Dependența este un termen non-clinic care se referă la utilizarea unei substanțe sau repetarea unui comportament într-un mod care cauzează probleme în multe alte domenii ale vieții tale.
Un aspect cheie al dependenței este să simți că nu poți controla modul în care folosești o substanță sau acționezi după un impuls.
Cele mai multe dependențe diagnosticabile implică substanțe, inclusiv:
- alcool
- canabis
- cofeină
- tutun
- opioide
- stimulente, cum ar fi metamfetamina sau cocaina
-
sedative, cum ar fi lorazepam (Ativan) sau diazepam (Valium)
- halucinogene, cum ar fi LSD
-
inhalante precum aerosoli sau diluant pentru vopsea
Tulburarea jocurilor de noroc este, de asemenea, recunoscută clinic ca o dependență comportamentală.
Citiți mai departe pentru a afla cum dependența îndeplinește criteriile pentru o afecțiune mintală, de ce se dezvoltă dependența și cum arată tratamentul.
Definirea „dependenței”
În jurul
Rețineți că, deoarece cuvântul „dependență” are o conotație negativă și nu este specific clinic, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu mai folosește acel cuvânt în DSM-5-TR pentru a evita stigmatizarea persoanelor cu această afecțiune.
În schimb, diagnosticul oficial pentru „dependență” este tulburarea de consum de substanțe.
DSM-5-TR sortează comportamentele care definesc o tulburare de consum de substanțe în patru categorii:
Lipsa de control
- dificultăți de a controla cantitatea de medicament pe care o consumați sau pentru cât timp îl utilizați
- multiple încercări anterioare de a folosi mai puțin sau de a renunța
- petrecând o mare parte a zilei obținând mai mult, utilizând și gestionând efectele medicamentului
- pofte sau îndemnuri de a folosi substanța pe care nu o poți ignora
Efecte sociale
- efecte negative asupra capacității dumneavoastră de a îndeplini sarcini la serviciu, la școală sau acasă
- simțind că nu poți înceta să consumi droguri chiar și atunci când îți rănește relațiile
- renunțarea la aspectele legate de muncă, relații sau hobby-uri din cauza abuzului de substanțe
Utilizare riscantă
- utilizarea medicamentului în situații care vă expun un risc mai mare de vătămare fizică
- utilizarea substanței chiar dacă provoacă și agravează simptomele problemelor de sănătate, inclusiv sănătatea mintală
Dependenta fizica
Dependența de droguri și abuzul de substanțe pot exista independent, dar dezvoltarea dependenței duce uneori la o tulburare de consum de substanțe. Dependența presupune:
- niveluri mai ridicate de toleranță la medicament
- simptome de sevraj atunci când utilizați mai puțin sau încercați să renunțați
Tulburările legate de consumul de substanțe pot fi, de asemenea, ușoare, moderate sau severe, în funcție de numărul de comportamente de mai sus prezentate.
Dar dependențele comportamentale?
Oamenii se referă adesea la comportamente precum cumpărăturile sau vizionarea pornografiei ca fiind dependențe atunci când devin greu de controlat, iar unii experți sugerează că aceste comportamente ar putea avea un impact asupra creierului în moduri similare cu tulburările legate de consumul de substanțe.
Totuși, DSM-5-TR nu recunoaște majoritatea comportamentelor ca dependențe, în afara tulburării legate de jocurile de noroc. Când APA a lansat DSM-5, care a precedat cea mai recentă ediție, ei au citat nevoia de mai multe cercetări evaluate de colegi pentru a clasifica alte dependențe comportamentale drept diagnostice oficiale.
Legătura dintre tulburările legate de consumul de substanțe și alte afecțiuni
Uneori, alte afecțiuni, numite afecțiuni concomitente sau comorbide, există alături de tulburările legate de consumul de substanțe. Conform DSM-5-TR, acestea includ:
- schizofrenie
- psihoză
- tulburare bipolara
- depresie
- anxietate
- tulburare obsesiv-compulsive
- tulburari de somn
- preocupări sexuale
-
probleme neurocognitive precum delirul sau demența
Aceste afecțiuni pot apărea numai în timp ce luați un medicament, ulterior ca parte a sevrajului sau ambele. O afecțiune concomitentă poate exista și pe termen mai lung sau chiar poate contribui la tulburarea consumului de substanțe.
