Hemoroidectomia: ce este, de ce se face

Ce este o hemoroidectomie?

O hemoroidectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor, fie că sunt interni sau externi.

Chirurgia nu este de obicei prima linie de tratament. Dar când toate celelalte eșuează, hemoroidectomia este un tratament sigur și eficient, care nu doar face hemoroizii mai ușor de trăit, ci scapă de ei cu totul.

De ce se face o hemoroidectomie?

Dacă hemoroizii tăi sunt severi, pot provoca mâncărime, sângerare și durere. Ele pot continua să se umfle, crescând în dimensiune în timp.

Hemoroizii interni prolapsați pot provoca incontinență fecală ușoară, secreții de mucus și piele iritată. Când alimentarea cu sânge a hemoroizilor interni este întreruptă (străgulată), aceștia pot deveni cangrenați.

Hemoroizii sunt destul de frecventi, afectând aproape trei din patru adulți la un moment dat în viața lor. Majoritatea oamenilor pot folosi metode neinvazive pentru a gestiona simptomele. Când acestea nu funcționează, hemoroidectomia poate fi un tratament eficient.

Opțiuni de tratament mai puțin invazive

Hemoroidectomiile sunt în general rezervate celor mai severe cazuri sau când alte metode de tratament, mai puțin invazive, au eșuat. Aceste tratamente mai blânde includ următoarele.

Modificări ale stilului de viață

Făcând exerciții fizice regulate și fără efort, mai ales când mergi la baie, te poate ajuta să eviți iritarea hemoroizilor.

Dieta este, de asemenea, un factor. Încercați să creșteți aportul de lichide și să reduceți consumul de grăsimi. Adăugați mai multe fibre cu fructe, legume și cereale integrale. Puteți lua și suplimente de fibre.

Ameliorarea simptomelor

Pentru a atenua simptomele precum umflarea, mâncărimea și durerea, puteți încerca următoarele remedii:

• Topice. Cremele, tampoanele sau supozitoarele pentru hemoroizi fără prescripție medicală (OTC) pot ameliora simptomele. Căutați produse care conțin hidrocortizon, lidocaină sau hamamelis.
• Băi. Relaxați-vă într-o baie simplă și caldă. O baie de șezut care se potrivește pe scaunul de toaletă poate fi, de asemenea, de ajutor. Puteți înmuia timp de 10 până la 15 minute de mai multe ori pe zi.
• Medicamente orale. Folosiți antiinflamatoare OTC și analgezice.
• Balsam de scaun. Balsamurile pentru scaune OTC vă pot ajuta să evitați efortul atunci când vă mișcați intestinele.

Asigurați-vă că citiți etichetele și utilizați numai conform instrucțiunilor. Dacă aveți orice nelămurire, revizuiți-vă medicamentele OTC cu medicul sau farmacistul.

Tratamente nechirurgicale

Tratamentele minim invazive pentru a scăpa de hemoroizii dureroși includ următoarele:

• Scleroterapia. Această procedură presupune injectarea unei soluții chimice în hemoroid pentru a-l micșora.
• Coagulare. Această tehnică implică laser sau lumină infraroșie sau căldură pentru a micșora hemoroizii interni.
• Ligare cu bandă de cauciuc. În cadrul procedurii, medicul leagă benzi de cauciuc în jurul bazei unui hemoroid intern. Acest lucru oprește circulația, astfel încât hemoroizii să cadă, de obicei în decurs de o săptămână.
• Trombectomie externă a hemoroizilor. Când se formează un cheag de sânge într-un hemoroid extern, acesta poate fi îndepărtat sub anestezie locală în cabinetul unui medic.

Cine este un candidat bun pentru o hemoroidectomie?

Majoritatea persoanelor cu hemoroizi nu necesită hemoroidectomie. Orice tip de intervenție chirurgicală implică anumite riscuri din procedura în sine, precum și din anestezia generală. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi alte remedii nechirurgicale.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor poate fi o opțiune dacă:

• metodele mai puțin invazive nu au funcționat pentru tine
• hemoroizii tăi sunt severi și provoacă o mulțime de disconfort
• hemoroizii interni sunt sugrumati
• hemoroizii externi sunt umflați din cauza unui cheag
• ai hemoroizi interni si externi
• aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru alte afecțiuni ano-rectale

Alte considerații sunt vârsta dvs., starea generală de sănătate și cât de bine vă puteți aștepta să reacționați la intervenție chirurgicală.

