Înțelegerea acoperirii Medicare pentru EpiPen

Medicare acoperă EpiPen?

Puteți obține acoperire pentru rețeta EpiPen prin Medicare. Dar ar putea exista niște limite.

Planul dvs. poate acoperi doar genericul, epinefrină, și nu marca de nume, EpiPen. Planul dvs. ar putea limita, de asemenea, numărul de ori în care va acoperi o rețetă într-un an sau într-o altă perioadă de timp stabilită.

Ce părți ale Medicare acoperă EpiPen?

Acoperirea dumneavoastră EpiPen cu Medicare va depinde de partea din Medicare pe care o utilizați.

Partea A (asigurare de spital)

Partea A Medicare acoperă șederea în spital și alte îngrijiri pentru pacienți internați. În general, nu plătește pentru niciun medicament. Dacă vi se administrează o injecție EpiPen în timp ce primiți îngrijire pentru pacienți internați, totuși, partea A Medicare o va acoperi.

Partea B (asigurare medicală)

Partea B Medicare vă acoperă pentru servicii precum:

• vizite la medicul dumneavoastră
• plimbări cu ambulanța
• echipament medical la domiciliu
• îngrijire în camera de urgență

În general, nu acoperă nicio rețetă pe care o luați acasă. Dar dacă primiți o injecție EpiPen în timp ce primiți îngrijire – de exemplu, la un centru de îngrijire de urgență – Partea B o va acoperi.

Partea C (Medicare Advantage)

Partea C Medicare se mai numește și Medicare Advantage. Medicare necesită planuri Advantage pentru a acoperi tot ceea ce fac părțile A și B. Împreună, părțile A și B sunt cunoscute ca Medicare original.

Multe planuri includ, de asemenea, acoperire în partea D pentru rețete, astfel încât acestea ar acoperi EpiPen.

Partea D (acoperire cu rețetă)

Partea D Medicare oferă acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru beneficiarii Medicare. Majoritatea planurilor din partea D vor acoperi EpiPen într-o anumită formă.

Costul pentru dvs. va depinde de planul dvs.

Supliment Medicare (Medigap)

Planurile suplimentare Medicare, cunoscute sub numele de Medigap, acoperă unele dintre costurile de buzunar ale Medicare. Ele nu oferă nicio acoperire suplimentară pentru rețete și nu vă vor afecta acoperirea pentru EpiPen.

Cât costă EpiPens?

EpiPens poate fi o rețetă foarte scumpă.

De fapt, potrivit cercetărilor de la Kaiser Family Foundation, costul unui pachet de două EpiPens a crescut cu aproape 550 la sută între 2007, când costul mediu a fost de 94 USD, și 2016, când costul mediu a fost de 609 USD.

Vestea bună: Medicare vă poate ajuta să acoperiți costul. Prețul dvs. va depinde de planul dvs. exact Partea D sau Advantage, dar unele prețuri medii sunt enumerate mai jos:

• EpiPen fără Medicare: 660 USD
• EpiPen cu Medicare: 15 $ până la 700 $
• EpiPen cu cupoane: 610 USD
• Epinefrină generică fără Medicare: 406 USD
• Epinefrină generică cu Medicare: 0 USD până la 164 USD
• Epinefrină generică cu cupoane: 126 USD

În timp ce producătorul EpiPen oferă un program de economii la EpiPens, beneficiarii Medicare nu sunt eligibili.

Aceste prețuri ar putea părea mari, dar rețineți că nu trebuie să utilizați un EpiPen în fiecare zi. De fapt, s-ar putea să nu fie nevoie să utilizați niciodată rețeta EpiPen.

Deci, deși EpiPen-urile sunt scumpe, chiar și în forma lor generică, nu este un cost pe care va trebui să-l bugetați lunar, așa cum ați face cu multe alte rețete.

Aveți câteva opțiuni când este timpul să vă completați rețeta EpiPen. Unul dintre primii pași ar trebui să fie să verificați formularul planului Medicare Partea D sau Medicare Advantage. Un formular este o listă de rețete pe care le acoperă planul dumneavoastră.

Formularul vă va informa ce este acoperit și care va fi costul dvs. Puteți verifica apoi magazinele locale și să vedeți ce cupoane sau economii sunt disponibile. Puteți compara prețul din formularul planului dvs. cu prețul după utilizarea cupoanelor, apoi alegeți opțiunea mai accesibilă.

De exemplu, planul Aetna SilverScript Partea D este disponibil pentru beneficiarii Medicare din mai multe state. Membrii pot cumpăra epinefrină generică pentru o coplată de 47 USD. Este puțin probabil să reușiți să găsiți un cupon de farmacie care să vă aducă prețul la mai puțin de aproximativ 125 USD.