Recunoașterea preocupărilor de sănătate mintală care coexistă cu tulburările legate de consumul de substanțe este importantă, deoarece sprijinul pentru orice factori care contribuie la abuzul de substanțe ar putea ajuta la eficientizarea tratamentului.
Ce cauzează tulburările legate de consumul de substanțe?
O combinație complexă de factori contribuie la tulburările legate de consumul de substanțe, deci nu există o cauză unică.
Tulburările legate de consumul de substanțe se dezvoltă atunci când consumul continuu de droguri determină creierul să producă cantități mari de neurotransmițător dopamină, supraîncărcând zonele responsabile de recompensă și motivație. Creierul încearcă să se adapteze prin desensibilizarea receptorilor de dopamină și producând mai puțină dopamină, ceea ce duce la toleranță și dependență de droguri.
Dar abuzul de substanțe nu duce întotdeauna la tulburări de consum de substanțe. În schimb, mulți factori vor determina dacă creierul tău răspunde la un medicament în acest fel, inclusiv:
Genetica
Genele care controlează diferențele biologice și ale creierului determină aproximativ 50% din șansele tale de a dezvolta o tulburare legată de consumul de substanțe atunci când folosești un drog.
Expunerea la începutul vieții
Adolescenții sunt mai susceptibili de a dezvolta tulburări legate de consumul de substanțe, deoarece creierul lor se află într-un stadiu de dezvoltare care a permis inițial asumarea riscurilor care a ajutat la supraviețuire, potrivit cercetărilor din 2020.
Traume și alte probleme de sănătate mintală
Experiențele adverse din copilărie sunt legate de șanse mai mari de tulburare de consum de substanțe mai târziu în viață.
Viața cu probleme suplimentare de sănătate mintală este, de asemenea, un factor de risc, conform unui sondaj al Administrației pentru Servicii de Sănătate Mintală și Abuzul de Substanțe (SAMHSA).
Cum sunt tratate tulburările legate de consumul de substanțe
Tratamentul pentru tulburările legate de consumul de substanțe poate implica diferite niveluri de sprijin. În funcție de nevoile dvs., acesta poate include:
Suport medical
Primul pas în tratament implică adesea reducerea substanței sau munca spre sobrietate. Pentru tulburarea severă de consum de substanțe sau simptomele de sevraj, aceasta ar putea implica îngrijirea unui pacient internat într-o unitate de tratament rezidențială sau asistență medicală într-o clinică ambulatorie.
În unele cazuri, un clinician poate prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea poftelor sau a simptomelor de sevraj.
Sănătate mintală și sprijin emoțional
Terapia pentru tulburarea consumului de substanțe se concentrează adesea pe aspectele psihologice ale reducerii consumului sau menținerii sobrietății. De asemenea, poate oferi sprijin și încurajare dacă ați avut o recurență de utilizare greșită, adică
În terapie, puteți aborda orice factori de bază care contribuie la abuzul de substanțe, cum ar fi istoricul traumei sau afecțiunile preexistente de sănătate mintală.
Linia de jos
Tulburarea consumului de substanțe este termenul mai exact, clinic, pentru dependență. În timp ce unele comportamente se pot încadra în categoria de dependență, sunt necesare cercetări suplimentare pentru ca majoritatea acestora să fie considerate diagnostice oficiale de sănătate mintală.
Tulburarea consumului de substanțe este complexă, cu mulți factori care contribuie. Tratamentul poate implica atât îngrijire medicală, cât și pentru sănătatea mintală.
Dacă credeți că ați putea experimenta o tulburare legată de consumul de substanțe, este disponibil ajutor. Luați în considerare găsirea unui tratament prin Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), care oferă, de asemenea, o linie telefonică națională gratuită la 800-662-HELP (4357).
Discussion about this post