. Există mai multe moduri de a elimina țesutul anormal. Aceste proceduri chirurgicale pot fi adesea efectuate în ambulatoriu.

Procedura de excizie electrochirurgicală în ansă (LEEP)

LEEP se efectuează în același mod ca și un examen pelvin, chiar în cabinetul medicului dumneavoastră. De obicei, nu este nevoie de anestezie generală.

Procedura implică o buclă de sârmă mică, încărcată electric, care taie țesutul anormal departe de colul uterin. Apoi, zona poate fi cauterizată pentru a preveni sângerarea. De la început până la sfârșit, ar trebui să dureze aproximativ 30 de minute.

Odată ce țesutul este îndepărtat, acesta poate fi trimis la un laborator pentru a testa celulele canceroase.

Veți fi sfătuit să evitați activitatea intensă timp de aproximativ 48 de ore și actul sexual timp de până la 4 săptămâni. În acest timp, evitați și:

• tampoane
• dusuri
• stând într-o baie

Conizare cu cuțit la rece

Conizarea cu cuțitul la rece este o procedură chirurgicală care necesită anestezie regională sau generală. Folosind un bisturiu, chirurgul va îndepărta o bucată de țesut cervical în formă de con. Mai târziu, un patolog îl va examina pentru semne de cancer.

Până la 6 săptămâni după procedură, evitați:

• relaţii sexuale
• tampoane
• dusuri

Histerectomie

Dacă alte proceduri nu funcționează și testele arată displazie persistentă, histerectomia poate fi o opțiune. Această procedură implică îndepărtarea colului uterin și a uterului. Se poate face abdominal, laparoscopic sau vaginal.

Testarea Papanicolau și HPV

Medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să efectuați teste Papanicolau și HPV de urmărire într-un an pentru a vă asigura că nu a existat o recidivă a displaziei cervicale.

Cu tratament, majoritatea femeilor nu vor dezvolta cancer de col uterin.

Care sunt cauzele displaziei severe?

Deși cauza exactă nu poate fi întotdeauna determinată, marea majoritate a cazurilor de displazie cervicală sunt asociate cu HPV, papilomavirusul uman. Aproape 100 la sută a cancerelor de col uterin test pozitiv pentru HPV.

Există multe tulpini de HPV. Tipurile cu risc scăzut provoacă veruci genitale, dar nu provoacă cancer. Cel puțin o duzină de tipuri cu risc ridicat pot duce la cancer de col uterin. Cercetare arată că aproximativ 55 până la 60% se datorează tulpinii HPV 16 și aproximativ 10 până la 15% sunt legate de HPV 18.

Despre 10 la sută dintre femeile care dezvoltă HPV cu risc ridicat pe colul uterin vor avea o infecție de lungă durată care crește riscul de cancer de col uterin.

Displazia apare în zona colului uterin numită zonă de transformare. Acolo celulele glandulare se transformă în celule scuamoase. Este un proces normal, dar face această zonă mai vulnerabilă la HPV.

De obicei, nu există simptome asociate cu displazia cervicală, așa că probabil nu veți ști că aveți aceasta până când nu vă faceți un frotiu Papanicolau.

Displazia cervicală ușoară nu necesită întotdeauna tratament, deoarece poate dispărea de la sine. Dar monitorizarea displaziei ușoare este importantă, deoarece poate evolua spre displazie moderată sau severă.

Care sunt simptomele displaziei severe?

Displazia cervicală, chiar și displazia severă, de obicei nu provoacă simptome. De obicei, medicii o descoperă atunci când un frotiu Papanicolau de rutină revine cu rezultate anormale.

Cum este diagnosticată displazia severă?

Displazia este de obicei detectată cu un frotiu Papanicolau. Rezultatele anormale nu înseamnă întotdeauna că aveți displazie.

Unele modificări anormale se datorează contraceptivelor orale sau chiar problemelor cu proba. Dacă modificările par ușoare, medicul dumneavoastră poate dori să aștepte și să repete testul în câteva luni.

Dacă celulele par foarte anormale, este posibil să aveți nevoie de biopsie dirijată prin colposcopie. Această procedură poate avea loc chiar în cabinetul medicului dumneavoastră, fără anestezie.

