Prezentare generală
Ce este fundoplicația Nissen?
O fundoplicatură Nissen este o intervenție chirurgicală pentru corectarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Intervenția chirurgicală strânge joncțiunea dintre esofag și stomac pentru a preveni refluxul acid.
Esofagul este tubul dintre gura si stomac. Face parte din sistemul dumneavoastră gastrointestinal (GI).
Ce este BRGE?
BRGE (refluxul de acid cronic) este o tulburare a sistemului digestiv care afectează esofagul. Dacă aveți BRGE, acidul și conținutul din stomac curg în mod persistent înapoi prin esofag.
Care sunt tipurile de fundoplicație Nissen?
Chirurgii efectuează două tipuri de operații de fundoplicatură Nissen:
-
Procedurile laparoscopice folosesc mici incizii (tăieturi) și camere pentru a vizualiza interiorul corpului.
- Procedurile deschise folosesc incizii mai mari, astfel încât chirurgul să poată accesa în interiorul corpului cu instrumente mai mari și mai multă gamă de mișcare.
Cine trebuie să aibă o fundoplicație Nissen?
Uneori, puteți găsi ameliorarea simptomelor de reflux acid cu medicamente sau modificări ale stilului de viață. Dacă simptomele continuă după ce ați încercat tratamente neinvazive, medicul dumneavoastră vă poate recomanda operația de fundoplicatură Nissen. Atât copiii, cât și adulții pot fi candidați pentru fundoplicația Nissen.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de o fundoplicatură Nissen?
Înainte de operația de fundoplicatură Nissen, chirurgul dumneavoastră poate comanda teste pentru a vă examina stomacul și esofagul.
- Raze X GI (raze X de înghițire cu bariu) faceți imagini ale esofagului, stomacului și intestinului subțire.
- Manometrie esofagiană măsoară presiunea din esofag când înghiți.
- Endoscopie superioară examinează partea superioară a stomacului.
- O sondă de pH pentru a căuta dovezi de acid în esofag.
Furnizorii de asistență medicală folosesc aceste teste pentru a evalua orice îngustare a esofagului. De asemenea, ei pot comanda aceste teste pentru a căuta o hernie hiatală. În această stare, partea superioară a stomacului se bomba în esofag. Herniile hiatale pot agrava simptomele BRGE.
Cum mă pregătesc pentru o fundoplicație Nissen?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va instrui pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții în seara înainte de operație.
Ce se întâmplă în timpul unei fundoplicații Nissen?
Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale variază ușor, în funcție de faptul că chirurgul folosește o abordare deschisă sau laparoscopică. În ambele proceduri, un anestezist vă oferă mai întâi medicamente intravenoase (IV) pentru a adormi.
În timpul operației de reflux acid deschis, chirurgul:
- Face o incizie mare în abdomen.
- Înfășoară partea superioară a stomacului (fundus) în jurul părții inferioare a esofagului.
- Închide incizia cu capse.
În timpul fundoplicaturii Nissen laparoscopice, chirurgul:
- Face patru până la cinci incizii mici în abdomen.
- Introduceți un laparoscop (un instrument mic cu o cameră) în abdomen.
- Utilizează imaginile camerei și instrumentele de operare minuscule pentru a înfășura partea superioară a stomacului în jurul esofagului inferior.
- Închide incizia cu ochiuri.
Ce se întâmplă după o fundoplicație Nissen?
Imediat după operație, s-ar putea să vă dureze gâtul pentru o zi sau două. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut o operație de fundoplicatură deschisă, veți avea nevoie de o sondă temporară nazogastrică (NG). Tubul curăță stomacul de sucurile digestive în timp ce vă vindecați.
Dvs. sau copilul dumneavoastră este posibil să aveți nevoie de o linie IV (intravenoasă) pentru a furniza lichide până când puteți mânca din nou. Veți putea relua mâncarea după ce ați eliminat gazele sau ați avut o mișcare intestinală. Aceste acțiuni sunt semne că corpul tău revine la funcția sa obișnuită.
Adulții sau copiii pot petrece una sau mai multe zile în spital după operație. Recuperarea depinde dacă chirurgul a folosit o abordare laparoscopică sau deschisă, precum și dacă există alte probleme medicale. Mulți pacienți care au o intervenție chirurgicală laparoscopică pot merge acasă a doua zi.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele unei fundoplicații Nissen?
Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire a simptomelor de reflux acid după o fundoplicatură Nissen. Ameliorarea BRGE vă menține mai confortabil și reduce șansa de a dezvolta esofag Barrett. Esofagul Barrett crește riscul de cancer esofagian.
Persoanele care au fundoplicație Nissen laparoscopică beneficiază și de:
- Recuperare mai rapidă.
- Mai puțină durere.
- Starea în spital mai scurtă.
Care sunt riscurile sau complicațiile unei fundoplicații Nissen?
Riscul principal al operației de fundoplicatură Nissen este că ameliorarea simptomelor nu durează întotdeauna. Unii pacienți au nevoie de o altă intervenție chirurgicală după doi până la trei ani. Ca toate intervențiile chirurgicale, fundoplicatura Nissen prezintă, de asemenea, un risc de infecție la locul inciziei.
Recuperare și Outlook
Care este timpul de recuperare după o fundoplicație Nissen?
În primele șapte până la 10 zile după operație, mulți chirurgi vor recomanda o dietă cu alimente moi. De obicei, puteți reveni la activitățile obișnuite și la exerciții ușoare în câteva zile de la operație.
De obicei, copiii se pot întoarce la școală în câteva zile după ce au plecat acasă de la spital. Ar trebui să evite activitățile intense timp de cel puțin trei săptămâni. Restricțiile privind activitatea pot varia între procedurile laparoscopice și cele deschise.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Dacă simptomele de reflux de acid revin după operație, discutați cu furnizorul de asistență medicală.
După operație, este posibil să observați și o umflare în jurul inciziei. Sunați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Sângerare.
- Umflare excesivă.
-
Febră.
- Piele înroșită sau fierbinte din jurul inciziei.
-
Vărsături.
Fundoplicatura Nissen este o intervenție chirurgicală pentru tratarea BRGE. Dacă aveți reflux acid care nu a răspuns la medicamente sau la alt tratament neinvaziv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Adesea, chirurgii folosesc o abordare laparoscopică a fundoplicaturii Nissen. Chirurgia laparoscopică folosește incizii mai mici și are ca rezultat o recuperare mai rapidă. Majoritatea persoanelor care au o fundoplicație Nissen experimentează o scădere a simptomelor GERD.
Discussion about this post