Laparoscopia pelviană

Laparoscopia pelviană

Utilizări ale laparoscopiei pelvine

Medicii folosesc multe tehnici imagistice pentru a observa anomaliile pelvine. Aceste tehnici includ ultrasunete, scanare CT și RMN. Medicul dumneavoastră poate utiliza o laparoscopie pelviană după ce au fost utilizate alte opțiuni neinvazive. Procedura poate oferi mai multe detalii atunci când datele colectate prin aceste alte metode nu pot oferi un diagnostic cert.

Medicul dumneavoastră poate folosi o laparoscopie pelviană pentru a investiga și trata afecțiunile care afectează uterul, ovarele, trompele uterine și alte organe din zona pelviană. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie pelviană pentru:

• determinați cauza durerii pelvine
• examinați o anomalie, cum ar fi o masă de țesut, un chist ovarian sau o tumoare, care a fost posibil găsită într-un alt studiu imagistic
• confirmați prezența endometriozei, care este o afecțiune în care celulele din mucoasa uterului cresc în afara cavității uterine
• diagnosticați o boală inflamatorie pelvină
• examinează-ți trompele uterine pentru obstrucții sau sarcină ectopică
• investigați condițiile care ar putea cauza infertilitate
• observați amploarea cancerului ovarian, cancerului endometrial sau cancerului de col uterin

Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie a țesutului anormal în timpul unei laparoscopii pelvine. De asemenea, ei pot folosi procedura pentru a diagnostica și trata afecțiuni specifice.

Folosind monitorul video ca ghid, medicul dumneavoastră poate:

• obțineți o probă de țesut pentru biopsie
• eliminați țesutul cicatricial sau țesutul anormal din endometrioză
• repara un uter deteriorat
• reparați deteriorarea ovarelor sau a trompelor uterine
• eliminarea unei sarcini extrauterine
• efectua o apendicectomie
• efectuați o histerectomie sau îndepărtarea uterului
• efectuați o ligatură a trompelor, care este sterilizarea trompelor uterine
• elimina ganglionii limfatici afectați de cancere pelvine

Pregătirea pentru o laparoscopie pelvină

De obicei, vă veți pregăti pentru o laparoscopie în același mod ca și pentru orice altă procedură chirurgicală.

Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care le luați. Medicul dumneavoastră poate discuta despre cum trebuie utilizate aceste medicamente înainte și în timpul testului.

Anumite medicamente ar putea afecta rezultatul laparoscopiei. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați oricare dintre următoarele:

• anticoagulante sau diluanți ai sângelui
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina sau ibuprofen
• medicamente care afectează coagularea sângelui
• suplimente pe bază de plante sau alimentare

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă. Acest lucru vă va asigura că fătul dumneavoastră nu este rănit în timpul procedurii.

Medicul dumneavoastră poate solicita un studiu imagistic suplimentar, cum ar fi o ecografie, tomografie computerizată sau RMN înainte de operație. Datele din acel studiu imagistic îi pot ajuta să înțeleagă mai bine anomalia pe care o investighează. Rezultatele imagistice pot oferi medicului dumneavoastră un ghid vizual pentru regiunea pelviană, îmbunătățind eficacitatea.

Nu puteți mânca sau bea nimic (inclusiv apă) timp de cel puțin opt ore înainte de laparoscopie. Dacă fumezi, ar trebui să încerci să te lași. Cereți unui prieten sau membru al familiei să vă conducă la chirurgie dacă medicul dumneavoastră vă oferă un sedativ pe care să îl luați acasă înainte de procedură. Sedativul vă va afecta capacitatea de a conduce.

Procedura de laparoscopie pelviană

O laparoscopie pelviană poate fi făcută într-un spital, dar de obicei este efectuată într-o clinică ambulatorie.

Înainte de operație, vi se va cere să vă schimbați într-o halată de spital. O linie intravenoasă va fi introdusă în mână sau braț. Veți primi anestezie generală în majoritatea cazurilor. Acest lucru vă va permite să rămâneți într-un somn profund și să nu simțiți nicio durere în timpul procedurii.

În alte cazuri, veți primi un anestezic local. Acest tip de anestezie vă împiedică să simțiți durere în zona pelviană în timpul procedurii. Cu toate acestea, nu te va adormi. Este posibil să simțiți o senzație de înțepătură sau de arsură atunci când medicul dumneavoastră vă injectează anestezie locală în pelvis. Este posibil să simțiți în continuare presiune de la laparoscop în timpul procedurii, dar nu ar trebui să simțiți durere.

Medicul dumneavoastră vă va face o tăietură mică deasupra buricului dumneavoastră de aproximativ o jumătate de inch lungime după ce anestezia a avut efect. Un instrument îngust, asemănător unui tub, numit „canulă”, va fi plasat în cavitatea abdominală pentru a extinde cavitatea cu dioxid de carbon. Acest lucru face loc în acea zonă pentru ca medicul dumneavoastră să lucreze. De asemenea, permite o vedere mai clară.