Cu ajutorul unui speculum și a unor soluții speciale de evidențiere, medicul dumneavoastră folosește colposcopul pentru a mări, vizualiza și fotografia colul uterin.

În același timp, medicul dumneavoastră va preleva o probă de țesut. O vor trimite la un laborator pentru examinare la microscop.

În afară de CIN 3, iată câțiva termeni pe care îi puteți găsi pe frotiul Papanicolau sau pe raportul de biopsie:

• Leziune scuamoasă intraepitelială (SIL). Scuamoasă este un tip de celulă din țesutul care acoperă colul uterin. SIL este folosit pentru a descrie rezultatele testului Papanicolau, dar nu este un diagnostic.
• Celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată (ASCUS). Acesta este rezultatul cel mai frecvent la un frotiu Papanicolau. Înseamnă că există modificări ale celulelor cervicale, de obicei rezultatul infecției cu HPV, dar pot include și alți factori.
• Celulele scuamoase atipice, nu pot exclude HSIL (ASCH). Există modificări ale celulelor scuamoase cervicale care pot ridica îngrijorări de precancer sau cancer.
• Celule glandulare atipice (AGC) sau celule glandulare atipice cu semnificație nedeterminată (AGUS). Celulele glandulare sunt un tip de celulă din țesutul care acoperă canalul interior al colului uterin, precum și alte părți ale sistemului reproducător feminin. Modificările acestor celule pot ridica îngrijorări de precancer sau cancer.
• SIL de grad scăzut (LSIL). Celulele scuamoase sunt ușor anormale. De obicei, se datorează infecției cu HPV și poate dispărea de la sine. LSIL se compară cu CIN 1.
• SIL de înaltă calitate (HSIL). Există modificări serioase ale celulelor scuamoase cervicale. Este mai probabil să fie asociat cu precancer sau cancer. HSIL se compară cu CIN 2 și CIN 3.
• Adenocarcinom in situ (AIS) sau carcinom in situ (CIS). Celulele grav anormale se găsesc în țesutul cervical. Încă nu s-a răspândit și este considerată o afecțiune precanceroasă.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea displaziei severe?

Principalul factor de risc al displaziei este infecția cu HPV. Alte lucruri care pot crește riscul sunt:

• istoric de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
• a fi activ sexual înainte de vârsta de 18 ani
• nașterea înainte de vârsta de 16 ani
• parteneri sexuali multipli
• sistem imunitar slăbit
• expunerea la un medicament hormonal numit dietilstilbestrol (DES)
• fumat

Puteți preveni displazia severă?

O modalitate de a scădea șansele de a obține displazie severă este efectuarea periodică a frotiurilor Papanicolau, care pot identifica displazia într-un stadiu mai devreme. Acest lucru va permite o monitorizare și un tratament mai atent, dacă nu dispare de la sine.

Cât de des ar trebui să fiți testat depinde de vârsta dumneavoastră și de istoricul de sănătate. Medicul dumneavoastră vă poate spune cât de des să faceți un screening.

Cercetare arată că, deoarece screening-ul Papanicolau detectează condiții precanceroase, a redus probabilitatea generală de cancer invaziv.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), HPV este cea mai frecventă ITS. Îți poți reduce șansele de a-l obține folosind protecție de fiecare dată când faci sex.

Vaccinul HPV protejează împotriva celor mai comune tulpini de HPV. Este mai eficient la cei care nu au început să facă sex.

CDC recomandă vaccinul HPV la vârsta de 11 sau 12 ani sau pentru toți cei până la 26 de ani care nu au fost deja vaccinați. Poate fi folosit chiar și de la vârsta de 9 ani.

Vaccinul HPV este, de asemenea aprobat pentru utilizare la unele persoane până la vârsta de 45 de ani. Întrebați-vă medicul dacă vaccinul HPV este o alegere bună pentru dumneavoastră.

Recomandări cheie

Displazia cervicală severă nu este cancer, dar are potențialul de a se transforma în cancer. Tratamentul pentru displazia cervicală severă este în general sigur și eficient și vă poate preveni dezvoltarea cancerului.