Înțelegerea cancerului de prostată: scara Gleason

Suma a două numere

Patologul atribuie două grade separate celor două modele predominante de celule canceroase din proba de țesut de prostată. Ei determină primul număr observând zona în care celulele cancerului de prostată sunt cele mai proeminente. Al doilea număr, sau clasa secundară, se referă la zona în care celulele sunt aproape la fel de proeminente.

Aceste două numere adunate produc scorul total Gleason, care este un număr între 2 și 10. Un scor mai mare înseamnă că cancerul are mai multe șanse de a se răspândi.

Când discutați scorul dvs. Gleason cu medicul dumneavoastră, întrebați atât despre numerele clasei primare, cât și cele secundare. Un scor Gleason de 7 poate fi derivat din clasele primare și secundare diferite, de exemplu 3 și 4, sau 4 și 3. Acest lucru poate fi semnificativ deoarece un grad primar de 3 indică faptul că zona de cancer predominantă este mai puțin agresivă decât zona secundară. Reversul este adevărat dacă scorul rezultă dintr-o notă primară de 4 și secundară de 3.

Unul dintre mulți factori

Scorul Gleason este doar o considerație în stabilirea riscului de a dezvolta cancer și în cântărirea opțiunilor de tratament. Medicul dumneavoastră va lua în considerare vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate, precum și teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului și nivelul de risc. Aceste teste includ:

• examen rectal digital (DRE)
• scanarea osului
• RMN
• scanare CT

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, nivelul dumneavoastră de antigen prostatic specific (PSA), o proteină produsă de celulele din glanda prostatică. PSA se măsoară în nanograme per mililitru de sânge (ng/ml). Nivelul PSA este un alt factor important în evaluarea riscului de apariție a cancerului.

Ce înseamnă scorul meu Gleason?

Risc scazut

In conformitate cu NCI, un scor Gleason de 6 sau mai mic, un nivel de PSA de 10 ng/ml sau mai puțin și un stadiu incipient al tumorii te plasează în categoria cu risc scăzut. Împreună, acești factori înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească la alte țesuturi sau organe timp de mulți ani.

Unii bărbați din această categorie de risc își monitorizează cancerul de prostată cu supraveghere activă. Au controale frecvente care pot include:

• DRE-uri
• teste PSA
• ultrasunete sau alte imagini
• biopsii suplimentare

Risc mediu

Un scor Gleason de 7, un PSA între 10 și 20 ng/ml și un stadiu mediu al tumorii indică un risc mediu. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească timp de câțiva ani. Tu și medicul dumneavoastră veți lua în considerare vârsta și starea generală de sănătate atunci când cântăriți opțiunile de tratament, care pot include:

• interventie chirurgicala
• radiatii
• medicament
• combinație dintre acestea

Risc ridicat

Un scor Gleason de 8 sau mai mare, însoțit de un nivel de PSA mai mare de 20 ng/ml și un stadiu tumoral mai avansat, semnifică un risc ridicat de apariție a cancerului. În cazurile cu risc ridicat, țesutul cancerului de prostată arată foarte diferit de țesutul normal. Aceste celule canceroase sunt uneori descrise ca fiind „prost diferențiate”. Aceste celule pot fi considerate în continuare cancer de prostată în stadiu incipient dacă cancerul nu s-a răspândit. Risc ridicat înseamnă că este probabil ca cancerul să crească sau să se răspândească în câțiva ani.

Menținerea cifrelor în perspectivă

Un scor Gleason mai mare prezice, în general, că cancerul de prostată va crește mai repede. Cu toate acestea, amintiți-vă că doar scorul nu vă prezice prognosticul. Când evaluați riscurile și beneficiile tratamentului împreună cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că înțelegeți și stadiul cancerului și nivelul PSA. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să decideți dacă supravegherea activă este adecvată. De asemenea, vă poate ajuta să vă ghidați în alegerea tratamentului care se potrivește cel mai bine situației dvs.