1. Cum pot preveni deteriorarea articulațiilor mele?
Cel mai bun mod de a preveni deteriorarea este de a controla inflamația la nivelul articulațiilor. Procesul inflamator are loc în articulații, în jurul tendoanelor și ligamentelor și acolo unde acestea se inserează pe os.
Puteți reduce inflamația urmând o dietă antiinflamatoare, reducând stresul, dormind de bună calitate, făcând exerciții fizice și luând medicamentele conform prescripției.
De asemenea, dacă articulațiile tale sunt inflamate, minimizați utilizarea acestor articulații până când inflamația dispare. Exercițiile blânde și mișcarea articulațiilor prin gama lor completă de mișcare le vor menține funcția. Poate doriți să căutați ajutor de la un terapeut ocupațional sau fizic.
2. Tratamentul meu a încetat să funcționeze. Care sunt opțiunile mele?
Dacă se întâmplă acest lucru, faceți o programare cu medicul dumneavoastră pentru a analiza ce medicamente ați luat, cât de bine au funcționat și tipul și severitatea bolii dumneavoastră.
De asemenea, discutați despre noi opțiuni de tratament, ce tipuri de medicamente sunt disponibile și care sunt efectele secundare ale acestora. Tu și medicul dumneavoastră puteți, de asemenea, să luați în considerare acoperirea asigurării și costurile din buzunar pentru a determina care tratament este cel mai bun. De asemenea, este important să vă revizuiți dieta, factorii de stres, infecțiile recente și activitățile fizice pentru a vedea ce opțiuni suplimentare sunt disponibile.
Există mai multe medicamente aprobate de FDA pentru artrita psoriazică (PsA). Ei se împart în grupuri în funcție de modul în care blochează căile imune specifice.
Medicamentele orale se încadrează fie în medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), inhibitori de janus kinazei, fie inhibitori ai fosfodiesterazei-4. Produsele biologice care sunt de obicei utilizate mai întâi se numesc blocante TNF și există cinci dintre care să alegeți. Opțiuni suplimentare care blochează alte căi imune includ inhibitorii interleukinei-17 (IL-17), inhibitorii IL-12 și IL-23 și celulele T.
3. Pot face ceva pentru a preveni crizele?
Păstrați o scurtă înregistrare a erupțiilor dvs. și a ceea ce a dus la acestea și căutați modele. Anumite alimente, stres crescut sau infecții pot declanșa crize. Alteori, se întâmplă doar spontan.
Când apare o erupție, este important să vă odihniți și să aveți grijă de dvs. Tratarea devreme a erupțiilor vă poate minimiza simptomele și riscul de deteriorare.
Poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea sau modificarea medicamentelor. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție locală de steroizi în articulația inflamată.
4. Ce teste va folosi un reumatolog pentru a-mi monitoriza artrita psoriazica?
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza PsA cu teste de sânge, cum ar fi testul vitezei de sedimentare a eritrocitelor și testul proteinei C reactive.
Dacă aveți o altă afecțiune medicală, cum ar fi diabetul sau boala hepatică, se vor face teste pentru glucoză și pentru funcționarea ficatului. Dacă luați anumite medicamente, medicul dumneavoastră poate efectua teste care sunt specifice acestor medicamente. Testele obișnuite includ o hemoleucogramă completă (CBC) și un test al funcției renale (creatinina serică).
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o ecografie pentru a evalua prezența inflamației la o articulație, un deget sau un deget de la picior. Un avantaj al ultrasunetelor este că nu utilizează radiații precum o radiografie și poate fi efectuată adesea în cabinetul medicului dumneavoastră.
5. Ce opțiuni de tratament topic există?
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene topice (AINS) pot fi uneori utile pentru o singură articulație. Topicalele care conțin medicamente asemănătoare aspirinei sunt disponibile fără prescripție medicală. Topicalele prescrise conțin AINS diclofenac.
Dacă psoriazisul este prezent și cu PsA, există o serie de tratamente topice disponibile.
6. Ce opțiuni de tratament injectabil există?
Dacă o singură articulație sau câteva articulații sau tendoane sunt active, o injecție locală de steroizi poate fi de mare ajutor.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratarea PsA cu un biologic. Dacă acesta este cazul, toate medicamentele biologice sunt administrate prin auto-injectare. Mai rar, biologicul va fi administrat intravenos în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un centru de perfuzie.
7. Cât durează până când văd rezultatele tratamentului meu?
Poate dura până la trei luni până când veți vedea efectul complet al unui nou tratament. Din experiența mea, totuși, îmbunătățirea apare de obicei în câteva săptămâni și adesea după o singură injecție a unui medicament biologic.
În primele etape, când începe un nou tratament, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să mărească o doză de medicament sau să adauge un al doilea medicament înainte de a vedea rezultatele.
8. Simptomele mele îmi afectează grav viața de zi cu zi. Ce pot sa fac?
Asigurați-vă că tratamentul dumneavoastră este optimizat. De asemenea, consultați-vă cu un terapeut fizic sau ocupațional.
Terapeuții ocupaționali vă pot ajuta la evaluarea activităților dvs. de muncă, a activităților din viața de zi cu zi și a hobby-urilor. De asemenea, pot oferi recomandări pentru a vă îmbunătăți simptomele și funcția. Uneori, vă pot recomanda să vă luați concediu de la serviciu, fie pentru vacanță, fie în concediu de invaliditate.
Dr. Carteron este imunolog și reumatolog. Ea a absolvit Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins. Ea este membru al facultății clinice de medicină la Universitatea din California, San Francisco, îndrumând colegii de reumatologie în curs de formare. Ea oferă, de asemenea, servicii de consultanță pacienților individuali, biofarma și organizațiilor nonprofit. Ea este cofondatoare a Fundației HealthWell și a Programului pentru sănătatea femeilor. Munca ei se concentrează pe sindromul Sjogren, o boală autoimună, și este președinte al Ghidurilor de practică clinică reumatologie pentru Fundația Sindromului Sjogren. Ea se bucură de timpul în Napa Valley cu familia și slujind ca mijlocitor.
Discussion about this post