Prezentare generală
Ce este o histeroscopie?
Histeroscopia este o procedură care poate fi utilizată atât pentru a diagnostica, cât și pentru a trata cauzele sângerării anormale. Procedura permite medicului dumneavoastră să se uite în interiorul uterului cu un instrument numit histeroscop. Acesta este un tub subțire, luminat, care este introdus în vagin pentru a examina colul uterin și interiorul uterului. Histeroscopia poate fi o parte a procesului de diagnostic sau o procedură operatorie.
Ce este histeroscopia de diagnostic?
Histeroscopia diagnostică este utilizată pentru a diagnostica problemele uterului. Histeroscopia diagnostică este, de asemenea, utilizată pentru a confirma rezultatele altor teste, cum ar fi histerosalpingografia (HSG). HSG este un test cu colorant cu raze X utilizat pentru a verifica uterul și trompele uterine. Histeroscopia de diagnostic poate fi efectuată adesea într-un cadru de birou.
În plus, histeroscopia poate fi utilizată împreună cu alte proceduri, cum ar fi laparoscopia, sau înainte de proceduri precum dilatarea și chiuretajul (D&C). În laparoscopie, medicul dumneavoastră va introduce un endoscop (un tub subțire prevăzut cu o cameră cu fibră optică) în abdomen pentru a vedea exteriorul uterului, a ovarelor și a trompelor uterine. Endoscopul este introdus printr-o incizie făcută prin sau sub buric.
Ce este histeroscopia operativă?
Histeroscopia operativă este utilizată pentru a corecta o afecțiune anormală care a fost detectată în timpul unei histeroscopii de diagnostic. Dacă în timpul histeroscopiei de diagnostic a fost detectată o afecțiune anormală, se poate efectua o histeroscopie operativă în același timp, evitând necesitatea unei a doua intervenții chirurgicale. În timpul histeroscopiei operative, instrumentele mici folosite pentru a corecta starea sunt introduse prin histeroscop.
Când se utilizează histeroscopia operativă?
Medicul dumneavoastră poate efectua histeroscopie pentru a corecta următoarele afecțiuni uterine:
- Polipi și fibroame: Histeroscopia este folosită pentru a elimina aceste excrescențe necanceroase găsite în uter.
- Aderențe: Cunoscut și sub denumirea de Sindrom Asherman, aderențele uterine sunt benzi de țesut cicatricial care se pot forma în uter și pot duce la modificări ale fluxului menstrual, precum și la infertilitate. Histeroscopia vă poate ajuta medicul să localizeze și să elimine aderențele.
- Septumuri: Histeroscopia poate ajuta la determinarea dacă aveți un sept uterin, o malformație (defect) a uterului care este prezentă de la naștere.
- Sângerare anormală: Histeroscopia poate ajuta la identificarea cauzei fluxului menstrual abundent sau prelungit, precum și a sângerărilor între perioade sau după menopauză. Ablația endometrială este o procedură în care histeroscopul, împreună cu alte instrumente, este folosit pentru a distruge mucoasa uterului pentru a trata unele cauze de sângerare abundentă.
Când trebuie efectuată histeroscopia?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda programarea histeroscopiei pentru prima săptămână după menstruație. Acest moment îi va oferi medicului cea mai bună vedere asupra interiorului uterului. Histeroscopia este, de asemenea, efectuată pentru a determina cauza sângerării sau spoturilor inexplicabile la femeile aflate în postmenopauză.
Cine este candidatul pentru histeroscopie?
Deși există multe beneficii asociate histeroscopiei, este posibil să nu fie adecvată pentru unii pacienți. Un medic specializat în această procedură se va consulta cu medicul dumneavoastră primar pentru a determina dacă este potrivit pentru dumneavoastră.
Detalii de procedură
Cum se efectuează histeroscopia?
Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. Veți fi apoi pregătit pentru anestezie. Procedura în sine are loc în următoarea ordine:
- Medicul vă va dilata (lărgi) colul pentru a permite introducerea histeroscopului.
- Histeroscopul este introdus prin vagin și col uterin în uter.
- Dioxid de carbon gazos sau o soluție lichidă este apoi introdusă în uter, prin histeroscop, pentru a-l extinde și pentru a îndepărta orice sânge sau mucus.
- Apoi, o lumină a strălucit prin histeroscop permite medicului dumneavoastră să vă vadă uterul și deschiderile trompelor uterine în cavitatea uterină.
- În cele din urmă, dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală, instrumentele mici sunt introduse în uter prin histeroscop.
Timpul necesar pentru efectuarea histeroscopiei poate varia de la mai puțin de cinci minute la mai mult de o oră. Durata procedurii depinde dacă este diagnostică sau operativă și dacă o procedură suplimentară, cum ar fi laparoscopia, este efectuată în același timp. În general, însă, histeroscopia de diagnostic durează mai puțin timp decât operativ.
Riscuri / Beneficii
Care sunt beneficiile histeroscopiei?
Comparativ cu alte proceduri mai invazive, histeroscopia poate oferi următoarele avantaje:
- Şederea în spital mai scurtă.
- Timp de recuperare mai scurt.
- Mai puține medicamente pentru durere după intervenție chirurgicală.
- Evitarea histerectomiei.
- Posibila evitare a intervenției chirurgicale abdominale „deschise”.
Cât de sigură este histeroscopia?
Histeroscopia este o procedură relativ sigură. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, sunt posibile complicații. În cazul histeroscopiei, complicațiile apar în mai puțin de 1% din cazuri și pot include:
- Riscuri asociate cu anestezia.
- Infecţie.
- Sângerare abundentă.
- Leziuni ale colului uterin, uterului, intestinului sau vezicii urinare.
- Cicatrici intrauterine.
- Reacția la substanța folosită pentru extinderea uterului.
Recuperare și Outlook
La ce mă pot aștepta după histeroscopie?
Dacă se folosește anestezie regională sau generală în timpul histeroscopiei, poate fi necesar să fiți observat timp de câteva ore înainte de a merge acasă. După procedură, este posibil să aveți unele crampe sau o ușoară sângerare vaginală timp de una sau două zile. În plus, este posibil să simțiți dureri de umăr dacă a fost utilizat gaz în timpul histeroscopiei. De asemenea, nu este neobișnuit să vă simțiți oarecum leșin sau rău. Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră:
-
Febră.
- Dureri abdominale severe.
- Sângerări vaginale abundente sau scurgeri.
Va trebui să rămân în spital peste noapte după histeroscopie?
Histeroscopia este considerată o intervenție chirurgicală minoră și, de obicei, nu necesită o ședere peste noapte în spital. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, cum ar fi dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de reacția dumneavoastră la anestezie, poate fi necesară o ședere peste noapte.
detalii suplimentare
Ce tip de anestezie se folosește pentru histeroscopie?
Anestezia pentru histeroscopie poate fi locală, regională sau generală:
- Anestezie locala: Amorțirea doar a unei părți a corpului pentru o perioadă scurtă de timp.
- Anestezie regională: Amorțirea unei părți mai mari a corpului timp de câteva ore.
- Anestezie generala: Amorțirea întregului corp pe toată durata intervenției chirurgicale.
Tipul de anestezie utilizat este determinat de locul unde urmează să fie efectuată histeroscopia (spital sau cabinet medical) și dacă se vor face și alte proceduri în același timp. Dacă aveți anestezie generală, vi se va spune să nu mâncați sau să beți o anumită perioadă de timp înainte de histeroscopie.
Discussion about this post