Înțelegerea tulburării de personalitate limită (BPD) la adolescenți

Este posibil ca un adolescent să primească un diagnostic?

Da, adolescenții pot fi diagnosticați cu BPD. De fapt, se estimează că BPD afectează aproximativ 3% a adolescenților din populația generală.

Dar este important de menționat că diagnosticarea tulburărilor de personalitate la adolescenți este o problemă complexă care a fost dezbătută în rândul experților de mulți ani.

Unii experți susțin că simptomele BPD pot imita comportamentul tipic al adolescenților, ceea ce poate duce la un diagnostic prematur sau inadecvat. Alții susțin că identificarea timpurie și tratamentul sunt necesare și pot duce la rezultate mai bune pentru tineri.

Astăzi, este general acceptat că dovezile pentru BPD la adolescenți sunt suficient de puternice pentru a justifica diagnosticul. Cercetare sugerează că adolescenții de până la 11 ani pot primi un diagnostic de încredere. Rețineți, totuși, că BPD este una dintre cele mai frecvent diagnosticate greșit afecțiunile de sănătate mintală, conform Alianței Naționale pentru Bolile Mintale. Este adesea confundat cu bipolar.

Mulți clinicieni vor da un diagnostic neoficial de „tulburare de personalitate emergentă” unui adolescent care prezintă simptome asemănătoare BPD. Dacă simptomele încă persistă după un timp, ele pun adesea un diagnostic de BPD.

Semne precoce potențiale

În timp ce diagnosticul unei tulburări de personalitate necesită de obicei un model de simptome pe termen lung, pot exista unele semne timpurii care ar putea indica o probabilitate mai mare de a dezvolta o tulburare de personalitate mai târziu în viață.

Unele dintre aceste semne timpurii pot include:

• izolarea socială sau dificultatea de a forma relații apropiate
• impulsivitate sau comportament care poate avea efecte nocive
• schimbări intense de dispoziție sau instabilitate emoțională
• sentimente persistente de goliciune sau singurătate
• sentimente cronice de furie sau iritabilitate
• dificultăți de reglare a emoțiilor sau de a face față stresului
• suspiciune sau paranoia
• sentimente persistente de inutilitate sau inadecvare

Simptomele BPD la adolescenți

Simptomele potențiale ale BPD la adolescenți includ:

• Emoții intense: Adolescenții cu BPD pot avea perioade în care experimentează emoții intense și foarte fluctuante, cum ar fi furia, tristețea sau anxietatea. Aceste perioade pot dura ore sau zile.
• Lipsa de valoare de sine: Adolescenții cu BPD pot avea o viziune distorsionată despre ei înșiși și pot experimenta o valoare de sine scăzută sau pot avea un sentiment de disprețuire de sine.
• Sentimente cronice de gol: Adolescenții cu BPD pot simți un sentiment persistent de gol și au dificultăți în a găsi sens sau scop în viața lor.
• Comportament impulsiv: Adolescenții cu BPD se pot angaja în comportamente periculoase sau impulsive, cum ar fi consumul de substanțe sau conducerea nesăbuită.
• Relații instabile: Ei pot lupta pentru a menține relații stabile cu prietenii și membrii familiei. Ei pot avea, de asemenea, o teamă de abandon și depun toate eforturile pentru a-l evita.
• Auto-vătămare sau gânduri suicidare: Adolescenții cu BPD se pot implica în comportamente de auto-vătămare, cum ar fi tăierea sau arderea, sau au gânduri frecvente de sinucidere.

Este important de reținut că aceste comportamente singure nu indică neapărat BPD, iar o evaluare profesională este necesară pentru un diagnostic precis. În plus, aceste simptome ar trebui să fie mai intense și mai frecvente decât ceea ce se vede în comportamentul tipic al adolescenților.

Interesant, cercetare arată că un simptom frecvent întâlnit la adulții cu BPD – gândirea că expresiile faciale neutre sau ambigue exprimă de fapt emoții negative – nu este văzut la adolescenți.

Autorii afirmă că acest simptom poate apărea mai târziu în tulburare sau poate fi observat numai în forme mai severe de BPD.

Obținerea unui diagnostic

Când diagnostichează adolescenții cu BPD, clinicienii folosesc aceleași criterii folosite pentru adulți în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5).

BPD la adolescenți este definit ca un model de dezvoltare a personalității imature pe parcursul unui an, cu preocupări în cel puțin cinci dintre următoarele domenii:

• eforturi pentru a evita abandonul
• relații interpersonale instabile
• tulburare de identitate
• furie intensă nepotrivită
• impulsivitate
• comportamente suicidare și auto-vătămare
• instabilitate emoțională
• sentimente cronice de gol
• ideație paranoidă legată de stres

Opțiuni de tratament

Tratamentul de primă linie pentru adolescenții cu BPD este psihoterapia.

Aceasta poate include:

• Terapie dialectic-comportamentală (DBT): DBT utilizează elemente de terapie cognitiv-comportamentală și este conceput special pentru a trata persoanele cu BPD. În DPT, terapeutul vă va ajuta să învățați strategii de mindfulness și să vă dezvoltați abilități de a gestiona emoțiile intense, de a îmbunătăți relațiile interpersonale și de a face față stresului.
• Terapie analitică cognitivă (CAT): CAT este o intervenție scurtă, structurată, concepută pentru a vă ajuta să obțineți o perspectivă asupra tiparelor dvs. de gândire și comportament. Puteți învăța noi strategii de coping și puteți dezvolta modalități mai eficiente de a vă gestiona emoțiile și relațiile.
• Terapia bazată pe mentalizare (MBT): MBT este o formă de psihoterapie care se concentrează pe îmbunătățirea capacității tale de „mentalizare” sau de a te gândi la gândurile, sentimentele și motivațiile proprii și ale altora. Îmbunătățind aceste abilități, puteți dezvolta relații mai stabile și satisfăcătoare și puteți reduce comportamentele impulsive sau autodistructive.
• Terapie centrată pe familie (FFT): FFT este un tip de terapie de familie care funcționează pentru a reduce stresul familiei și pentru a îmbunătăți comunicarea între membrii familiei. Acesta își propune să ajute familiile să înțeleagă și să sprijine mai bine tratamentul adolescentului lor.

Medicamentele, inclusiv antipsihoticele de a doua generație, pot fi utile pentru unele persoane cu BPD. Un medic va lua în considerare o varietate de factori pentru a determina dacă medicația ar fi utilă.

Linia de jos

BPD este o tulburare comună de personalitate, cu simptome cum ar fi schimbări intense de dispoziție, frici de abandon și lipsa stimei de sine. Deși anterior era diagnosticată doar la adulți, BPD este acum recunoscută pe scară largă ca fiind diagnosticabilă în adolescență.

Dacă credeți că dumneavoastră sau adolescentul dumneavoastră puteți avea BPD, luați în considerare adresarea unui profesionist din domeniul sănătății. O evaluare cuprinzătoare de către un medic este importantă pentru a asigura un diagnostic precis și un tratament adecvat.