Flutter atrial

Care sunt simptomele flutterului atrial?

Simptomele AFL sunt cuprinzătoare și pot include una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni. Simptomele pot dura ore, zile sau chiar săptămâni la un moment dat.

• un puls rapid și de obicei constant
• dificultăți de respirație
• amețeli sau senzație de leșin
• presiune sau senzație de apăsare în piept
• ameţeală
• palpitații ale inimii
• oboseală care te împiedică să faci activități de zi cu zi

Aceste simptome pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni cardiace. Ele pot fi, de asemenea, asociate cu afecțiuni care nu au legătură cu inima.

A avea unul sau mai multe dintre aceste simptome nu este întotdeauna un semn de AFL. De asemenea, unii oameni cu AFL nu simt deloc simptome.

Din cauza acestei complexități de identificare a simptomelor AFL, este întotdeauna o idee bună să discutați orice nelămurire cu medicul dumneavoastră.

Ce cauzează flutterul atrial?

Cercetătorii nu știu sigur ce cauzează flutterul atrial. Se crede că rezultă din deteriorarea inimii, a sistemului său electric sau a unor părți ale corpului care afectează inima.

Un stimulator cardiac natural (nodul sinusal) controlează ritmul cardiac. Este situat în atriul drept. Ea trimite semnale electrice atât la atriul drept, cât și la cel stâng. Aceste semnale spun partea superioară a inimii cum și când să se contracte.

Când aveți AFL, o parte a semnalului de la nodul sinusal se deplasează anormal de repede într-o buclă continuă în jurul atriului drept.

Acest lucru face ca camera superioară a inimii să bată prea repede la între 250 și 320 de bătăi pe minut (bpm), iar camerele inferioare de obicei la aproximativ 150 bpm (bătăile superioare conduc într-un raport de 2:1 față de camera inferioară).

În schimb, o frecvență cardiacă normală în repaus este între 60 și 100 bpm, unde camerele superioare și inferioare bat la aceeași frecvență.

Aceasta este viteza cu care partea inferioară a inimii împinge sângele în restul corpului. Este rata pe care o măsurați în mod obișnuit atunci când atingeți gâtul sau încheietura mâinii sau folosiți un instrument medical sau un dispozitiv inteligent.

Cercetătorii au legat mulți factori de perturbarea circuitelor electrice ale inimii care cauzează AFL. Uneori este dificil să identificăm cauza exactă.

Cu toate acestea, AFL în sine este ușor de recunoscut după modelul său clasic cu dinți de ferăstrău pe o electrocardiogramă (ECG). Acesta este un test care arată ritmul inimii tale.

Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele cauze care contribuie la AFL.

Afecțiuni cardiace

Bolile sau anomaliile cardiace subiacente sunt o cauză majoră a AFL. Exemplele includ:

• cicatrici de la o intervenție chirurgicală anterioară pe inimă sau o ablație cardiacă, o procedură nechirurgicală pentru tratarea atât AFL, cât și AFib
• scăderea fluxului de sânge către inimă (ischemie), rezultată de obicei din întărirea arterelor (ateroscleroză) sau cheag de sânge.
• tensiune arterială crescută
• boală a mușchiului inimii (cardiomiopatie)
• tulburări ale valvelor cardiace
• camera cardiacă mărită (hipertrofie sau dilatare)
• incident cardiac, cum ar fi un atac de cord
• cheag de sânge în plămâni
• Chirurgie non-cardiacă

Alte conditii

Condițiile din alte părți ale corpului care afectează inima pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea AFL. Exemplele includ:

• boala tiroidiană
• cheaguri de sânge
• boli pulmonare cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau emfizemul
• apnee de somn netratată

Cauze ale stilului de viață

Se crede, de asemenea, că factorii stilului de viață joacă un rol în dezvoltarea AFL. Aceasta implică adesea ingerarea de substanțe care ar putea afecta sistemele electrice ale inimii.

Exemplele includ:

• abuz de alcool
• abuzul de substanțe, în special stimulente
• fumat
• ingerarea anumitor medicamente, cum ar fi pastilele de slabit sau medicamentele pentru raceli
• consumând cantități mari de cofeină

Cine este expus riscului de flutter atrial?

Deși factorii de risc pentru AFL sunt de anvergură, niciun factor de risc nu cauzează AFL. Există multe afecțiuni medicale subiacente, anumite medicamente și unele opțiuni de stil de viață care contribuie la riscul de apariție a AFL.