Deci, dacă ați fi membru SilverScript, trecerea prin Medicare v-ar economisi cei mai mulți bani. Dar dacă verificați formularul planului dvs. și descoperiți că veți avea o coplătă mai mare de 130 USD, este posibil să economisiți mai mulți bani folosind un cupon de farmacie.

Puteți vedea care ar fi prețul pentru EpiPen și orice alte rețete pe care le luați pentru planurile locale Parte D sau Advantage, utilizând instrumentul de căutare a planurilor Medicare.

Va trebui să introduceți informații precum codul poștal, orice rețetă pe care o aveți și farmacia dvs. Veți vedea apoi planuri în zona dvs. care includ rețetele dvs. în formularul lor, împreună cu orice coplăți pentru care veți fi responsabil.

Cum să utilizați și să păstrați EpiPens

• Păstrați EpiPen-ul în recipientul său cu capacul pus.
• Aveți două EpiPen-uri într-un loc în care puteți ajunge cu ușurință.
• Păstrați EpiPen-urile în locuri răcoroase și întunecate, la temperaturi cuprinse între 59°F și 86°F.
• Niciodată nu trebuie să vă puneți EpiPen la frigider.
• Puteți păstra EpiPen-ul într-o geantă sau portofel, dar este important să vă asigurați că nu devine prea cald sau prea rece.
• Aveți grijă să păstrați EpiPen-ul în torpedoul mașinii în zilele foarte calde sau foarte reci.
• Poate fi o idee bună să obțineți o cutie doar pentru EpiPen-urile dvs. pe care să o puteți transfera cu ușurință din geantă la birou în mașină.
• Verificați data de expirare pe EpiPen. Farmacia dumneavoastră vă poate ajuta să eliminați în siguranță un EpiPen expirat.
• Puteți cumpăra injectoare EpiPen practice la un preț redus. Le puteți folosi pentru a vă înțelege cum să utilizați EpiPen, astfel încât să fiți pregătit pentru o urgență.

Ce este un EpiPen?

EpiPen este prescris pentru tratamentul de urgență al reacțiilor alergice severe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un EpiPen dacă aveți antecedente de alergii sau sunteți expus riscului de reacții alergice.

Un EpiPen este o injecție portabilă de epinefrină. Epinefrina funcționează prin îngustarea vaselor de sânge și prin deschiderea căilor respiratorii din plămâni. Acest lucru vă poate ajuta să respirați, să vă ridicați tensiunea arterială și să reduceți orice umflare a gâtului.

EpiPens și forma generică sunt vândute în pachete de două. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă păstrați EpiPen-urile într-un loc unde să le puteți accesa cu ușurință în caz de urgență.

Medicul sau farmacistul vă poate oferi, de asemenea, instrucțiuni despre cum să utilizați EpiPen, inclusiv:

• când să utilizați EpiPen
• cum se lucrează cu EpiPen
• cel mai bun loc pentru a-ți face injecția
• cât de departe să vă faceți injecțiile

Este important să rețineți că va trebui să solicitați asistență medicală de urgență chiar dacă utilizați un EpiPen.

EpiPen vă poate menține stabil până când un medic vă poate evalua. Nu înlocuiește nevoia de asistență medicală.

Când să solicitați îngrijiri de urgență: simptome de anafilaxie

Căutați imediat asistență de urgență dacă dumneavoastră sau altcineva vă confruntați cu:

• dificultăți de respirație
• umflarea în gât
• ameţeală

În unele cazuri, o persoană care are o reacție alergică severă poate, de asemenea:

• vomita
• leșina
• simt că pulsul le bate rapid
• dezvolta urticarie

Aceste semne, pe lângă dificultăți de respirație, sunt un semn al unei reacții alergice grave. Dacă persoana afectată are o rețetă EpiPen, aceasta trebuie dată imediat. Și vor trebui să meargă la camera de urgență cât mai curând posibil.

• EpiPens sunt prescrise pentru utilizare în timpul reacțiilor alergice severe de urgență. Folosit corect, un EpiPen poate fi o măsură de salvare care vă permite să ajungeți la camera de urgență și să primiți îngrijire completă.
• EpiPen-urile sunt scumpe, costurile pentru numele mărcii ajungând la peste 600 USD pentru un pachet de două.
• Medicare vă poate ajuta să acoperiți costul. Majoritatea planurilor Partea D și Medicare Advantage includ EpiPens sau epinefrina generică în formularul lor. Costurile dvs. vor depinde de planul dvs., dar ar putea fi de până la 0 USD.