Prezentare generală
Ce este hepatita C?
Hepatita C este o infecție a ficatului care este cauzată de un virus și se răspândește prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Unii oameni pot avea hepatita C ani de zile fără să se simtă rău sau pot avea doar simptome minore.
Dacă infecția nu este tratată, poate provoca umflarea și inflamarea ficatului. În timp, acest lucru poate duce la ciroză hepatică și, posibil, la insuficiență hepatică. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pot apărea simptome de afectare a ficatului.
Care sunt tipurile de infecție cu hepatita C?
Există două tipuri de infecție cu hepatita C:
- Acut: o infecție pe termen scurt care apare în decurs de 6 luni după ce o persoană este expusă la virus. Cu toate acestea, aproximativ 75 până la 85% dintre persoanele cu forma acută continuă să dezvolte forma cronică.
- Cronic: o boală de lungă durată care poate continua pe tot parcursul vieții unei persoane. Poate duce la ciroză (cicatrice) a ficatului și alte probleme grave, cum ar fi insuficiența hepatică sau cancerul. Aproximativ 15.000 de oameni mor pe an din cauza bolilor hepatice asociate cu hepatita C.
Cât de frecventă este hepatita C?
Între 2,7 milioane și 3,9 milioane de oameni din Statele Unite au hepatită cronică C. Hepatita C este cauza principală a cirozei hepatice și a cancerului hepatic. Este cel mai frecvent motiv pentru transplantul de ficat în Statele Unite.
Simptome și cauze
Ce cauzează hepatita C?
Hepatita C este cauzată atunci când sângele de la o persoană infectată intră în corpul unei persoane neinfectate. Acestea sunt cele mai comune metode de infectare:
- O persoană infectată împarte ace sau seringi pentru injectarea medicamentelor intravenoase (IV). Chiar și persoanele care au folosit medicamente intravenoase rar pot fi expuse riscului de infecție.
- Lucrătorii din domeniul sănătății care se lipesc accidental cu ace folosite la pacienții infectați sunt expuși riscului de a face hepatită C.
- Pacienții care au primit sânge donat sau produse din sânge sau care au avut transplant de organe înainte de 1992 prezintă un risc mai mare de hepatită C.
Modalități mai puțin obișnuite de răspândire a hepatitei C includ următoarele:
- Contact sexual cu o persoană infectată. Deși riscul de a face hepatită C prin actul sexual este scăzut, riscul crește pentru persoanele care au mai mulți parteneri sexuali sau pentru cei cu infecții cu HIV.
- Împărțirea unui aparat de ras, periuță de dinți sau alt obiect personal care ar putea fi intrat în contact cu sângele unei persoane infectate.
- Infectarea prin piercing sau tatuaj, dacă unitatea nu folosește echipament steril sau nu respectă practicile de control al infecțiilor.
Copiii născuți din mame care au hepatită C se pot infecta, deși acest lucru nu este obișnuit. În plus, „baby boomers” (persoanele născute în Statele Unite între 1945 și 1965) prezintă un risc crescut de a avea hepatită C și ar trebui să fie testate pentru aceasta.
Hepatita C nu se poate transmite prin simplu contact (imbratisare, sarut etc.) sau prin tuse sau stranut.
Care sunt simptomele hepatitei C?
Persoanele care sunt infectate cu hepatita C adesea nu au niciun simptom. Când apar simptome, acestea pot fi similare cu cele ale gripei. Simptomele durează de obicei de la 2 săptămâni până la 6 luni după expunerea la virus înainte să apară.
Simptomele hepatitei acute C pot include:
- Dureri la nivelul articulațiilor sau mușchilor
- Oboseală ușoară (senzație de oboseală)
-
Greață (senzație de rău la stomac)
- Pierderea poftei de mâncare
- Sensibilitate în zona ficatului
Simptomele afectării hepatice asociate cu hepatita cronică pot include icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor), mâncărime și încetinirea gândirii.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată hepatita C?
Medicul va lua istoricul medical al pacientului și va efectua un examen fizic. Ca parte a examenului fizic, medicul va căuta semne de afectare a ficatului, inclusiv sensibilitate la nivelul abdomenului, umflarea picioarelor, picioarelor sau gleznelor sau semne de icter, cum ar fi îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
Mai multe teste de sânge pot fi utilizate pentru a testa hepatita C. Primul test de sânge este testarea anticorpilor pentru hepatita C. (Organismul produce anticorpi ca răspuns la o substanță infecțioasă, cum ar fi un virus.)
