Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care provoacă durere și inflamație în articulații. Afecțiunea este cronică și nu există nici un tratament. Cu toate acestea, în ultimii ani, noile opțiuni de tratament oferă o calitate a vieții mult mai bună pentru persoanele care trăiesc cu RA.
Tratamentul pentru această afecțiune este cuprinzător și se concentrează pe:
- oprirea progresiei bolii
- evitarea leziunilor articulare
- reducerea durerii zilnice
- ajutându-vă să rămâneți activ
Medicii recomandă de obicei o combinație de medicamente, terapie fizică și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la gestionarea RA. Uneori, ar putea fi necesare intervenții chirurgicale și alte tratamente.
Acest articol oferă o prezentare generală a opțiunilor comune de tratament pentru RA și la ce să vă așteptați de la fiecare.
1. Medicamente folosite pentru tratarea artritei reumatoide
Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata RA. Probabil veți lua medicamente pentru a încetini progresia bolii și pentru a reduce inflamația și durerea. Medicamentele exacte vor depinde de severitatea stării dumneavoastră, de modul în care răspundeți la medicamente și de sănătatea dumneavoastră generală.
Medicamente care încetinesc progresia poliartritei reumatoide
Medicamentele care încetinesc progresia RA pot ajuta la reducerea simptomelor, prevenind în același timp leziunile articulare și dizabilitățile. Opțiunile includ:
- Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). DMARDs ajută la prevenirea leziunilor articulare și fac, în mod normal, parte din tratamentul inițial al RA. Poate dura câteva luni pentru a simți efectele complete ale unui DMARD și este posibil ca dvs. și medicul dumneavoastră să trebuiască să încercați câteva opțiuni înainte de a o găsi pe cea potrivită pentru dvs. DMARD obișnuite includ metotrexat, leflunomidă (Arava), hidroxiclorochina și sulfasalazina (Azulfidine).
- Tratamente biologice. Tratamentele biologice sunt administrate prin injecție și, de obicei, în combinație cu un DMARD atunci când DMARD nu au fost eficiente singure. Tratamentele biologice sunt o formă mai nouă de tratament care vă poate împiedica sistemul imunitar să vă atace articulațiile. Tratamentele biologice comune includ etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade).
- Inhibitori de janus kinazei (JAK). Inhibitorii JAK sunt un nou tip de DMARD care poate fi de ajutor persoanelor care nu pot lua DMARD tradiționale sau care nu au observat îmbunătățiri față de DMARD tradiționale. Inhibitorii obișnuiți ai JAK includ tofacitinib (Xeljanz) și baricitinib (Olumiant).
Medicamente pentru a reduce inflamația și durerea poliartritei reumatoide
Mulți oameni cu RA iau, de asemenea, medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii. Este posibil să luați aceste medicamente temporar, în timpul unei crize sau în fiecare zi, în funcție de starea dumneavoastră și de planul de tratament pe care îl discutați cu medicul dumneavoastră. Opțiunile pentru ameliorarea durerii includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS reduc inflamația și ameliorează durerea. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul de sodiu, sau ar putea prescrie AINS mai puternice.
- inhibitori de COX-2. Inhibitorii COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex), reduc, de asemenea, inflamația și durerea. Acestea sunt destinate să aibă mai puține efecte secundare și să fie mai sigure pentru utilizarea zilnică decât AINS.
- Steroizi. Steroizii pot reduce inflamația și pot ajuta la ameliorarea durerii. Puteți lua steroizi sub formă de injecție sau tabletă. Steroizii pot avea efecte secundare grave și sunt destinati numai utilizării pe termen scurt.
2. Terapie fizică și ocupațională
Terapia fizică și ocupațională va face probabil parte din planul dumneavoastră de tratament pentru RA. Terapia poate ajuta:
- evaluează-ți nivelul actual de abilități
- construiește-ți puterea
- reduce durerea
- încetinește afectarea articulațiilor
- vă ajută să vă adaptați mișcările
Fizioterapie
Un terapeut fizic poate oferi, de asemenea, ameliorarea durerii prin masaj și stimulare musculară. Ei vă pot învăța exerciții pe care să le faceți acasă, care vă vor consolida puterea și vă vor reduce durerea.
Este posibil să aveți terapie fizică atunci când primiți pentru prima dată un diagnostic de RA sau pe parcursul stării dumneavoastră atunci când este necesar, cum ar fi dacă o anumită articulație începe să vă provoace durere și dificultăți.
Ergoterapie
Un terapeut ocupațional vă poate ajuta să vă mențineți capacitatea de a face singur sarcinile de zi cu zi. De asemenea, ei pot recomanda suporturi și dispozitive care să vă ajute și să vă învețe cum să le utilizați. Acestea pot include:
- atele
- bretele
- ajutoare de mobilitate
- mânere pentru borcane și mânere pentru mânerele ușii
- balustrade pentru scari si bare de baie pentru sprijin
3. Opțiuni chirurgicale pentru artrita reumatoidă
Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara articulațiile deteriorate. Operația exactă de care aveți nevoie va depinde de articulația care este deteriorată și de amploarea leziunii. Opțiunile chirurgicale includ:
- Artroscopie și sinovectomie. O artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care poate fi utilizată pentru a efectua o sinovectomie. O sinovectomie se face pentru a îndepărta mucoasa inflamată a unei articulații.