Cum este procedura?

Hemoroidectomia are loc într-un cadru spitalicesc. Este de obicei o procedură în ambulatoriu, dar în unele cazuri, poate necesita o ședere peste noapte.

Instrucțiunile preoperatorii vă vor sfătui când să încetați să mâncați, care este de obicei cu 6 până la 8 ore înainte de operație. Nu veți putea conduce imediat, așa că asigurați-vă că aranjați transportul acasă.

Un IV va fi introdus în braț pentru medicamente pentru a preveni infecția, umflarea și sângerarea. Veți avea nevoie fie de anestezie generală, fie de anestezie locală cu sedare pentru a vă ajuta să dormiți pe parcursul procedurii.

Odată ce adormi, chirurgul va introduce o lunetă în canalul anal pentru o examinare mai atentă a hemoroizilor interni. Apoi vor tăia țesutul hemoroidal cu un bisturiu sau cu laser și vor închide rana cu suturi solubile. Aceasta se numește hemoroidectomie închisă.

În unele cazuri, cum ar fi atunci când există un risc mare de infecție sau zona este foarte mare, incizia nu este suturată. Aceasta se numește hemoroidectomie deschisă.

O altă procedură, numită hemoroidopexie, este oarecum mai puțin implicată decât hemoroidectomia. Chirurgul folosește capse pentru a bloca fluxul de sânge, pentru a îndepărta excesul de țesut și pentru a ridica hemoroizii într-o poziție mai bună. Această procedură vine cu un risc mai mare de recidivă și prolaps rectal.

Odată ce chirurgul a terminat, veți fi mutat într-o zonă de recuperare unde semnele vitale vor fi monitorizate timp de câteva ore.

Veți putea să beți și să mâncați curând după aceea. În câteva ore, te vei putea ridica din pat. Vei fi externat când vei fi pe deplin treaz și stabil.

Scăzut de mult timp este nevoie să se recupereze după o hemoroidectomie?

Recuperarea este diferită pentru fiecare, dar ar trebui să puteți reveni la activitățile normale în decurs de 1 până la 2 săptămâni. În acest timp, este posibil să aveți câteva:

• vânătăi
• iritație
• sângerare minoră
• deversare
• durere

În timpul recuperării, măsurile de autoîngrijire pot include:

• rămânând bine hidratat
• luând analgezice
• înmuiere într-o baie de șezut sau o baie caldă obișnuită
• aplicarea pachetelor de gheață
• luând balsam de scaun pentru a evita constipația și efortul

Cusăturile se vor dizolva de la sine în decurs de o săptămână. Urmați instrucțiunile de descărcare și contactați medicul dumneavoastră pentru orice nelămurire.

Care sunt riscurile și efectele secundare potențiale ale unei hemoroidectomie?

Hemoroidectomia este o opțiune de tratament invazivă și uneori dureroasă, dar poate fi o soluție eficientă, chiar permanentă.

Complicațiile sunt rare și de obicei nu sunt grave. Acestea includ:

• vindecare lenta
• lacrimi mici care pot provoca dureri care durează câteva luni
• îngustarea anusului (stenoză) din cauza țesutului cicatricial
• afectarea mușchilor sfincterian, ceea ce poate duce la incontinență
• retenție urinară

Infecție după hemoroidectomie nu este comun, dar alertați-vă medicul dacă aveți:

• febră, frisoane
• greață, vărsături
• durere crescândă
• roşeaţă
• umflătură
• scurgeri severe sau sângerare
• dificultate la urinare
• constipație care durează mai mult de 3 zile, chiar și după administrarea de laxative

Hemoroidectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor. Este de obicei un tratament de ultimă instanță atunci când intervențiile mai puțin invazive au eșuat sau starea este severă.

Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, hemoroidectomia are câteva riscuri. Dar atunci când este necesar, este considerat un tratament sigur și eficient pentru hemoroizi.

Dacă aveți dureri de hemoroizi, umflături și mâncărimi, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.