Oricare dintre următoarele vă poate crește riscul de a dezvolta AFL:

• vârsta de 50 de ani sau mai mult
• tensiune arterială crescută
• boală coronariană
• afectiuni cardiace congenitale
• atac de cord din trecut
• o intervenție chirurgicală pe inimă trecută
• boala pulmonara
• boala tiroidiană
• stres cronic sau anxietate
• fumat
• Diabet
• anumite medicamente, cum ar fi medicamentele pentru răceală sau pastilele de slăbit
• abuz de alcool sau alte droguri stimulatoare
• apnee de somn netratată, care poate provoca dilatarea camerei inimii

Cum este diagnosticat flutterul atrial?

Medicii încep să ia în considerare AFL dacă bătăile inimii în repaus depășesc 120 bpm și dacă ECG-ul prezintă semne de flutter atrial.

Istoricul familial poate fi important atunci când medicul dumneavoastră încearcă să diagnosticheze AFL. Un istoric de boli de inimă, anxietate și hipertensiune arterială vă pot afecta riscul.

Medicul dumneavoastră primar poate pune un diagnostic preliminar de AFL cu un ECG. De asemenea, puteți fi trimis la un cardiolog pentru teste suplimentare.

Mai multe teste sunt utilizate pentru a diagnostica și confirma AFL:

• Ecocardiograme utilizați ultrasunetele pentru a afișa imagini ale inimii. De asemenea, pot măsura fluxul de sânge prin inimă și vasele de sânge și pot vedea dacă inima a prezentat semne de slăbire din cauza bătăilor rapide (cardiomiopatie indusă de tahicardie) sau a dilatării atriilor (camerele inimii de unde provine AFL).
• Electrocardiograme înregistrează tiparele electrice ale inimii tale.
• Monitoare Holter permite unui medic să monitorizeze ritmul inimii timp de cel puțin 24 de ore.
• Studii de electrofiziologie (EP). sunt o modalitate mai invazivă de a înregistra ritmul cardiac. Un cateter este introdus din venele inghinale în inima. Electrozii sunt apoi introduși pentru a monitoriza ritmul cardiac în diferite zone.

Cum se tratează flutterul atrial?

Scopul principal al medicului dumneavoastră este de a vă restabili ritmul cardiac la normal. Tratamentul depinde de cât de gravă este starea dumneavoastră și de modul în care răspundeți la medicamente.

Problemele de sănătate subiacente pot afecta, de asemenea, tratamentul AFL și ar putea trebui să fie tratate, de asemenea.

Medicamente

Medicamentele vă pot încetini sau regla ritmul cardiac. Exemple de aceste medicamente includ:

• blocante ale canalelor de calciu
• beta-blocante
• digoxină

Anumite medicamente pot necesita o spitalizare scurtă în timp ce corpul dumneavoastră se adaptează, cum ar fi medicamentele anti-aritmice.

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a converti ritmul flutterului atrial înapoi la un ritm sinusal normal. Amiodarona, propafenona și flecainida sunt exemple ale acestor tipuri de medicamente.

Diluanții de sânge, cum ar fi anticoagulantele orale fără vitamina K (DOAC), pot fi utilizați pentru a preveni formarea cheagurilor în arterele dumneavoastră. Coagularea poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Persoanele cu AFL au un risc crescut de cheaguri de sânge. Dacă sunt tratați cu diluanți a sângelui depinde de vârstă, sex și alți factori de risc, folosind un sistem de notare numit CHA2DS2-Vasc.

Warfarina a fost anticoagulantul prescris în mod tradițional, dar DOAC-urile sunt acum preferate deoarece nu trebuie monitorizate cu teste de sânge frecvente și nu au interacțiuni cunoscute cu alimente.

Interventie chirurgicala

Terapia de ablație reduce la tăcere țesutul cardiac care cauzează ritmul anormal.

Este folosit atunci când AFL nu poate fi controlat prin medicamente sau există efecte secundare ale medicamentelor, dar este din ce în ce mai oferit ca tratament de primă linie pentru flutterul atrial.

Terapii alternative

Cardioversia folosește electricitatea pentru a șoca ritmul inimii înapoi la normal ca o modalitate de a „reseta” ritmul inimii din flutterul atrial. După administrarea anesteziei, paletele sau plasturii aplicați pe piept induc șocul.

La ce se poate aștepta pe termen lung?

Medicamentele pot avea succes în tratarea AFL, dar mai des, medicii vor folosi o procedură de cardioversie sau ablație pentru a restabili ritmul sinusal normal.

Condiția poate reapare uneori după tratament, în funcție de cauza AFL. Mulți medici sunt acum în favoarea utilizării ablației la diagnosticul inițial de AFL.

Puteți reduce riscul de recidivă reducând nivelul de stres și luând medicamentele conform prescripției.