Știi ce înseamnă cu adevărat diagnosticul tău de cancer de sân? Mai mult, știi cum te va afecta tipul tău specific de cancer de sân? Citiți mai departe pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări și la altele.
Ce să cauți în raportul de patologie
Când ai o biopsie pentru o tumoare la sân, raportul de patologie îți spune mult mai multe decât dacă este canceroasă sau nu. Oferă informații esențiale despre componența tumorii tale.
Acest lucru este important deoarece unele tipuri de cancer de sân sunt mai agresive decât altele, ceea ce înseamnă că cresc și se răspândesc mai repede. Tratamentele vizate sunt disponibile pentru unele tipuri, dar nu pentru toate.
Fiecare tip de cancer de sân necesită propria abordare a tratamentului. Informațiile din raportul dumneavoastră de patologie vă vor ajuta să vă ghidați obiectivele și opțiunile de tratament.
Două elemente importante din raport vor fi starea dumneavoastră HR și starea dumneavoastră HER2.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care starea HR și HER2 în cancerul de sân vă afectează tratamentul și perspectiva.
Ce înseamnă HR-pozitiv
HR este prescurtarea pentru receptor hormonal. Tumorile mamare sunt testate atât pentru receptorii de estrogen (ER) cât și pentru receptorii de progesteron (PR). Fiecare stare apare separat în raportul dumneavoastră de patologie.
Aproximativ
Puteți testa pozitiv pentru ER, PR sau ambele. În orice caz, înseamnă că hormonii îți alimentează cancerul de sân. De asemenea, înseamnă că tratamentul dumneavoastră poate include medicamente care afectează hormonii.
De asemenea, este posibil să fie negativ pentru ambii receptori hormonali. Dacă este cazul, hormonii nu alimentează cancerul de sân, așa că terapia hormonală nu ar fi eficientă.
Ce înseamnă HER2-negativ
HER2 este prescurtarea pentru receptorul 2 al factorului de creștere epidermic uman. Într-un raport de patologie, HER2 este uneori numit ERBB2, care reprezintă receptorul tirozin kinaza 2 al receptorului Erb-B2.
HER2 este o genă care produce proteine HER2 sau receptori.
Când gena HER2 nu funcționează corect, ea reproduce prea multe copii, ceea ce duce la supraexprimarea proteinei HER2. Acest lucru provoacă diviziunea necontrolată a celulelor mamare și formarea de tumori. Acesta este cunoscut sub numele de cancer de sân HER2-pozitiv.
Cancerul de sân HER2-pozitiv tinde să fie mai agresiv decât cancerul de sân HER2-negativ. Cu toate acestea, terapiile actuale care vizează receptorul HER2 sunt atât de eficiente încât mulți medici consideră că este mai ușor de tratat.
Cum afectează starea HR și HER2 tratamentul
Planul dumneavoastră de tratament se va baza atât pe starea dumneavoastră HR, cât și pe starea dumneavoastră HER2.
Terapia hormonală este de obicei recomandată ca tratament de primă linie pentru cancerul de sân avansat HER2-negativ care este HR-pozitiv.
Echipa ta de oncologie va face recomandări bazate pe mai mulți alți factori, inclusiv cât de departe s-a răspândit cancerul.
Tratamente pentru cancerul de sân HR pozitiv
- modulatori selectivi ai răspunsului receptorilor de estrogen (SERM)
- inhibitori de aromatază
- scăderea receptorilor de estrogen (ERD), dintre care unii sunt utilizați pentru a trata cancerul de sân avansat HR pozitiv
- agenți hormonali de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH)
- îndepărtarea ovarelor (ooforectomie)
Unele dintre aceste medicamente scad nivelul hormonilor. Alții le blochează efectul. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la prevenirea recidivei cancerului.
Despre
Cancerul de sân care începe în celulele luminale care căptușesc canalele mamare se numește cancer de sân luminal A. Tumorile Luminale A sunt de obicei ER-pozitive și HER2-negative.
