hemartroză

Care sunt simptomele hemartrozei?

Cele mai frecvente simptome ale hemartrozei sunt:

• senzație de furnicături, dureri sau barbotații la nivelul articulației
• durere sau sensibilitate
• umflătură
• roşeaţă
• căldură
• rigiditate
• vânătăi excesive în apropierea articulației afectate
• scăderea intervalului de mișcare (articulația nu poate fi complet extinsă sau flectată.)

Ce cauzează hemartroza?

Cauzele hemartrozei includ:

• traumatisme sau leziuni, cum ar fi o entorsă, o fractură sau un ligament rupt
• intervenții chirurgicale, inclusiv intervenții chirurgicale artroscopice
• o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia
• medicamente utilizate pentru prevenirea cheagurilor de sânge (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina
• anumite infectii

• osteoartrita, o afecțiune care provoacă inflamarea articulațiilor, cauzată de uzura cartilajului

• cancer, în cazuri rare

Persoanele cu o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia, nu pot produce o proteină importantă care le ajută să se coaguleze sângele. În cazurile severe de hemofilie, sângerarea în articulații poate apărea o dată sau de două ori pe săptămână.

Cum este diagnosticată hemartroza?

Medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric medical și familial. Ei vă vor întreba despre orice alte afecțiuni pe care le aveți, rănile recente și orice medicamente pe care le luați. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de tulburări de sângerare.

Apoi, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic, concentrându-se asupra zonei corpului în care vă confruntați cu simptomele. Medicul dumneavoastră vă poate mișca sau îndoi articulația pentru a-și testa gama de mișcare. Vorbiți dacă orice face medicul dumneavoastră este dureros.

O procedură cunoscută sub numele de analiza lichidului sinovial poate ajuta la diagnosticarea cauzei inflamației articulațiilor. Medicul dumneavoastră va introduce un ac în articulație pentru a extrage lichid într-o seringă. Aceasta se numește aspirație articulară. Lichidul de culoare roșiatică ar putea însemna că există sânge. Proba este apoi trimisă la un laborator pentru testare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi raze X sau RMN.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tulburare de sângerare, este posibil să vă faceți un test de sânge. Medicul dumneavoastră vă va îndepărta o mică probă de sânge din venă și va măsura cantitatea de factor de coagulare prezent.

Complicațiile hemartrozei

Sângerarea articulară poate afecta articulația. Doar o singură sângerare severă sau o serie de sângerări mai mici pot provoca daune permanente. În timp, țesuturile moi, tendoanele și ligamentele din jurul articulației se pot micșora, ceea ce duce la pierderea amplitudinii de mișcare a articulației. Articulațiile cele mai afectate sunt articulațiile de la genunchi, glezne și coate.

Leziunile articulare pot crește riscul de sângerare suplimentară în aceeași articulație. Sângerările articulare repetate duc la:

• pierderea forței în mușchii din jurul articulației
• durere la utilizarea articulației
• durere când articulația este în repaus
• imposibilitatea de a efectua activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, transportul de sarcini grele sau urcarea și coborârea scărilor
• artrita degenerativă, în care cartilajul este distrus

Cum se tratează hemartroza?

Dacă aveți un genunchi, gleznă sau altă articulație umflat grav, mergeți imediat la spital. Hemartroza la persoanele cu o tulburare de sângerare este de obicei tratată cu o perfuzie a factorului de coagulare lipsă. Acest lucru va opri sângerarea sau vi se va administra un medicament care vă ajută să stimuleze organismul să producă factori de coagulare.

Alte modalități de a trata o sângerare includ:

• odihna si glazura articulatiei
• ridicarea membrului afectat
• luând medicamente pentru durere
• drenarea sângelui din articulație
• a avea o intervenție chirurgicală pentru curățarea sau înlocuirea articulației (dacă artrita rezultată este suficient de gravă)

După ce tratamentul medical este complet, majoritatea oamenilor au nevoie de kinetoterapie sau de stimulare electrică a mușchilor din jurul articulațiilor. Acest lucru va preveni pierderea musculară în timp ce articulația se recuperează complet.

Astăzi, persoanele cu hemofilie moderată sau severă sunt tratate cu terapie de înlocuire a factorilor profilactic. Aceasta implică administrarea factorului de mai multe ori pe săptămână pentru a preveni sângerările, mai degrabă decât a le trata după ce au apărut. Exercițiile fizice regulate vor menține articulațiile puternice și vor preveni deteriorarea articulațiilor.

Opțiuni chirurgicale

Dacă hemartroza provoacă leziuni ale articulațiilor, o procedură chirurgicală numită sinovectomie poate ameliora durerea și poate restabili o anumită amplitudine de mișcare. Sinovectomia este îndepărtarea căptușelii care lubrifiază articulația (sinoviale). După îndepărtare, sinoviala va crește din nou, dar nu va mai fi îngroșată cu vase de sânge ca înainte. Această procedură va reduce durerea și va îmbunătăți gama de mișcare, dar nu va face articulația să fie ca nouă.

Dacă durerea este severă și interferează cu activitățile de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Acest lucru se face cel mai frecvent pe genunchi și șolduri. Un chirurg va îndepărta articulația și osul deteriorat și le va înlocui cu componente din plastic și metal. Veți avea nevoie de kinetoterapie timp de câteva luni după operație pentru a vă recupera complet.

Care este perspectiva?

Perspectivele depind de dacă primiți sau nu un tratament prompt pentru o sângerare articulară. Persoanele care suferă de sângerări în mod regulat sau o sângerare severă care nu este tratată imediat, pot avea leziuni permanente ale articulației.