Introducere și prezentare generală
Nivelurile echilibrate ale colesterolului sunt importante pentru menținerea sănătății. Ficatul este o parte subrecunoscută a acestui efort.
Ficatul este cea mai mare glandă din organism, situată în partea dreaptă sus a abdomenului. Este maestrul detoxifiant al organismului de droguri și alte substanțe străine. Stochează glicogen, pe care organismul îl folosește pentru energie. De asemenea, este important în metabolizarea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. Un ficat sănătos face toate acestea neobservat.
O funcție importantă a ficatului este producerea și curățarea
Pachetele numite lipoproteine transportă colesterolul în tot organismul. Două tipuri importante sunt lipoproteinele cu densitate mare (HDL) și lipoproteinele cu densitate joasă (LDL). „Ridicat” și „scăzut” se referă la proporția relativă dintre proteine și grăsimi din pachet. Corpul are nevoie de ambele tipuri în proporții reglementate.
Niveluri sănătoase de colesterol din organism
Este important să cunoașteți nivelurile de HDL (colesterolul „bun”), LDL (colesterolul „rău”) și colesterolul total din corpul dumneavoastră. O estimare aproximativă a colesterolului total este HDL, plus LDL, plus o cincime dintr-un al treilea tip de grăsime numit trigliceride.
The
Niveluri de HDL de cel puțin 40 de miligrame per decilitru (mg/dL) de sânge. Orice mai puțin de atât crește riscul de boli de inimă. Un nivel de cel puțin 60 mg/dL ajută la scăderea riscului de boli de inimă.
| Nivelurile de colesterol LDL | |
| Mai puțin de 100 mg/dL | optim |
| 100-129 mg/dL | aproape optim/peste optim |
| 130-159 mg/dL | Limită superioară |
| 160-189 mg/dL | înalt |
| Colesterol total | |
| Mai puțin de 200 mg/dL | dezirabil |
| 200-239 mg/dL | Limită superioară |
| 240 mg/dL și peste | înalt |
Complicații ale funcției hepatice
Complicațiile funcției hepatice pot împiedica capacitatea organului de a produce sau de a elimina colesterolul. Ambele condiții pot crea o creștere a colesterolului și pot afecta sănătatea unei persoane. Următoarele afecțiuni pot afecta ficatul într-un mod care face ca nivelul colesterolului să fie anormal.
Boală hepatică grasă nonalcoolică
Cea mai comună formă de disfuncție hepatică este
NAFLD este asociată cu dislipidemie, niveluri anormale de colesterol și compuși similari din sânge. NAFLD se poate declanșa, de asemenea
NAFLD acoperă un spectru de condiții. În cadrul NAFLD se află steatohepatita non-alcoolică (NASH) mai gravă. Un diagnostic de NASH duce adesea la ciroză, insuficiență hepatică și carcinom hepatocelular.
Ciroză
Ciroza poate provoca cicatrici și poate împiedica ficatul să îndeplinească funcțiile metabolice de bază. Afecțiunea este o reacție la o leziune pe termen lung a organului. Leziunea poate include inflamația de la o boală precum hepatita C. După hepatita C, abuzul de alcool pe termen lung este cea mai frecventă cauză de ciroză în Statele Unite.
Droguri
O altă cauză semnificativă a problemelor hepatice este deteriorarea cauzată de medicamente. Sarcina ficatului este de a metaboliza substanțele chimice din organism. Acest lucru îl face susceptibil la vătămări cauzate de medicamentele prescrise, fără prescripție medicală sau de agrement.
Leziunile hepatice frecvente induse de medicamente și medicamentele asociate cu aceste afecțiuni includ:
Hepatită acută
Medicamente asociate:
- acetaminofen
- bromfenac
- izoniazidă
- nevirapină
- ritonavir
- troglitazonă
Hepatită cronică
Medicamente asociate:
- dantrolen
- diclofenac
- metildopa
- minociclina
- nitrofurantoina
Hepatită mixtă sau atipică
Medicamente asociate:
- inhibitori ai ECA
- amoxicilină-acid clavulanic
- clorpromazină
- eritromicină
- sulindac
Steatohepatită nonalcoolică
Medicamente asociate:
- amiodarona
- tamoxifen
Steatoza microveziculoasa
Medicamente asociate:
- INRT-uri
- acid valproic
Boala veno-ocluzivă
Medicamente asociate:
- busulfan
- ciclofosfamida
După întreruperea medicamentului, afectarea ficatului nu este de obicei severă și deseori scade. În cazuri rare, daunele pot fi severe sau permanente.
