Leziunea ligamentului încrucișat posterior

Prezentare generală

Leziunea ligamentului încrucișat posterior (PCL) se întâmplă mult mai rar decât leziunea ligamentului încrucișat anterior (ACL). Ligamentul încrucișat posterior și ligamentul încrucișat anterior conectează osul coapsei la os. Dacă oricare dintre ligamente este rupt, ar putea provoca durere, umflături și senzație de instabilitate.

Ligamentele sunt benzi puternice de țesut care atașează un os la altul. Ligamentele încrucișate conectează osul coapsei la os. Ligamentele încrucișate anterioare și posterioare formează un „X” în centrul genunchiului.

Deși o leziune a ligamentului încrucișat posterior cauzează, în general, mai puțină durere, dizabilitate și instabilitate a genunchiului decât o ruptură ACL, aceasta vă poate înlătura încă câteva săptămâni sau luni.

Simptome ale leziunii ligamentului încrucișat posterior

Simptomele unei leziuni PCL pot include:

• Durere. Durerile ușoare până la moderate ale genunchiului pot provoca o ușoară șchiopătare sau dificultăți de mers.
• Umflătură. Umflarea genunchiului apare rapid, în câteva ore de la rănire.
• Instabilitate. Genunchiul dvs. s-ar putea să vă simțiți slăbit.

Dacă nu există vătămări ale altor părți ale genunchiului, semnele și simptomele unei leziuni ale ligamentului încrucișat posterior pot fi atât de ușoare încât s-ar putea să nu observați că ceva nu este în regulă. În timp, durerea s-ar putea agrava și genunchiul dvs. s-ar putea să vă simțiți mai instabil. Dacă și alte părți ale genunchiului dvs. au fost rănite, semnele și simptomele dvs. vor fi probabil mai severe.

Cauze

Ligamentul încrucișat posterior se poate rupe dacă tija este lovită puternic chiar sub genunchi sau dacă cazi pe un genunchi îndoit. Aceste leziuni sunt cele mai frecvente în timpul:

• Accidente de autovehicule
• Sporturi care necesită contact fizic, cum ar fi fotbalul.

Factori de risc

A fi într-un accident de autovehicul și a participa la sporturi, cum ar fi fotbalul, sunt cei mai frecvenți factori de risc pentru o accidentare PCL.

Complicații ale leziunii ligamentului încrucișat posterior

În multe cazuri, alte structuri ale genunchiului – inclusiv alte ligamente sau cartilaje – sunt, de asemenea, deteriorate atunci când vă răniți ligamentul încrucișat posterior. În funcție de câte dintre aceste structuri sunt deteriorate, este posibil să aveți dureri și instabilitate pe genunchi pe termen lung. S-ar putea să aveți, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta în cele din urmă artrită la genunchiul afectat.

Diagnosticul leziunii ligamentului încrucișat posterior

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă poate apăsa pe genunchi pentru a simți răni, slăbiciune sau lichid în articulație din cauza sângerărilor. Medicul vă poate deplasa genunchiul, piciorul sau piciorul în direcții diferite și vă poate cere să stați în picioare și să mergeți. Medicul dumneavoastră vă va compara piciorul rănit cu cel sănătos pentru a căuta orice mișcare lăsată sau anormală la nivelul genunchiului sau al tibiei.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice:

• Raze X. În timp ce o radiografie nu poate detecta deteriorarea ligamentului, aceasta poate dezvălui fracturi osoase. Persoanele cu leziuni ale ligamentului încrucișat posterior au uneori pauze în care o mică bucată de os, atașată ligamentului, se îndepărtează de osul principal (fractură de avulsie).
• Examinare RMN. Acest test nedureros folosește unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a crea imagini pe computer ale țesuturilor moi ale corpului dumneavoastră. O scanare RMN poate arăta în mod clar o ruptură a ligamentului încrucișat posterior și poate determina dacă și alte ligamente ale genunchiului sau cartilajului sunt rănite.
• Artroscopie. Dacă nu este clar cât de extinsă este vătămarea genunchiului, medicul dumneavoastră ar putea folosi o tehnică chirurgicală numită artroscopie pentru a privi în interiorul articulației genunchiului. O mică cameră video este introdusă în articulația genunchiului printr-o mică incizie. Medicul vizualizează imagini ale interiorului articulației pe un monitor de computer sau pe un ecran TV.

Tratamentul leziunii ligamentului încrucișat posterior

Tratamentul depinde de gradul de rănire și dacă tocmai s-a întâmplat sau dacă l-ați suferit de ceva vreme. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală nu este necesară.

Medicamente

Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sau naproxenul sodic (Aleve), pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturii.

Terapie

Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții care vă vor ajuta să vă faceți genunchiul mai puternic și să vă îmbunătățiți funcția și stabilitatea. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de un aparat genunchi sau de cârje în timpul reabilitării.

Interventie chirurgicala

Dacă vătămarea dvs. este gravă – mai ales dacă este combinată cu alte ligamente rupte ale genunchiului, leziuni ale cartilajului sau un os rupt – este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția ligamentului. Chirurgia ar putea fi, de asemenea, luată în considerare dacă aveți episoade persistente de instabilitate a genunchiului, în ciuda reabilitării adecvate.

Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată de obicei prin introducerea unei camere cu fibră optică și a unor instrumente chirurgicale lungi și subțiri prin câteva incizii mici în jurul genunchiului.

Îngrijire acasă

Folosirea orezului – odihnă, gheață, compresie și înălțime – poate ajuta la accelerarea recuperării leziunilor articulare ușoare până la moderate.

• Odihnă. Stai departe de genunchiul tău rănit și protejează-l de alte daune. S-ar putea să aveți nevoie de cârje.
• Gheaţă. Aplicați pachete de gheață pe genunchi timp de 20 până la 30 de minute la fiecare trei până la patru ore timp de două până la trei zile.
• Comprimare. Înfășurați un bandaj elastic în jurul genunchiului.
• Culcați-vă și așezați o pernă sub genunchi pentru a reduce umflarea.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă vătămarea la genunchi este gravă, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală de urgență. În caz contrar, trebuie doar să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară. Medicul vă poate recomanda la un medic specializat în leziuni la genunchi sau în medicina sportivă.

Ce poti sa faci

Poate doriți să scrieți o listă care include:

• Descrieri detaliate ale simptomelor dumneavoastră
• Informații despre problemele medicale pe care le-ați avut în trecut, inclusiv leziuni anterioare la genunchi
• Informații despre istoricul medical al părinților sau fraților
• Medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări, inclusiv:

• Cum și când ți-ai rănit genunchiul?
• Ce pare să vă ușureze durerea?
• Ce pare să-ți agraveze durerea?