Dacă se găsesc anticorpi, înseamnă că persoana a fost expusă la un moment dat la hepatita C. Un test de sânge numit ARN PCR poate determina dacă sângele este încă infectat cu virusul activ. Dacă rezultatul este pozitiv, înseamnă că persoana este infectată în prezent cu hepatită C. Dacă ARN-ul PCR este negativ, dar testarea anticorpilor a fost pozitivă, aceasta înseamnă că pacientul a fost expus la virus în trecut, dar în prezent nu are o infecție activă.
O persoană care are hepatită C poate fi nevoită să facă o biopsie hepatică sau o scanare a fibrozei hepatice (cunoscută și sub numele de fibroscan) pentru a afla dacă ficatul este afectat și cât de multe leziuni a avut loc.
Trebuie să fiți îndrumat către un specialist care are experiență în tratarea hepatitei C imediat ce sunteți diagnosticat cu infecție activă (cronică) cu hepatită C.
Management și tratament
Cum se tratează hepatita C?
Nu există vaccin pentru hepatita C. Scopul tratamentului pentru hepatita C este de a eradica virusul din sânge complet și de a proteja ficatul de dezvoltarea cirozei sau a cancerului hepatic.
Sunt disponibile mai multe medicamente pentru tratarea hepatitei C. Virusul hepatitei C are șase tipuri sau tulpini diferite (cunoscute și ca genotipuri). Tipul și durata tratamentului pot varia. Unele tulpini de hepatită nu răspund la medicamentele antivirale, precum și altele. Este posibil ca unele medicamente să nu fie potrivite pentru toți pacienții cu hepatită C, din cauza efectelor secundare sau a altor afecțiuni medicale ale pacientului.
Acestea sunt medicamentele aprobate pentru tratamentul infecției cu hepatita C:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): comprimat administrat o dată pe zi. Utilizat în combinație cu alte medicamente antivirale.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): pilula administrată o dată pe zi timp de 12 până la 24 de săptămâni, în funcție de gravitatea bolii.
-
Simeprevir (Olysio®): Capsula administrată o dată pe zi cu alte medicamente numite peginterferon alfa și ribavirină
- Combinație de paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Utilizat în asociere cu alte medicamente
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): comprimat administrat o dată pe zi
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): comprimat administrat o dată pe zi
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Trei pastile pe zi într-o singură doză
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): comprimat administrat o dată pe zi
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): Două comprimate o dată pe zi dimineața, în combinație cu ribavirină
IMPORTANT: Ribavirina poate provoca malformații congenitale. Atât bărbații, cât și femeile care iau ribavirină TREBUIE să utilizeze două forme de control al nașterii în timpul terapiei și până la șase luni după oprirea tratamentului. Pacienții trebuie monitorizați de către medicii lor atunci când folosesc aceste medicamente.
Prevenirea
Poate fi prevenită hepatita C?
Nu există vaccin împotriva hepatitei C. Singura modalitate de a preveni infecția este evitarea contactului cu sângele infectat.
Hepatita C nu se poate răspândi prin tuse, strănut sau prin împărțirea ustensilelor de mâncare. Oamenii nu trebuie ținuți departe de școală, serviciu sau alte medii sociale, deoarece au hepatită C.
Iată câteva măsuri de precauție care pot preveni răspândirea hepatitei C:
- Nu împărtășiți cu alte persoane articole de îngrijire personală, cum ar fi periuțele de dinți sau aparatele de ras.
- Practicați sexul sigur folosind prezervative.
- Nu împărțiți acele sau seringi.
- Purtați mănuși când manipulați sângele altei persoane.
- Utilizați echipament steril pentru piercing-uri sau tatuaje.
- Dacă sunteți lucrător în domeniul sănătății, urmați măsurile de siguranță recomandate.
Persoanele care prezintă un risc mai mare de a contracta hepatita C ar trebui să li se analizeze sângele. Centers for Disease Control recomandă ca americanii născuți între 1945 și 1965 să fie testați cel puțin o dată pentru boală.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru cineva care are hepatită C?
Puteți continua să duceți o viață activă chiar dacă sunteți diagnosticat cu hepatită C. Persoanele cu această boală pot lucra și își pot continua activitățile zilnice obișnuite. Cu toate acestea, este foarte important să consultați un specialist imediat ce sunteți diagnosticat cu hepatită C. Există multe tratamente disponibile care pot vindeca virusul.
Pentru a menține un stil de viață sănătos, pacienții trebuie:
-
Fă sport regulat
- Mâncați mese echilibrate, hrănitoare
- Limitați cantitatea de alcool pe care o consumă sau se abțin complet (în funcție de amploarea leziunilor hepatice cauzate de virus; consultați-vă medicul).
- Consultați-vă cu un medic înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol®) sau orice alte medicamente.
Discussion about this post