Hernie hiatală

Ce este o hernie hiatală?

O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului se împinge în sus prin diafragmă și în regiunea pieptului.

Diafragma este un mușchi mare care se află între abdomen și piept. Folosiți acest mușchi pentru a vă ajuta să respirați. În mod normal, stomacul este sub diafragmă, dar la persoanele cu hernie hiatală, o porțiune a stomacului se împinge în sus prin mușchi. Deschiderea prin care se deplasează se numește hiatus.

Această afecțiune apare mai ales la persoanele care au peste 50 de ani. Afectează până la 60 la sută dintre oameni până la vârsta de 60 de ani, potrivit Asociației de Conștientizare a Cancerului Esofagian.

Ce cauzează o hernie hiatală?

Cauza exactă a multor hernii hiatale nu este cunoscută. La unii oameni, rănirea sau alte leziuni pot slăbi țesutul muscular. Acest lucru face posibil ca stomacul să împingă prin diafragmă.

O altă cauză este presiunea prea mare (în mod repetat) asupra mușchilor din jurul stomacului. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:

• tusind
• vărsături
• încordare în timpul mișcărilor intestinale
• ridicarea obiectelor grele

Unii oameni se nasc și cu un hiatus anormal de mare. Acest lucru face ca stomacul să se deplaseze mai ușor prin el.

Factorii care vă pot crește riscul de hernie hiatală includ:

• obezitatea
• îmbătrânire
• fumat

Tipuri de hernie hiatală

Există, în general, două tipuri de hernii hiatale: herniile hiatale glisante și herniile fixe sau paraesofagiene.

Hernie hiatală glisantă

Acesta este cel mai frecvent tip de hernie hiatală. Apare atunci când stomacul și esofagul alunecă în și din piept prin hiatus. Herniile glisante tind să fie mici. De obicei, nu provoacă niciun simptom. Este posibil să nu necesite tratament.

Hernie hiatala fixata

Acest tip de hernie nu este la fel de frecventă. Este cunoscută și ca hernie paraesofagiană.

Într-o hernie fixă, o parte a stomacului vă împinge prin diafragmă și rămâne acolo. Majoritatea cazurilor nu sunt grave. Cu toate acestea, există riscul ca fluxul de sânge către stomac să devină blocat. Dacă se întâmplă acest lucru, ar putea provoca daune grave și este considerată o urgență medicală.

Simptomele unei hernie hiatale

Este rar ca și herniile hiatale fixe să provoace simptome. Dacă aveți simptome, acestea sunt de obicei cauzate de acidul din stomac, bilă sau aerul care intră în esofag. Simptomele comune includ:

• arsuri la stomac care se agravează atunci când te apleci sau te întinzi

• dureri toracice sau epigastrice

• probleme la înghițire
• râgâială

Urgente medicale

O obstrucție sau o hernie strangulară poate bloca fluxul de sânge către stomac. Aceasta este considerată o urgență medicală. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:

• te simti greata
• ai varsat
• nu poți să dai gaz sau să-ți golești intestinele

Nu presupuneți că o hernie hiatală vă provoacă durere sau disconfort în piept. Ar putea fi, de asemenea, un semn de probleme cardiace sau ulcer peptic. Este important să vă vedeți medicul. Numai testele pot afla ce cauzează simptomele dumneavoastră.

Care este legătura dintre BRGE și herniile hiatale?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) apare atunci când alimentele, lichidele și acidul din stomac ajung în esofag. Acest lucru poate duce la arsuri la stomac sau greață după mese. Este obișnuit ca persoanele cu hernie hiatală să aibă BRGE. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că oricare dintre afecțiuni o provoacă întotdeauna pe cealaltă. Puteți avea o hernie hiatală fără BRGE sau BRGE fără hernie.

Testarea și diagnosticarea herniilor hiatale

Mai multe teste pot diagnostica o hernie hiatală.

Radiografie cu bariu

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă oblige să beți un lichid cu bariu înainte de a face o radiografie. Această radiografie oferă o silueta clară a tractului digestiv superior. Imaginea permite medicului dumneavoastră să vadă locația stomacului dumneavoastră. Dacă iese prin diafragmă, ai o hernie hiatală.

Endoscopie

Medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie. El sau ea vă va aluneca un tub subțire în gât și îl va transmite în jos în esofag și stomac. Medicul dumneavoastră va putea apoi să vadă dacă stomacul vă împinge prin diafragmă. Orice strangulare sau obstrucție va fi, de asemenea, vizibilă.

Opțiuni de tratament pentru herniile hiatale

Majoritatea cazurilor de hernii hiatale nu necesită tratament. Prezența simptomelor determină de obicei tratamentul. Dacă aveți reflux acid și arsuri la stomac, puteți fi tratat cu medicamente sau, dacă acestea nu funcționează, cu o intervenție chirurgicală.

Medicamente

Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

• antiacide fără prescripție medicală pentru a neutraliza acidul din stomac
• blocanți ai receptorilor H2 fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă care scad producția de acid
• inhibitori ai pompei de protoni eliberați fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pentru a preveni producerea de acid, oferind esofagului timp să se vindece

Interventie chirurgicala

Dacă medicamentele nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru hernia hiatală. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este recomandată în mod obișnuit.

Unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru această afecțiune includ:

• refacerea mușchilor esofagieni slabi
• punându-ți stomacul la loc și făcând hiatu-ul mai mic

Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, medicii fie fac o incizie standard în piept sau abdomen, fie folosesc intervenția chirurgicală laparoscopică, care scurtează timpul de recuperare.

Herniile pot reveni după operație. Puteți reduce acest risc prin:

• menținerea unei greutăți sănătoase
• obținerea de ajutor pentru a ridica obiecte grele
• evitând solicitarea mușchilor abdominali

Schimbări ale stilului de viață

Refluxul acid provoacă majoritatea simptomelor herniei hiatale. Schimbarea dietei vă poate reduce simptomele. Poate ajuta să mănânci mese mai mici de mai multe ori pe zi în loc de trei mese mari. De asemenea, ar trebui să evitați să mâncați mese sau gustări în câteva ore de la culcare.

Există, de asemenea, anumite alimente care vă pot crește riscul de arsuri la stomac. Luați în considerare evitarea:

• mancaruri picante
• ciocolată
• alimente facute cu rosii
• cofeină
• ceapa
• citrice
• alcool

Alte modalități de a reduce simptomele includ:

• oprindu-se de fumat
• ridicând capul patului cu cel puțin 6 inci
• evitând aplecarea sau culcarea după masă

Reducerea riscului de hernii hiatale

Este posibil să nu evitați în întregime o hernie hiatală, dar puteți evita agravarea unei hernie prin:

• pierderea în exces de greutate
• nu se încordează în timpul mișcărilor intestinale
• primirea de ajutor la ridicarea obiectelor grele
• evitând curelele strânse și anumite exerciții abdominale