Ce este malabsorbția acidului biliar?
Malabsorbția acizilor biliari (BAM) este o afecțiune care apare atunci când intestinele nu pot absorbi corect acizii biliari. Acest lucru are ca rezultat acizi biliari suplimentari în intestine, care pot provoca diaree apoasă.
Bila este un fluid natural pe care corpul tău îl produce în ficat. Este necesar pentru o digestie corectă. Bila conține acizi, proteine, săruri și alte produse. Canalul biliar comun îl mută de la ficat la vezica biliară, unde este stocat până când mănânci. Când mănânci, vezica biliară se contractă și eliberează această bilă în stomac.
Odată ce bila este în stomac și intestinul subțire, acizii din bilă ajută la descompunerea alimentelor și a nutrienților, astfel încât organismul să le poată absorbi eficient. În colon, acizii biliari sunt reabsorbiți în fluxul sanguin, astfel încât să poată fi utilizați din nou.
Din când în când, acizii biliari nu sunt reabsorbiți corespunzător, ceea ce duce la BAM. Prea mult acid biliar în colon poate duce la diaree și scaun apos, motiv pentru care BAM este uneori numită diaree cu acid biliar.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al BAM este diareea. Sarea și apa din acidul biliar din colon împiedică formarea corectă a scaunelor, ceea ce duce la diaree. Această diaree poate apărea în fiecare zi sau doar ocazional.
Unii oameni cu BAM se confruntă, de asemenea, cu balonare și diaree urgentă, ceea ce se referă la nevoia bruscă de a folosi toaleta cât mai curând posibil.
Ce o cauzează?
În unele cazuri, nu există o explicație clară a motivului pentru care colonul nu reabsoarbe complet acizii biliari. Când se întâmplă acest lucru, se numește BAM primar.
În alte cazuri, BAM rezultă dintr-o afecțiune de bază. De exemplu, s-a estimat că aproximativ o treime dintre persoanele cu sindrom de colon iritabil și diaree (IBS-D) au BAM.
BAM poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte afecțiuni. Acesta este denumit BAM secundar.
Alte condiții legate de BAM secundar includ:
- Boala Crohn
- boala celiaca
- boli ale intestinului subțire
- boli pancreatice
- proliferare bacteriană intestinală subțire
Efectele secundare ale medicamentelor pot contribui, de asemenea, la BAM.
Cum este diagnosticat?
Există câteva teste disponibile în Europa care pot ajuta la diagnosticarea BAM, dar multe nu sunt disponibile în Statele Unite. Cu toate acestea, conform Clinicii Mayo, două teste sunt acum disponibile pentru utilizare în SUA, unul în scopuri de cercetare și celălalt pentru uz clinic:
- ser de post C4, numai pentru cercetare
- testul acidului biliar fecal
Testul de acid biliar fecal implică colectarea de probe de scaun pe parcursul a 48 de ore și examinarea acestora pentru semne de acid biliar.
Rețineți că acest test are încă o disponibilitate limitată în Statele Unite, așa că medicul dumneavoastră poate pune un diagnostic prin excluderea altor afecțiuni care ar putea cauza diareea apoasă, cum ar fi un alt tip de malabsorbție. Ei pot chiar prescrie un medicament folosit pentru a trata BAM pentru a vedea dacă ajută. Dacă simptomele încep să se amelioreze odată cu administrarea medicamentului, acest lucru poate fi suficient pentru a pune un diagnostic.
Cum este tratat?
Tratamentul pentru malabsorbția acizilor biliari se concentrează de obicei pe medicamente și modificări ale dietei. Majoritatea persoanelor cu BAM găsesc cele mai bune rezultate folosind o combinație a celor două.
În multe cazuri de BAM secundar, tratarea afecțiunii de bază poate elimina și simptomele.
Medicament
Principalul tip de medicament utilizat pentru tratarea BAM se numește liant de acid biliar. Se leagă de acizii biliari din tractul digestiv, ceea ce reduce impactul acestora asupra colonului.
Lianții acizilor biliari sunt de obicei
-
colestiramină (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Dietă
Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la reducerea episoadelor de diaree dacă aveți BAM. Bila este necesară pentru digestia grăsimilor. Aceasta înseamnă că corpul tău trebuie să elibereze mai multă bilă și acizi biliari atunci când mănânci o mulțime de alimente care sunt bogate în grăsimi.
Urmând o dietă săracă în grăsimi poate reduce cantitatea de acid biliar pe care corpul dumneavoastră o produce, ceea ce face ca mai puțin din acesta să ajungă la colon. Dacă aveți niveluri mai scăzute de acizi biliari în colon, vă scade șansele de a avea diaree dacă aveți BAM.
Pentru a reduce aportul de grăsimi, încercați să evitați să mâncați:
- unt si margarina
- maioneză
- alimente prajite sau pane
- produse de patiserie, cum ar fi croissante, prăjituri și produse de patiserie
- carne de prânz, hot dog, cârnați, slănină sau alte cărnuri procesate
- produse lactate bogate în grăsimi, cum ar fi smântâna pentru frișcă sau smântâna
Ține minte că corpul tău are încă nevoie de puțină grăsime pentru a funcționa corect. Încercați să schimbați unele dintre alimentele de mai sus cu aceste grăsimi mai sănătoase, cum ar fi:
- avocado
- pește gras, cum ar fi somonul și sardinele
- nuci, inclusiv caju și migdale
Deși aceste grăsimi sunt mai bune pentru corpul tău, ar trebui să încerci totuși să le consumi cu moderație dacă ai BAM. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un dietetician sau un consilier în nutriție. Împreună, puteți crea un plan de dietă care funcționează pentru stilul dvs. de viață și vă ajută să vă gestionați simptomele.
Locuința cu BAM
Majoritatea persoanelor cu malabsorbție a acidului biliar răspund bine la tratament și sunt capabile să-și prevină sau să-și gestioneze simptomele cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți identifica o afecțiune de bază care cauzează BAM, este posibil să puteți elimina complet afecțiunea tratând problema de bază.
Discussion about this post