Este metotrexatul pentru RA sigur în timpul sarcinii?

The Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) afirmă că metotrexatul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, la fel ca serviciul MotherToBaby. MotherToBaby este dedicată furnizării de informații despre siguranța medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.

Există motive întemeiate pentru restricțiile severe privind utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii. Utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii îți poate pune capăt sarcinii sau poate provoca malformații congenitale severe.

Aceste defecte congenitale ar putea afecta modul în care copilul dumneavoastră arată, se dezvoltă sau funcționează pentru tot restul vieții.

Exemple de defecte congenitale grave pe care le poate provoca metotrexatul includ:

• defecte ale tubului neural, cum ar fi:

  • anencefalie, atunci când unui copil îi lipsește o parte a creierului sau a craniului

  • mielomeningocel, un tip de spina bifida care determină o închidere incompletă a măduvei spinării

  • meningocel, un tip de spina bifida care provoacă un chist umflat pe coloana vertebrală plină cu lichid cefalorahidian

  • encefalocel, unde părțile creierului asemănătoare unui sac se extind prin craniu
  • spina bifida cystica sau un defect osos al coloanei vertebrale
• disostoza cleidocraniană, care poate provoca:
  • clavicule lipsă sau slab dezvoltate
  • dezvoltarea anormală a craniului
  • bombarea frunții
• hipertelorism sau distanță crescută între două părți ale corpului (cum ar fi ochii)
• alte malformații, cum ar fi urechi deformate, nas plat și maxilarul subdimensionat
• poziționarea anormală a mâinilor la încheietura mâinii
• lipsesc oase la braț și picioare

Femeile nu ar trebui să ia acest medicament dacă sunt însărcinate sau încearcă să rămână gravide.

Dacă încercați să rămâneți însărcinată și aveți RA, ar trebui să luați următorii pași:

• Efectuați un test de sarcină înainte de a începe tratamentul cu metotrexat. Medicul dumneavoastră vă va face probabil testul în cabinetul lor.
• Așteptați cel puțin un ciclu menstrual după ce încetați să luați medicamentul înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
• Utilizați un control al nașterii eficient în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de o lună (sau cel puțin un ciclu menstrual) după întreruperea tratamentului.

Nu mai luați metotrexat și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă rămâneți gravidă.

Bărbații care iau metotrexat nu ar trebui să rămână însărcinați partenerul în timpul tratamentului cu medicamentul. Bărbații ar trebui să ia următorii pași:

• Așteptați cel puțin trei luni după oprirea tratamentului înainte de a încerca să lăsați o parteneră însărcinată.
• Utilizați un control al nașterii eficient în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de trei luni după oprirea tratamentului.

De asemenea, nu ar trebui să luați metotrexat atunci când alăptați. Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul poate provoca reacții adverse grave la un copil care este alăptat.

Aceste reacții adverse pot include probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Ele pot include, de asemenea, tulburări de sânge, cum ar fi niveluri scăzute de celule sanguine.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă un nivel scăzut de globule albe (WBC), acesta este expus riscului crescut de infecții. Cu un nivel scăzut de globule roșii (RBC), copilul dumneavoastră ar putea dezvolta anemie.

Dacă trebuie să luați metotrexat după nașterea copilului, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă hrăni copilul.

Aceste avertismente cu metotrexat nu înseamnă neapărat că trebuie să încetați să vă tratați RA în timpul sarcinii. Există și alte opțiuni de medicamente pentru RA care pot fi mai sigure de luat în timpul sarcinii.

Aceste medicamente includ următoarele medicamente pe bază de prescripție medicală:

• azatioprină (Azasan, Imuran)

• ciclosporină (Neoral, Gengraf)

• hidroxiclorochină (Plaquenil)

• sulfasalazină (Azulfidine EN-Tabs)

Opțiunile sigure includ și doze mici de anumiți corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă unul dintre aceste medicamente s-ar potrivi bine pentru dumneavoastră.

De asemenea, dacă medicul dumneavoastră spune că este sigur pentru dumneavoastră, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală în timpul primului și al doilea trimestru de sarcină. Aceste AINS includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Naprosyn).

Cu toate acestea, nu ar trebui să luați AINS în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În acest timp, AINS pot provoca leziuni grave inimii copilului dumneavoastră.

Alăturați-vă unui studiu RA Dacă aveți RA și sunteți însărcinată sau ați fost însărcinată în timp ce ați avut RA, puteți ajuta medicii să determine cât de sigure sunt medicamentele în timpul sarcinii, participând la un studiu de sarcină MotherToBaby sau apelând numărul lor gratuit la 877-311-8972. Discuția cu medicii despre experiența dumneavoastră poate ajuta viitoarele mame și copiii lor.

Dacă aveți RA și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune mai multe despre efectele metotrexatului asupra sarcinii. De asemenea, ei vă pot sfătui despre cel mai bun tratament pentru RA pentru dumneavoastră în timpul sarcinii.

La întâlnirea dvs., puteți discuta preocupările și puteți adresa orice întrebări pe care le aveți. Aceste întrebări pot include:

• Cum ar putea sarcina să îmi afecteze RA?
• Ce opțiuni de medicamente pentru RA am care sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii?
• Există modalități fără medicamente de a reduce simptomele RA în timpul sarcinii?

Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de tratament pentru RA care este sigur atât pentru dvs., cât și pentru sarcină. Între timp, puteți citi mai multe aici despre RA și sarcină.