Apoi vor introduce laparoscopul prin incizia din apropierea buricului. Se vor face până la patru tăieturi de dimensiunea unei monede mai aproape de linia părului pubian. Aceste tăieturi permit spațiu pentru canule suplimentare și alte instrumente care vor fi necesare pentru a efectua procedura.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate introduce un manipulator uterin prin colul uterin în uter. Acest lucru va ajuta la mutarea organelor pelvine în vedere. Medicul dumneavoastră vă va îndepărta instrumentele și gazele din corp și vă va închide toate inciziile odată ce operația a fost finalizată. Bandajele vor fi plasate peste cusăturile folosite pentru a vă închide inciziile.

Recuperare după o laparoscopie pelvină

Va trebui să rămâneți în ambulatoriu sau în spital pentru recuperare și observare înainte de a putea fi eliberat. Medicii și asistentele vă vor monitoriza semnele vitale, inclusiv:

• tensiune arteriala
• temperatura
• puls
• rata de respiratie

Timpul de care veți avea nevoie pentru a rămâne în zona de recuperare va varia în funcție de starea dumneavoastră fizică generală, de tipul de anestezie utilizată și de reacția corpului dumneavoastră la procedură. În unele cazuri, poate fi necesar să rămâneți în spital peste noapte.

Veți fi externat odată ce efectele anesteziei se vor dispărea. Cu toate acestea, nu vi se va permite să conduceți acasă după procedură. Pune pe cineva să te însoțească la procedură, astfel încât să te conducă acasă.

După laparoscopia pelviană:

• Este posibil să simțiți o ușoară durere și pulsații la locurile chirurgicale.
• Este posibil să aveți balonare abdominală sau disconfort din cauza dioxidului de carbon timp de până la două zile. Nivelul de durere sau disconfort ar trebui să scadă în fiecare zi.
• Nu este neobișnuit să aveți dureri de umăr după procedură. Acest lucru se întâmplă atunci când gazul de dioxid de carbon provoacă o iritare a diafragmei, care este un mușchi care împarte nervii cu umărul.
• Este posibil să aveți o durere în gât de la tubul de respirație utilizat în timpul procedurii.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a calma durerea.

Fiecare persoană reacționează diferit la procedură. Urmați instrucțiunile de externare ale medicului dumneavoastră despre când să reluați activitățile normale, cum ar fi mersul la muncă și efectuarea activităților fizice. Instrucțiunile dumneavoastră post-chirurgicale vor depinde de tipul de procedură pe care ați avut-o.

Veți fi instruit să nu ridicați obiecte grele timp de aproximativ trei săptămâni după procedură. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta o hernie la una dintre incizii. Puteți relua dieta normală. Va trebui să vă întoarceți la medicul dumneavoastră în aproximativ două săptămâni pentru o vizită de urmărire.

Riscurile unei laparoscopii pelvine

Laparoscopia pelviană este considerată o procedură chirurgicală. Cele mai frecvente complicații sunt sângerarea și infecția. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt minime. Totuși, este important să fii conștient de semnele de infecție.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• sângerare vaginală
• un flux menstrual neobișnuit de greu sau plin de cheaguri
• dureri abdominale care cresc în intensitate
• frisoane
• febră
• roșeață, umflare, sângerare sau drenaj la locurile de incizie
• greață sau vărsături continuă
• dificultăți de respirație

O laparoscopie pelviană include un risc de potențiale leziuni interne. Medicul dumneavoastră va efectua imediat o intervenție chirurgicală deschisă dacă un organ este perforat în timpul laparoscopiei pelvine.

Complicațiile rare includ:

• o reacție la anestezie generală
• inflamație sau o infecție a abdomenului
• un cheag de sânge care ar putea ajunge la pelvis, picioare sau plămâni
• un cheag de sânge care ar putea intra în inimă sau creier
• necesitatea unei transfuzii de sânge sau a unei colostomii temporare

Rezultatele unei laparoscopii pelvine

Medicul care v-a efectuat laparoscopia pelviană va analiza constatările. Dacă a fost luată o biopsie, un specialist în diagnosticarea bolii numit „patolog” o va examina într-un laborator. Un raport de patologie care detaliază rezultatele va fi trimis medicului dumneavoastră.

Rezultatele normale ale unei laparoscopii pelvine indică faptul că organele de reproducere și orice alte organe examinate sunt normale ca dimensiune și aspect. Un raport normal documentează, de asemenea, absența chisturilor, a tumorilor sau a altor anomalii în zona pelviană.

Rezultatele anormale ale laparoscopiei pot indica oricare dintre numeroasele afecțiuni, inclusiv:

• aderențe sau cicatrici chirurgicale

• fibroamele uterine, care sunt tumori benigne

• cancer
• chisturi sau tumori
• endometrioza, care apare atunci când țesutul din interiorul uterului crește în afara uterului
• hernii
• rănire sau traumatisme
• obstrucție în trompele tale uterine
• chist ovarian
• boala inflamatorie pelvina

Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie să comande mai multe teste de laborator și să efectueze mai multe examene fizice înainte de a vă putea da un diagnostic.