Citește mai mult: Ficat gras »
Efectele colesterolului ridicat
Nivelurile ridicate de colesterol LDL cresc riscul depunerilor de grăsime pe vasele care aduc sângele la inimă. Nivelurile prea scăzute de colesterol HDL sugerează că organismul ar putea să nu fie capabil să curețe plăcile și alte depozite de grăsime din organism. Ambele condiții creează un risc de boli de inimă și atac de cord.
Când să vezi un medic
Leziunile hepatice pot progresa luni sau ani fără simptome. Până la apariția simptomelor, afectarea ficatului este adesea extinsă. Unele simptome justifică o vizită la medic. Acestea includ:
- icter (pielea și ochii galbeni)
- oboseală
- slăbiciune
- pierderea poftei de mâncare
- acumularea de lichid în abdomen
- tendința de a se învineți ușor
Diagnostic
Un medic poate fi capabil să diagnosticheze problemele hepatice observându-vă simptomele și completând un istoric medical. De asemenea, puteți fi supus unor teste ale funcției hepatice. Aceste teste includ
Testul enzimelor hepatice:Enzimele comune în acest panou sunt alanin transaminaza, aspartat transaminaza, fosfataza alcalină și gama-glutamil transpeptidaza. Nivelurile ridicate ale oricăreia dintre aceste enzime pot indica leziuni.
Testul proteinelor hepatice: Nivelurile scăzute ale proteinelor globulină și albumină pot indica o pierdere a funcției hepatice. Protrombina este o proteină hepatică necesară pentru coagulare. Un test obișnuit măsoară cât timp durează sângele să se coaguleze. Timpul lent de coagulare poate însemna o lipsă de protrombină și leziuni hepatice.
Testul bilirubinei: Sângele transportă bilirubina către ficat și vezica biliară. Apoi este excretat în scaun. Sângele în urină sau excesul de bilirubină în sânge pot prezenta leziuni hepatice.
Panou unic de lipoproteine: Panelul testează împreună colesterolul din sânge și trigliceridele. De obicei, sângele este extras după post.
Citiți mai multe: Teste ale funcției hepatice »
Tratament
Tratamentul tulburărilor hepatice începe adesea cu abordarea afecțiunii de bază. Diferite afecțiuni ale ficatului necesită modificări specifice ale dietei, dar Fundația Americană pentru Ficat are câteva sfaturi generale.
Tratamentul colesterolului ridicat include recomandări alimentare precum cele pentru bolile hepatice. Tratamentul medical al colesterolului ridicat include adesea o clasă de medicamente numite statine. Cercetătorii au analizat dacă statinele sunt sigure de utilizat pentru persoanele cu boli hepatice.
„În general, statinele sunt sigure la pacienții cu boli hepatice”, spune David Bernstein, MD, FACG, șef de hepatologie la Northwell Health și profesor de medicină la Hofstra Northwell School of Medicine din Hempstead, NY. „Pacienții care au ciroză decompensată ar trebui monitorizați foarte atent, dar, în general, sunt în siguranță.”
„Există un risc? Da, dar este un risc foarte mic și pacienții sunt monitorizați în primele trei până la șase luni”, spune Bernstein.
Outlook
Intervențiile terapeutice promit un control mai eficient al colesterolului, chiar și în rândul persoanelor cu boli hepatice. Dar schimbările stilului de viață și controlul dietei rămân părți importante și eficiente ale unei abordări complete a controlului colesterolului cu implicarea ficatului.
Prevenirea
The
Bernstein sugerează că aceste reguli de stil de viață sunt sfaturi bune pentru oricine încearcă să țină colesterolul sub control, inclusiv pentru cei cu provocarea suplimentară a bolii hepatice de bază.
Discussion about this post