Tratamente avansate pentru cancerul de sân HR-pozitiv/HER2-negativ
- Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) sau abemaciclib (Verzenio) este utilizat în combinație cu inhibitori de aromatază.
- Everolimus (Afinitor) este utilizat în combinație cu un inhibitor de aromatază numit exemestan (Aromasin). Este destinat celor al căror cancer a progresat în timpul utilizării letrozol (Femara) sau anastrozol (Arimidex), ambii inhibitori de aromatază.
- Alpelisib (Piqray) este utilizat pentru a bloca o formă a proteinei PI3K din celulele canceroase.
- Fulvestrant (Faslodex) vizează un receptor numit receptor de estrogen pentru a inhiba creșterea celulelor canceroase.
- Tamoxifen este un modulator selectiv al răspunsului receptorilor de estrogen (SERM) care poate inhiba efectele estrogenului în țesutul mamar.
- Toremifen (Fareston) este un alt SERM care este uneori utilizat în cancerul de sân avansat la persoanele aflate în postmenopauză.
- Goserelin (Zoladex) și leuprolidă (Lupron) opri producția de estrogen.
- Anticorpi monoclonali precum trastuzumab (Herceptin, altele) și pertuzumab (Perjeta) se atașează la proteina HER2 pentru a ajuta la oprirea creșterii celulelor canceroase.
- Conjugați anticorp-medicament (ADC) precum ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla sau TDM-1) și fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) se atașează la proteina HER2 de pe celulele canceroase, aducând orice chimioterapie direct la aceasta.
- Inhibitori de kinaza precum lapatinib (Tykerb), neratinib (Nerlynx) și tucatinib (Tukysa) încearcă să încetinească creșterea celulelor prin blocarea semnalelor de creștere de la un tip de proteină numită kinază.
Alte lucruri de luat în considerare
Învățarea elementelor de bază ale cancerului de sân HR-pozitiv/HER2-negativ vă ajută să vă înțelegeți mai ușor opțiunile dvs. și celor dragi și să vă faceți față diagnosticului.
Pe lângă statutul HR și HER2, o serie de alte lucruri vor lua în considerare alegerea tratamentului dvs.:
- Etapa la diagnosticare. Cancerul de sân este împărțit în stadiile 1 până la 4 pentru a indica dimensiunea tumorii și cât de departe s-a răspândit cancerul. Cancerul este mai ușor de tratat în stadiile incipiente, înainte de a avea șansa de a se răspândi. Etapa 4 înseamnă că cancerul a ajuns la țesuturi sau organe îndepărtate. Acesta se mai numește și cancer de sân avansat sau metastatic.
- Gradul tumorii. Tumorile mamare au un scor tumoral de 1 până la 3. Gradul 1 înseamnă că celulele sunt aproape de normal ca aspect. Gradul 2 înseamnă că sunt mai anormali. Gradul 3 înseamnă că seamănă puțin cu celulele normale ale sânilor. Cu cât nota este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv.
- Indiferent dacă acesta este un prim cancer sau o recidivă. Dacă ați fost tratată anterior pentru cancer de sân, veți avea nevoie de un nou raport de biopsie și patologie. Acest lucru se datorează faptului că starea dumneavoastră HR și HER2 s-ar putea fi schimbat, ceea ce va afecta abordarea tratamentului.
De asemenea, starea generală de sănătate – inclusiv alte afecțiuni medicale, vârsta și dacă sunteți înainte sau postmenopauză și preferințele personale – va dicta cursul tratamentului.
Tratamentul hormonal poate fi dăunător unui făt dacă pacienta rămâne însărcinată. Dacă intenționați să întemeiați o familie sau să vă adăugați familia, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe tratamentul.
Este posibil ca tratamentul cancerului să meargă mai bine atunci când puneți întrebări și comunicați deschis cu echipa de oncologie.
Discussion about this post