- Repararea tendonului. Chirurgia poate ajuta la fixarea tendoanelor din jurul articulațiilor care sunt rupte sau slăbite.
- Înlocuirea în comun. O înlocuire a articulației îndepărtează întreaga articulație deteriorată și o înlocuiește cu o articulație artificială.
4. Suplimente nutritive și modificări ale dietei
Unii oameni raportează că modificările dietetice ajută la reducerea simptomelor RA. Acest lucru implică, în general, să urmeze o dietă antiinflamatoare și să evite alimentele bogate în zahăr, ingrediente artificiale și carbohidrați.
O dietă antiinflamatoare include alimente precum:
- peşte
- fructe de padure
- avocado
- ardei
- legume cu frunze verzi închise
- rosii
- ulei de măsline extra virgin
- ciocolata neagra
Alte persoane cu RA constată că suplimentele pot reduce inflamația.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice suplimente pentru a vă asigura că acestea nu vor interacționa negativ cu rețetele dumneavoastră curente.
5. Remedii pentru stilul de viață
Există pași în stilul de viață pe care îi puteți lua acasă pentru a reduce durerea și a vă gestiona RA. Acestea includ:
- Creșterea mișcării. Este o idee grozavă să continui să te miști chiar dacă nu poți încadra un antrenament în programul tău. Micile schimbări, cum ar fi să luați scările în loc de lift, vă pot ajuta să rămâneți activ și să vă gestionați RA.
- Să te odihnești suficient. Odihna poate reduce inflamația și vă poate restabili energia. Este important să iei pauze de câte ori este nevoie, mai ales în timpul unei crize.
- Folosind tratamente calde și reci. Căldura unei băi calde sau a unui pat încălzit vă poate calma articulațiile și mușchii, în timp ce frigul unui pachet de gheață poate amorți durerea articulațiilor umflate și poate reduce inflamația.
6. Terapii complementare
Unii oameni găsesc ușurare folosind terapii complementare. Este important să fii prudent înainte de a încerca terapii complementare. Cele mai multe dintre aceste terapii nu au fost studiate suficient pentru a demonstra că sunt eficiente în tratarea RA. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice program de terapie complementară pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.
Terapiile complementare care pot ajuta la ameliorarea durerii includ:
- masaj
- yoga
- tai chi
-
îngrijire chiropractică
- acupunctura
- meditaţie
Este o idee bună să analizați calificările furnizorilor de terapie complementară înainte de a-i vedea. Acupunctorii, terapeuții de masaj și chiropracticienii trebuie să fie autorizați în multe state. Puteți căuta acești profesioniști înainte de prima vizita pentru a vă asigura că oferă îngrijire sigură și adecvată.
7. Sprijin social și emoțional
Unul dintre cele mai importante instrumente pentru gestionarea unei afecțiuni cronice precum RA este sprijinul. Poate face o mare diferență în tratamentul dumneavoastră să aveți un medic și alt personal medical cu care să vă simțiți confortabil ca parte a echipei dumneavoastră de îngrijire. Sprijinul prietenilor și familiei vă poate ajuta, de asemenea, să treceți peste crize și zile provocatoare.
De asemenea, poate fi util să vă conectați cu alte persoane care trăiesc cu RA. Un grup de sprijin vă poate oferi un loc în care să împărtășiți luptele și triumfurile cu oameni aflați într-o situație similară. Pentru a găsi un grup de suport RA, consultați:
- Echipa MyRA. MyRAteam este o rețea socială online și un sistem de asistență pentru persoanele cu RA.
- Suport pentru artrita reumatoida. Sprijin pentru artrita reumatoidă este un forum online unde vă puteți conecta cu alte persoane cu RA.
- Traieste Da! Conectați grupuri. Oferit de Fundația pentru artrită, Live Yes! Connect Groups sunt grupuri de asistență online pentru persoanele cu RA.
- Artrita introspectivă. Arthritis Introspective se concentrează pe adulții tineri și de vârstă mijlocie care trăiesc cu artrită reumatoidă și alte forme de artrită. Puteți găsi un grup de suport pentru artrita introspectivă în zona dvs. folosind serviciul de localizare.
Nu există nici un tratament pentru RA, dar tratamentul poate ajuta la reducerea durerii, încetinirea leziunilor articulare și gestionarea stării dumneavoastră. Opțiunile de tratament potrivite pentru dumneavoastră vor depinde de severitatea RA și de sănătatea dumneavoastră generală.
Tratamentul poate include o combinație de medicamente, terapie fizică și ocupațională, intervenții chirurgicale și măsuri de stil de viață. Unii oameni raportează, de asemenea, ameliorarea durerii prin tratamente alternative, cum ar fi suplimentele sau terapiile complementare.
Un grup de sprijin poate fi un loc minunat pentru a discuta despre tratamentul dumneavoastră și pentru a obține sfaturi de la alții.















Discussion about this post