Hipersplenism

Cauzele hipersplenismului

Există două tipuri de hipersplenism:

• primar, în care nu există o cauză cunoscută
• secundar, în care hipersplenismul este legat de o altă tulburare

În esență, orice tulburare care provoacă mărirea splinei (splenomegalie) poate provoca hipersplenism. Asta pentru că, pe măsură ce splina ta devine mărită, deține tot mai multe celule sanguine. Aceasta include celulele sanguine deteriorate și sănătoase. Acest lucru împiedică circulația celulelor sanguine sănătoase și permite corpului să-și îndeplinească funcțiile și să lupte împotriva bolilor.

Condițiile care pot duce la creșterea splinei și, prin urmare, la hipersplenism sunt:

• Boli cronice ale ficatului. Acestea includ hepatita C, care provoacă inflamația ficatului, și ciroza, o boală hepatică în care țesutul cicatricial preia țesutul hepatic sănătos. Ciroza cauzată de consumul prea mult de alcool, precum și ciroza nonalcoolică pot provoca ambele hipersplenism.
• Infecții. Aceasta include malaria, o boală asemănătoare gripei transmisă de țânțari și tuberculoza, o boală pulmonară bacteriană.
• Boală autoimună. Aceste afecțiuni, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, provoacă inflamație pe scară largă.
• boala Gaucher. Această boală moștenită face ca grăsimile să se acumuleze în splină.
• Cancer. Un tip de cancer care poate provoca marirea este limfomul, un cancer al sistemului limfatic, care include splina.

Semne și simptome de hipersplenism

Este posibil să nu vă puteți da seama că splina dumneavoastră funcționează ore suplimentare, dar există indicii:

• Ai o splină mărită. În unele cazuri, splina poate deveni atât de mare încât s-ar putea să simți durere sau plenitudine în partea stângă superioară a pieptului. De asemenea, este posibil să nu aveți simptome, deși medicul dumneavoastră poate simți o splină mărită atunci când vă verifică abdomenul.
• Simți o sațietate anormală, chiar și după ce ai mâncat o cantitate mică.
• Nivelul dvs. de celule roșii din sânge (numit și citopenie) este redus, așa cum este demonstrat de un test de sânge.
• Probabilitatea dumneavoastră de infecții crește din cauza mai puține celule sanguine care luptă împotriva bolilor care circulă în sânge.
• Aveți anemie, o afecțiune în care nu aveți suficiente celule roșii din sânge sau hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul în sânge. Simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de respirație și senzație de frig.

Cum este diagnosticat hipersplenismul

Diagnosticul se face în general pe baza:

• un examen fizic în care medicul dumneavoastră va verifica dacă există o splină mărită
• teste de sânge pentru a vă examina concentrația de globule roșii și albe din sânge
• teste imagistice, cum ar fi o ultrasunete, pentru a vă ajuta să vă vizualizați splina

De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical. Ei vor căuta semne tipice de hipersplenism, cum ar fi anemia și incapacitatea corpului de a lupta împotriva infecțiilor.

Tratamentul hipersplenismului

Tratarea hipersplenismului implică tratarea afecțiunii de bază care o cauzează.

Cei cu ciroză pot beneficia de modificări ale dietei. Aceste modificări pot include evitarea alcoolului și utilizarea diureticelor pentru a elimina excesul de lichide. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale. Dacă aveți tuberculoză, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații pentru a vă micșora splina. Într-un studiu, radiațiile cu doze mici au redus dimensiunea splinei la 78% dintre participanți și au îmbunătățit anemia în alți 75%.

În cazurile severe de hipersplenism, poate fi necesară îndepărtarea splinei (numită splenectomie). În multe cazuri, acest lucru se poate face laparoscopic, ceea ce implică trecerea unui instrument luminat prin mici incizii pentru a vă îndepărta splina.

Conform cercetare, persoanele cărora li s-a îndepărtat splina laparoscopică din cauza cirozei și hipersplenismului secundar au avut:

• scăderea pierderilor de sânge
• sejururi mai scurte la spital
• funcția postoperatorie mai bună a ficatului lor

În timp ce persoanele fără splină au un risc mai mare de a dezvolta infecții decât cei care au splina intactă, celelalte organe pot compensa de obicei splina pierdută și pot îndeplini funcțiile necesare. Este important, totuși, să țineți pasul cu vaccinările și să primiți o vaccinare antigripală în fiecare an, dacă este cazul. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la ceea ce este necesar.

Perspectiva

Hipersplenismul poate provoca unele probleme semnificative de sănătate, inclusiv anemie și un risc crescut de infecție. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care cazul dumneavoastră este deosebit de sever sau complicat, cauza de bază poate fi detectată și tratată cu succes. Splina dumneavoastră va reveni apoi la dimensiunea normală și își va prelua funcția normală.

Dacă recunoașteți oricare dintre simptomele hipersplenismului, consultați-vă medicul. Ca și în majoritatea afecțiunilor, cu cât hipersplenismul este tratat mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.