Este sigur să luați quetiapină pentru a vă ajuta să dormiți?

Ce trebuie să știți despre quetiapină și somn

Quetiapina nu a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata insomnia. Cu toate acestea, datorită efectelor sale sedative, este încă prescris uneori off-label ca ajutor pentru somn pe termen scurt.

Deși este dificil de identificat cu exactitate cât de des este prescris quetiapina pentru insomnie și tulburări de somn asociate, cercetare sugerează că este prescris destul de des.

A studiu 2017 examinarea prescripțiilor de quetiapină în rândul adolescenților dintr-un centru de spitalizare psihiatrică a constatat că din 720 de internări, 11,5 la sută au fost prescrise quetiapină pentru utilizarea pe timp de noapte. Dintre aceste rețete, 57 la sută au fost doar pentru insomnie.

A Recenzia 2012 a raportat că doza obișnuită pentru quetiapină variază de la 25 la 200 de miligrame (mg) pe zi atunci când este prescrisă în afara etichetei pentru insomnie.

Te poate ajuta quetiapina să dormi?

Foarte puține studii de înaltă calitate s-au concentrat în mod special pe dacă quetiapina ajută cu adevărat la somn.

Cercetările disponibile sugerează că eficacitatea quetiapinei poate depinde dacă insomnia apare independent (insomnie primară) sau alături de o altă afecțiune (insomnie secundară).

The Recenzia 2012 au identificat două studii care au evaluat utilizarea quetiapinei în tratamentul insomniei primare. Autorii au menționat mai multe probleme potențiale de sănătate, cum ar fi creșterea în greutate și modificările metabolice, chiar și cu doze mici.

În mod similar, a Recenzia 2014 au identificat doar două studii clinice mici care au evaluat utilizarea quetiapinei pentru insomnie la adulți fără alte afecțiuni de sănătate. Autorii au concluzionat că, pe baza lipsei de informații privind siguranța și eficacitatea, quetiapina nu este recomandată pentru insomnie.

O altă literatură revizuire din 2016 a ajuns la o concluzie similară. Ei au citat un singur studiu, care a concluzionat că quetiapina nu îmbunătățește semnificativ somnul.

Un cuprinzător Recenzia 2018 de asemenea, a concluzionat că quetiapina nu ameliorează insomnia primară. Cu toate acestea, autorii au sugerat că, pe baza unor dovezi limitate, quetiapina poate fi utilă în tratarea insomniei secundare cauzate de depresia asociată cu tulburarea bipolară.

Pe baza dovezilor disponibile, consensul general în acest moment este că quetiapina nu este recomandată pentru insomnie.

Care sunt riscurile sau efectele secundare?

Având în vedere lipsa cercetărilor, nu avem o imagine completă a riscurilor asociate cu administrarea unei doze mici de quetiapină ca ajutor pentru somn, mai ales pe termen lung.

The Recenzia 2014 citat mai sus, a constatat că cele mai frecvente efecte secundare raportate au fost gură uscată și somnolență în timpul zilei. Cu toate acestea, autorii au indicat, de asemenea, că chiar și dozele mici de quetiapină pot provoca o creștere semnificativă în greutate.

Alte reacții adverse nedorite care au fost raportate în studiile clinice cu quetiapină pentru insomnie includ:

• amețeli după ce s-a ridicat în picioare
• spasme musculare
• mișcări repetitive ale corpului

• neliniște și agitație

• sindromul picioarelor nelinistite

Efectele secundare asociate cu doze mai mari de quetiapină utilizată pentru tratarea tulburării bipolare și a schizofreniei sunt mai bine cunoscute. Acestea pot include:

• ameţeală
• gură uscată
• Probleme cu inima
• colesterol ridicat
• trigliceride ridicate
• rezistenta la insulina
• somnolenţă
• accident vascular cerebral

• gânduri și comportamente suicidare

• creștere în greutate

Efectele secundare mai puțin frecvente includ următoarele afecțiuni care pot pune viața în pericol:

• neutropenie, o afecțiune care vă afectează celulele albe din sânge

• sindromul neuroleptic malign (SNM), o reacție rară la medicamente

Quetiapina prezintă, de asemenea, riscuri grave pentru persoanele care suferă de demență, cum ar fi declinul cognitiv crescut și moartea.

Ajutoare pentru somn mai sigure

Există mai multe tipuri de opțiuni de tratament pentru insomnia primară. Acestea includ:

• medicamente pe bază de rețetă
• medicamente fără prescripție medicală (OTC).
• suplimente
• terapii comportamentale și complementare
• schimbări ale stilului de viață

În timp ce unele dintre aceste tratamente prezintă riscuri, mai ales dacă sunt utilizate pe termen lung, se știe că alte opțiuni sunt sigure și prezintă un risc redus sau deloc de efecte secundare.

