Întrebați expertul: 8 lucruri de știut despre tratamentele pentru cancerul ovarian după chimioterapie

1. Ce tipuri de tratamente sunt disponibile pentru a trata cancerul ovarian avansat?

Există multe tratamente eficiente disponibile, dar care veți primi depinde de mai mulți factori diferiți.

Aceasta include:

• subtipul tumorii
• cat de agresiv este cancerul
• factori genetici, cum ar fi BRCA mutatii si altele
• simptome active cum ar fi sângerare
• alte afectiuni de sanatate, cum ar fi diabetul
• obiectivele tale personale

Operația de debulking pentru îndepărtarea tumorii este întotdeauna optimă, chiar și în cazurile avansate. Apoi, vei primi chimioterapie. Acesta poate fi administrat intravenos sau ca injecție în cavitatea pelviană, deși acest lucru este rar.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii țintite, cum ar fi factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și inhibitorii poli ADP-ribozei polimerazei (PARP) în anumite cazuri. Ei pot recomanda, de asemenea, terapie endocrină.

Radiațiile pot fi administrate pentru simptome active de durere sau sângerare. Cercetătorii evaluează în mod constant utilizări mai bune pentru medicamente eficiente, medicamente noi și combinații noi.

2. Ce este terapia de întreținere și când este recomandată?

După un curs de chimioterapie, imagistica, cum ar fi o scanare CT, îi spune medicului dumneavoastră dacă cancerul a răspuns.

Cancerul se poate micșora și deveni mai mic, ceea ce este cunoscut ca răspuns parțial. Uneori, nu există niciun cancer vizibil pe scanare, ceea ce este un răspuns complet.

Terapia de întreținere este un termen pentru medicamentele utilizate după un răspuns la un curs de chimioterapie. Scopul este de a menține răspunsul la tratament și de a extinde și de a maximiza timpul înainte ca cancerul să crească din nou sau să progreseze.

Inhibitorii PARP și VEGF pot fi utilizați pentru întreținere în diferite scenarii.

3. Care este abordarea de urmărire și așteptare pentru cancerul ovarian?

După un răspuns complet sau parțial de la chimioterapie, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți prefera să urmăriți și să așteptați.

Aceasta înseamnă că ați rămâne complet în afara tratamentului, fără tratament de întreținere. Medicul dumneavoastră va efectua evaluări la intervale regulate pentru a detecta orice progresie a cancerului. Dacă aveți progresie, atunci puteți începe un tratament suplimentar.

Există multe motive clinice, personale sau chiar financiare pentru a alege o abordare de urmărire și așteptare. Poate doriți o pauză completă de la orice tratament. Deși terapia de întreținere nu este la fel de dură ca chimioterapia, este posibil să aveți totuși unele efecte secundare.

4. Cât de des va trebui să-mi văd medicul după ce termin chimioterapia?

De obicei, va trebui să vă vedeți medicul la fiecare 3 până la 4 săptămâni dacă sunteți în terapie de întreținere și la fiecare 2 până la 3 luni dacă sunteți întrerupt.

În orice caz, medicul dumneavoastră va verifica starea cancerului dumneavoastră cu examene fizice, laboratoare și scanări pentru a evalua progresia. Acest lucru apare de obicei la fiecare 3 până la 6 luni. Desigur, acest program variază și poate fi diferit pentru fiecare.

5. Care sunt șansele de recidivă după tratament?

Aceasta este o întrebare pe care toată lumea ar trebui să o discute cu medicul oncolog. Ratele de recurență variază în funcție de caracteristicile individuale ale tumorii, cum ar fi tipul tumorii, gradul și genetica dumneavoastră. Depinde și de tratamentul pe care l-ați primit și de modul în care ați răspuns la acel tratament.

Fără tratament de întreținere, cancerul ovarian avansat poate progresa în 5 până la 8 luni. Întreținerea PARP poate prelungi timpul până la progresie la 12 până la 22 de luni.

6. Care sunt opțiunile mele dacă îmi revine cancerul?

Majoritatea oamenilor vor primi mai multe cursuri de chimioterapie pe parcursul călătoriei lor de cancer în speranța de a obține un răspuns sau remisie.

Uneori, medicii pot reutiliza combinații de chimioterapie care au funcționat bine în trecut, dar cel mai adesea vor administra un regim diferit de chimioterapie. După cum am menționat mai devreme, inhibitorii VEGF și PARP pot ajuta la controlul bolii, iar radiațiile sau intervențiile chirurgicale suplimentare sunt, de asemenea, uneori de ajutor.

7. Cum pot face față efectelor secundare ale tratamentelor pentru cancerul ovarian avansat?

Este important să înțelegem posibilele efecte secundare ale fiecărui tratament pentru cancer. Din fericire, multe dintre medicamentele noastre moderne au mai puține efecte secundare decât tipurile mai vechi de chimioterapie.

Medicamente pentru prevenirea greață sunt acum disponibile. Este obișnuit să le amestecați cu chimioterapie și să furnizați pastile pe care să le luați acasă la primul semn de greață.

Diareea, constipația sau ambele sunt frecvente. Acestea pot fi de obicei gestionate cu remedii fără prescripție medicală, cum ar fi laxative și loperamidă (Imodium). Este esențial să raportați frecvent simptomele echipei dumneavoastră de îngrijire a cancerului.

8. Există schimbări în stilul de viață pe care le pot face pentru a-mi gestiona sănătatea fizică și emoțională?

Cel mai bun sfat este să discutați deschis orice problemă cu echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului.

Încercați să faceți 20 de minute de exerciții ușoare până la moderate de trei ori pe săptămână, dacă este posibil, cum ar fi mersul pe jos. De asemenea, evitați să folosiți produse din tutun sau de vape.

Mâncați o dietă bine echilibrată, inclusiv cereale integrale, fructe, legume și proteine ​​slabe. Majoritatea centrelor de cancer au un dietetician în personal pentru a oferi o evaluare și un plan mai personalizat.

Nu vă fie teamă să menționați probleme cu nivelul de stres sau starea dvs. de spirit. În cele din urmă, întrebați despre asistența de coplă, documentele pentru persoanele cu dizabilități, programele financiare și documentele din Legea privind concediul medical și familial (FMLA) pentru îngrijitorii dvs.

Dr. Ivy Altomare este profesor asociat de medicină la Universitatea Duke și director medical adjunct al rețelei de cancer Duke. Ea este o educatoare premiată, cu accent clinic pe creșterea gradului de conștientizare și accesul la studiile clinice de oncologie și hematologie în comunitățile rurale.