Intubația endotraheală

Intubația endotraheală (IE) este adesea o procedură de urgență care se efectuează pe persoane care sunt inconștiente sau care nu pot respira singure. EI menține căile respiratorii deschise și ajută la prevenirea sufocării.

Într-un EI tipic, vi se administrează anestezie. Apoi, un tub de plastic flexibil este plasat în trahee prin gură pentru a vă ajuta să respirați.

Traheea, cunoscută și sub numele de trahee, este un tub care transportă oxigenul către plămâni. Dimensiunea tubului de respirație este potrivită cu vârsta și dimensiunea gâtului. Tubul este menținut pe loc printr-o mică manșetă de aer care se umflă în jurul tubului după ce este introdus.

Traheea începe chiar sub laringe sau cutie vocală și se extinde în jos în spatele sternului sau sternului. Traheea ta se divide apoi și devine două tuburi mai mici: bronhiile principale dreapta și stânga. Fiecare tub se conectează la unul dintre plămânii tăi. Bronhiile continuă apoi să se împartă în pasaje de aer din ce în ce mai mici în plămân.

Traheea este alcătuită din cartilaj dur, mușchi și țesut conjunctiv. Căptușeala sa este compusă din țesut neted. De fiecare dată când inspirați, trachea devine puțin mai lungă și mai largă. Își revine la dimensiunea relaxată pe măsură ce expirați.

Puteți avea dificultăți de respirație sau este posibil să nu puteți respira deloc dacă orice cale de-a lungul căilor respiratorii este blocată sau deteriorată. Acesta este momentul în care EI poate fi necesară.

Cum se face intubația endotraheală?

EI se face de obicei în spital, unde vi se va face anestezie. În situații de urgență, un paramedic de la locul urgenței poate efectua EI.

Într-o procedură tipică de EI, veți primi mai întâi un anestezic. Odată ce sunteți sedat, medicul anestezist vă va deschide gura și va introduce un instrument mic cu o lumină numită laringoscop. Acest instrument este folosit pentru a vedea interiorul laringelui sau al casetei vocale. Odată ce corzile tale vocale au fost localizate, un tub flexibil de plastic va fi plasat în gură și trecut dincolo de corzile vocale în porțiunea inferioară a traheei. În situații dificile, un laringoscop cu cameră video poate fi folosit pentru a oferi o vedere mai detaliată a căilor respiratorii.

Anestezistul dumneavoastră vă va asculta apoi respirația printr-un stetoscop pentru a vă asigura că tubul este în locul potrivit. Odată ce nu mai aveți nevoie de ajutor pentru respirație, tubul este îndepărtat. În timpul procedurilor chirurgicale și în unitatea de terapie intensivă, tubul este conectat la un ventilator sau aparat de respirație, odată ce este în locul potrivit. În unele situații, tubul poate fi necesar să fie atașat temporar la o pungă. Medicul dumneavoastră anestezist va folosi punga pentru a pompa oxigen în plămâni.

De ce se face intubația endotraheală?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură din oricare dintre următoarele motive:

pentru a vă deschide căile respiratorii, astfel încât să puteți primi anestezie, medicamente sau oxigen
pentru a-ți proteja plămânii
ați încetat să respirați sau aveți dificultăți de respirație
ai nevoie de o mașină care să te ajute să respiri
ai o accidentare la cap și nu poți respira singur
trebuie să fiți sedat pentru o perioadă de timp pentru a vă recupera după o rănire sau o boală gravă

EI vă menține căile respiratorii deschise. Acest lucru permite oxigenului să treacă liber în și din plămâni pe măsură ce respirați.

Care sunt riscurile intubării endotraheale?

Riscuri de anestezie

De obicei, veți fi sub anestezie generală în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic pe măsură ce tubul este introdus. Oamenii sănătoși de obicei nu au probleme cu anestezia generală, dar există un risc mic de complicații pe termen lung. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea dumneavoastră generală de sănătate și de tipul de procedură la care sunteți supus.

Factorii care vă pot crește riscul de complicații cu anestezie includ:

probleme cronice cu plămânii, rinichii sau inima
Diabet
istoric de convulsii
antecedente familiale de reacții adverse la anestezie
apnee de somn
obezitatea
alergii la alimente sau medicamente
consumul de alcool
fumat
vârstă

Complicații mai grave pot apărea la adulții în vârstă care au probleme medicale semnificative. Aceste complicații sunt rare, dar pot include:

infarct
infectie la plamani
accident vascular cerebral
confuzie mentală temporară
moarte

Aproximativ una sau două persoane din 1.000 pot deveni parțial treji în timp ce sunt sub anestezie generală. Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii sunt de obicei conștienți de mediul înconjurător, dar nu vor simți nicio durere. În rare ocazii, pot simți dureri severe. Acest lucru poate duce la complicații psihologice pe termen lung, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Anumiți factori pot face această situație mai probabilă:

interventie chirurgicala de urgenta
probleme cardiace sau pulmonare
consumul pe termen lung de opiacee, tranchilizante sau cocaină
consumul zilnic de alcool

Riscuri de intubare

Există unele riscuri legate de intubare, cum ar fi:

leziuni ale dinților sau lucrări dentare
leziuni ale gâtului sau traheei
o acumulare de prea mult lichid în organe sau țesuturi
sângerare
complicații sau leziuni pulmonare
aspirație (conținutul stomacului și acizii care ajung în plămâni)

Un anestezist sau un EMT de ambulanță vă va evalua înainte de procedură pentru a ajuta la scăderea riscului de apariție a acestor complicații. De asemenea, veți fi monitorizat cu atenție pe tot parcursul procedurii.

Cum mă pregătesc pentru intubația endotraheală?

Intubația este o procedură invazivă și poate provoca disconfort considerabil. Cu toate acestea, de obicei vi se va administra anestezie generală și un medicament de relaxare musculară, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Cu anumite afecțiuni medicale, procedura poate fi necesară în timp ce o persoană este încă trează. Un anestezic local este folosit pentru a amorți căile respiratorii pentru a reduce disconfortul. Medicul dumneavoastră anestezist vă va informa înainte de intubare dacă această situație se aplică în cazul dumneavoastră.

La ce să vă așteptați după intubația endotraheală

Este posibil să aveți o ușoară durere în gât sau dificultăți la înghițire după procedură, dar aceasta ar trebui să dispară rapid.

Există, de asemenea, un mic risc de a avea complicații în urma procedurii. Asigurați-vă că vă sunați imediat medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome: