Gușa este o mărire a glandei tiroide la nivelul gâtului. Gușa poate fi cauzată de o varietate de factori și afecțiuni, iar tratamentul variază de la așteptare atentă (fără tratament) până la intervenții chirurgicale.
Prezentare generală
Ce este gusa?
Gușa este o afecțiune în care glanda tiroidă crește. Glanda tiroidă este o glandă mică, în formă de fluture, situată în gât, sub mărul lui Adam.
Glanda tiroida produce hormonii tiroxina (numita si T4) si triiodotironina (numita si T3). (Majoritatea T4 este schimbată în T3 în afara tiroidei.) Acești hormoni joacă un rol în anumite funcții ale corpului, inclusiv temperatura corpului, starea de spirit și excitabilitatea, pulsul, digestia și altele.
Simptome și cauze
Ce cauzează gușa?
Gușa are cauze diferite, în funcție de tipul lor.
- Simplu gușa se dezvoltă atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni pentru a satisface nevoile organismului. Glanda tiroidă încearcă să compenseze acest deficit crescând.
- Endemic gușa apar la oamenii din anumite părți ale lumii care nu primesc suficient iod în dieta lor (iodul este necesar pentru a produce hormonul tiroidian). De exemplu, lipsa iodului în dietă este încă o problemă comună în anumite părți din Asia Centrală și Africa centrală. Deoarece iodul este adăugat la sarea de masă în Statele Unite și în alte țări, acest tip de gușă nu apare de obicei în aceste țări.
- Sporadic gușa, în cele mai multe cazuri, nu are o cauză cunoscută. În unele cazuri, anumite medicamente pot provoca acest tip de gușă. De exemplu, medicamentul litiu, care este utilizat pentru a trata anumite afecțiuni de sănătate mintală, precum și alte afecțiuni medicale, poate provoca acest tip de gușă.
Alți factori de risc pentru gușă includ următorii:
- ereditar (moștenit din familie)
- Sex feminin
- Vârsta peste 40 de ani
Alte boli și afecțiuni pot provoca, de asemenea, gușă. Acestea includ:
- boala lui Graves. Boala Graves este o boală autoimună (sistemul imunitar al corpului tău atacă din greșeală corpul tău sănătos). În acest caz, sistemul imunitar atacă glanda tiroidă, iar tiroida crește.
- boala lui Hashimoto. Aceasta este o altă boală autoimună. În acest caz, boala provoacă inflamația (umflarea) glandei tiroide. Acest lucru îl face să producă mai puțini hormoni tiroidieni, ducând la gușă. Acest tip de gușă se îmbunătățește de la sine în timp.
- Gușă nodulară. În această afecțiune, creșterile numite noduli apar pe una sau ambele părți ale glandei tiroide, determinând-o să crească.
- Cancer tiroidian. Cancerul glandei tiroide mărește adesea tiroida.
- Sarcina. Gonadotropina corionica umana, un hormon pe care o femeie il produce in timpul sarcinii, poate determina cresterea tiroidei.
- Tiroidită. Inflamația glandei tiroide în sine poate determina creșterea glandei tiroide. Acest lucru se poate întâmpla după ce persoana are o boală cauzată de un virus sau după ce o femeie dă naștere.
- Expunerea la radiații. O persoană care a suferit tratamente medicale cu radiații la nivelul capului și gâtului (dar nu și proceduri de diagnosticare, cum ar fi o tomografie computerizată) are un risc mai mare de a dezvolta gușă.
Care sunt simptomele gușii?
