Identificați elevii

Care sunt cauzele frecvente ale elevilor precis?

Unul dintre cele mai probabile motive pentru care cineva ar putea avea elevi precis este utilizarea de medicamente narcotice pentru durere și alte medicamente din familia opioidelor, cum ar fi:

• codeina
• fentanil
• hidrocodonă
• oxicodonă
• morfină
• metadonă
• heroină

Alte cauze posibile ale elevilor precis includ:

• Sângerare dintr-un vas de sânge din creier (hemoragie intracerebrală): Hipertensiunea arterială necontrolată (hipertensiune arterială) este cel mai frecvent motiv pentru aceasta.
• Sindromul Horner (sindromul Horner-Bernard sau paralizia oculosimpatică): Acesta este un grup de simptome cauzate de o problemă în calea nervoasă dintre creier și o parte a feței. Un accident vascular cerebral, o tumoare sau o leziune a măduvei spinării poate duce la sindromul Horner. Uneori cauza nu poate fi determinată.
• Uveita anterioară sau inflamația stratului mijlociu al ochiului: aceasta se poate datora unei traumatisme la nivelul ochiului sau prezenței a ceva străin în ochi. Alte cauze includ artrita reumatoidă, oreion și rubeola. Adesea, cauza nu poate fi determinată.
• Expunerea la agenți chimici nervoși, cum ar fi sarin, soman, tabun și VX: acestea nu sunt substanțe care apar în mod natural. Sunt făcute pentru războiul chimic. Insecticidele pot provoca, de asemenea, pupile precise.
• Anumite picături pentru ochi pe bază de prescripție medicală, cum ar fi pilocarpina, carbacolul, echotiofatul, demecarul și epinefrina, pot provoca, de asemenea, pupile precise.

Cauzele mai puțin frecvente includ:

• anumite medicamente, cum ar fi clonidina pentru tensiunea arterială, lomotil pentru diaree și fenotiazine pentru anumite afecțiuni psihiatrice, cum ar fi schizofrenia
• droguri ilicite precum ciupercile
• neurosifilis
• somn adinc

Simptome asociate cu pupile precise

Pupilele precise sunt un simptom, nu o boală. Simptomele însoțitoare pot oferi un indiciu despre ce cauzează problema.

Dacă luați opioide, s-ar putea, de asemenea, să aveți:

• somnolenţă
• greață și vărsături
• confuzie sau lipsă de vigilență
• delir
• respiratie dificila

Simptomele vor depinde de cantitatea de medicament pe care o luați și de cât de des îl luați. Pe termen lung, consumul de opioide poate reduce funcția pulmonară. Semnele că ați putea fi dependent de opioide includ:

• pofte intense de mai mult medicament
• având nevoie de o doză mai mare pentru a obține efectul dorit
• probleme la domiciliu, la serviciu sau probleme financiare din cauza consumului de droguri

Hemoragia intracerebrală poate provoca dureri de cap severe, greață și vărsături și poate fi urmată de pierderea conștienței.

Dacă pupilele tale precise se datorează sindromului Horner, este posibil să ai și pleoapa căzută și scăderea transpirației pe o parte a feței. Bebelușii cu sindrom Horner ar putea avea un iris care este mai deschis la culoare decât celălalt.

Simptomele suplimentare ale uveitei anterioare includ roșeață, inflamație, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină.

Agenții nervoși pot provoca, de asemenea, lacrimare, vărsături, convulsii și comă.

Intoxicația cu insecticid provoacă salivare, lacrimare, urinare excesivă, defecare și vărsături.

Tratament

Nu există un tratament special pentru elevii precis, deoarece nu este o boală. Cu toate acestea, poate fi un simptom al unuia. Diagnosticul vă va ghida opțiunile de tratament.

În cazul unei supradoze de opioide, personalul de urgență poate folosi un medicament numit naloxonă pentru a inversa efectele opioidelor care pun viața în pericol. Dacă ești dependent, medicul tău te poate ajuta să te oprești în siguranță.

În unele cazuri, hemoragia intracerebrală poate necesita intervenție chirurgicală. Tratamentul va include, de asemenea, măsuri pentru a vă menține tensiunea arterială sub control.

Nu există tratament pentru sindromul Horner. Se poate îmbunătăți dacă cauza poate fi determinată și tratată.

Corticosteroizii și alte unguente topice sunt tratamente tipice pentru uveita anterioară. Pot fi necesari pași suplimentari dacă se determină că cauza este o boală de bază.

Intoxicația cu insecticide poate fi tratată cu un medicament numit pralidoximă (2-PAM).

Când ar trebui să căutați ajutor?

Dacă aveți pupile precise din motive necunoscute, consultați medicul oftalmolog sau medicul generalist. Este singura modalitate prin care vei primi un diagnostic corect.

O supradoză de opioide poate fi fatală. Aceste simptome, care pot indica o supradoză, necesită asistență medicală de urgență:

• fața este palidă sau umedă
• unghiile sunt violete sau albastre
• corpul este moale
• vărsături sau gâlgâit
• bătăile inimii încetinite
• respirație încetinită sau dificultăți de respirație
• pierderea conștienței

La ce să vă așteptați în timpul diagnosticului

Modul în care medicul dumneavoastră abordează diagnosticul va depinde, desigur, de imaginea de ansamblu. Semnele și simptomele însoțitoare vor trebui luate în considerare și vor ghida testarea diagnostică.

Dacă mergi la un oftalmolog pentru că pupilele tale nu par normale, probabil vei primi un examen oftalmologic complet. Aceasta va include dilatarea pupilei, astfel încât medicul să vă poată inspecta vizual interiorul ochiului.

Dacă vă vizitați medicul, alte teste de diagnosticare pot include:

• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
• tomografie computerizata (CT)
• raze X
• analize de sange
• teste de urină
• screening toxicologic

Outlook

Perspectiva depinde de cauză și tratament.

Pentru o supradoză de opioide, cât de bine vă recuperați și cât timp va dura depinde de:

• indiferent dacă ai încetat sau nu să respiri și cât de mult ai stat fără oxigen
• dacă opioidele au fost amestecate cu alte substanțe și care sunt acele substanțe
• indiferent dacă ați suferit sau nu o rănire care a cauzat leziuni neurologice sau respiratorii permanente
• dacă aveți alte afecțiuni medicale
• dacă continuați să luați opioide

Dacă ați avut vreodată o problemă cu abuzul de opiacee sau abuzul de alte substanțe, informați-vă medicii despre acest lucru atunci când aveți nevoie de tratament, în special pentru durere. Dependența este o problemă serioasă care necesită atenție pe termen lung.

Recuperarea după hemoragia intracerebrală diferă de la persoană la persoană. Multe depind de cât de repede ați primit tratamentul și cât de bine vă puteți controla tensiunea arterială.

Fără tratament, uveita anterioară vă poate afecta permanent ochii. Atunci când din cauza unei boli de bază, uveita anterioară poate fi o problemă recurentă. Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament.

Intoxicația cu insecticide poate fi mortală dacă nu este tratată corespunzător. Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți ați fost otrăviți de insecticide, este important să solicitați imediat asistență medicală la cea mai apropiată cameră de urgență.