Să aruncăm o privire mai atentă la aceste opțiuni.

Medicamente pe bază de rețetă

Ajutoarele de somn prescrise vă pot face mai ușor să adormiți sau să rămâneți adormit. Opțiunile de prescripție includ benzodiazepine și medicamente cu efecte sedative, cum ar fi antidepresivele.

Câteva exemple de medicamente prescrise pentru somn includ:

• doxepin (Silenor)

• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (sonata)

• zolpidem (Ambien)

Multe dintre aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung, deoarece pot crea obiceiuri. În plus, somniferele eliberate pe bază de rețetă pot provoca efecte secundare, cum ar fi somnolența în timpul zilei.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile medicamentelor pentru somn prescrise.

Medicamente OTC

Unii oameni folosesc medicamente fără prescripție medicală care provoacă somnolență pentru a le ajuta să doarmă. Acestea includ antihistaminice și medicamente pentru greață, cum ar fi dimenhidrinatul.

Acestea nu sunt destinate să trateze insomnia. Acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi:

• confuzie
• ameţeală
• somnolență în timpul zilei

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua medicamente OTC pentru a vă ajuta să dormiți.

Suplimente

Melatonina este un supliment alimentar care este folosit frecvent ca ajutor pentru somn. Alte ajutoare naturale pentru somn includ:

• rădăcină de valeriană
• magneziu
• lavandă

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua un supliment.

Deși suplimentele pot avea un risc mai scăzut de reacții adverse grave, ele pot interfera cu alte medicamente pe care le luați.

Terapii comportamentale și complementare

Există o mare varietate de instrumente și tehnici care pot ajuta la insomnie. Acestea includ:

• Terapie cognitiv-comportamentală (TCC). Cu CBT, lucrezi cu un terapeut instruit pentru a schimba tiparele de gândire care pot interfera cu capacitatea ta de a obține un somn de bună calitate.
• Tehnici de relaxare. Meditația ghidată, yoga, tai chi, biofeedback și exercițiile de respirație vă pot ajuta să vă relaxați atunci când este timpul să dormiți.
• Restricția somnului. Această tehnică presupune limitarea temporară a timpului pe care îl dormi, astfel încât să te simți mai obosit în noaptea următoare.
• Terapia cu lumină. Folosirea unei casete luminoase vă poate ajuta să vă ajustați tiparele de somn, în special în timpul lunilor de iarnă.
• acupunctura. Potrivit unui Recenzia 2012acupunctura poate îmbunătăți calitatea somnului.

Schimbări ale stilului de viață

Uneori, efectuarea de mici modificări în rutina zilnică vă poate ajuta să vă îmbunătățiți somnul. Încercați următoarele:

• Faceți exerciții fizice regulate în timpul zilei sau în câteva ore de la culcare. Evitați să faceți exerciții puternice prea aproape de ora de culcare.
• Evitați să dormiți prea mult timp sau după-amiaza.
• Limitați-vă consumul de cofeină și alcool, în special în orele înainte de a merge la culcare.
• Evitați să mâncați o masă copioasă înainte de a merge la culcare.
• Dacă fumezi, încearcă să te lași.
• Încercați să vă relaxați înainte de a merge la culcare. Poate doriți să faceți întinderi, meditație sau ipostaze de yoga. Sau puteți face o baie caldă, citiți sau ascultați muzică liniștitoare.
• Încercați să respectați un program regulat de somn mergând la culcare și trezindu-vă aproximativ la aceeași oră în fiecare zi.
• Folosește-ți dormitorul doar pentru somn și sex. Încercați să evitați să lucrați sau să vă uitați la televizor în timp ce stați întins în pat.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente sau condiții de sănătate care vă pot interfera cu somnul.

Resurse pentru insomnie

Dacă ai în continuare dificultăți de somn, există și alte resurse care te pot ajuta.

Aplicațiile pentru insomnie vă pot ajuta să vă urmăriți tiparele de somn. Unele aplicații oferă și tehnici de relaxare și hipnoză pentru a te ajuta să adormi.

În mod similar, podcasturile de insomnie vă pot ajuta să vă relaxați înainte de culcare. Acestea includ:

• povești de culcare concepute pentru a vă face somnolent
• sunete liniştitoare ale naturii
• zgomot alb

Dacă insomnia persistă, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta la rezolvarea oricăror probleme de bază care ar putea contribui la problemele dvs. de somn.

Linia de jos

Quetiapina nu este recomandată pentru insomnie și tulburări de somn asociate. Nu există suficiente cercetări de înaltă calitate privind siguranța și eficacitatea acestuia.

Există o varietate de alte tratamente disponibile pentru insomnia primară, inclusiv medicamente, suplimente și modificări ale stilului de viață.

Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a afla ce tipuri de tratamente ar putea fi potrivite pentru dvs.