Principalele simptome ale gușii includ:
- O umflare în partea din față a gâtului, chiar sub mărul lui Adam
- Senzație de strângere în zona gâtului
- Răgușeală (voce zgârietură)
- Umflarea venelor gâtului
- Amețeli când brațele sunt ridicate deasupra capului
Alte simptome, mai puțin frecvente includ:
- Dificultate la respirație (respirație scurtă)
- Tusea
- Wheezing (din cauza stoarcerii traheei)
- Dificultate la înghițire (datorită stoarcerii esofagului sau „tub alimentar”)
Unii oameni care au gușă pot avea și hipertiroidism sau tiroidă hiperactivă. Simptomele hipertiroidismului pot include:
- O frecvență crescută a pulsului de repaus
- Bataie rapida de inima
- Diaree, greață, vărsături
- Transpirație fără exerciții fizice sau creșterea temperaturii camerei
- Tremurând
- Agitaţie
Unele persoane cu gușă pot avea, de asemenea, hipotiroidism sau tiroida inactivă. Simptomele hipotiroidismului pot include:
- Oboseală (senzație de oboseală)
- Constipație
- Piele uscata
- Creștere în greutate
- Nereguli menstruale
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată gușa?
Mai multe teste pot fi folosite pentru a diagnostica și evalua gușa, inclusiv următoarele:
- Examen fizic: Medicul dumneavoastră poate spune dacă glanda tiroidă a crescut, simțind zona gâtului pentru noduli și semne de sensibilitate.
- Testul hormonal: Acest test de sânge măsoară nivelul hormonilor tiroidieni, care arată dacă tiroida funcționează corect.
- Test de anticorpi: Acest test de sânge caută anumiți anticorpi care sunt produși în unele forme de gușă. Un anticorp este o proteină produsă de celulele albe din sânge. Anticorpii ajută la apărarea împotriva invadatorilor (de exemplu, virușii) care provoacă boli sau infecții în organism.
- Ecografia tiroidei: Ecografia este o procedură care trimite unde sonore de înaltă frecvență prin țesuturile corpului. Ecourile sunt înregistrate și transformate în video sau fotografii. Ecografia tiroidei dezvăluie dimensiunea glandei și găsește noduli.
- Scanarea tiroidei: Acest test imagistic oferă informații despre dimensiunea și funcția glandei. În acest test, o cantitate mică de material radioactiv este injectată într-o venă pentru a produce o imagine a tiroidei pe ecranul unui computer. Acest test nu este comandat foarte des, deoarece este util doar în anumite circumstanțe.
- Scanare CT sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a tiroidei: Dacă gușa este foarte mare sau se extinde în piept, se utilizează o scanare CT sau RMN pentru a măsura dimensiunea și răspândirea gușii.
Management și tratament
Cum se tratează gușa?
Tratamentul pentru gușă depinde de cât de mare a crescut tiroida, de simptome și de ce a cauzat-o. Tratamentele includ:
- Fără tratament/„așteptare vigilentă”. Dacă gușa este mică și nu vă deranjează, medicul dumneavoastră poate decide că nu trebuie tratată. Cu toate acestea, gușa va fi urmărită cu atenție pentru orice modificări.
- Medicamente. Levotiroxina (Levothroid®, Synthroid®) este o terapie de substituție a hormonilor tiroidieni. Este prescris dacă cauza gușii este o tiroidă subactivă (hipotiroidism). Alte medicamente sunt prescrise dacă cauza gușii este o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism). Aceste medicamente includ metimazol (Tapazole®) și propiltiouracil. Medicul poate prescrie aspirină sau un medicament cu corticosteroizi dacă gușa este cauzată de inflamație.
- Tratament cu iod radioactiv. Acest tratament, utilizat în cazurile unei glande tiroide hiperactive, presupune administrarea orală de iod radioactiv. Iodul ajunge la glanda tiroidă și ucide celulele tiroidiene, ceea ce micșorează glanda. După tratamentul cu iod radioactiv, pacientul trebuie de obicei să ia terapie de substituție cu hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.
- Biopsie. O biopsie este prelevarea unei probe de țesut sau celule pentru a fi studiată într-un laborator. Poate fi necesară o biopsie dacă există noduli mari în glanda tiroidă. Se face o biopsie pentru a exclude cancerul.
- Interventie chirurgicala. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă gușa este mare și provoacă probleme la respirație și la înghițire. Chirurgia este de asemenea folosită uneori pentru a îndepărta nodulii. Operația trebuie efectuată dacă este prezent cancerul. În funcție de cantitatea de glande tiroidă îndepărtată, pacientul poate fi nevoit să ia terapie de substituție cu hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.
Discussion about this post