Leziuni ale măduvei spinării: tipuri, simptome, cauze și tratament

O leziune a măduvei spinării lezează măduva spinării în sine sau țesuturile și oasele din apropiere. În funcție de gravitatea rănii, puteți pierde funcția sau mobilitatea în diferite părți ale corpului. Tratamentele includ intervenții chirurgicale, medicamente și kinetoterapie. O abordare mai nouă încearcă să atingă nervii activi.

Prezentare generală

Ce este o leziune a măduvei spinării?

Măduva spinării transmite mesaje între creier și restul corpului. Straturi de țesut numite meninge și o coloană de vertebre (oasele coloanei vertebrale) înconjoară și protejează măduva spinării. Cele mai multe leziuni ale măduvei spinării provin dintr-o lovitură bruscă și traumatică a vertebrelor. Oasele fracturate (rupte) afectează apoi măduva spinării și nervii acesteia. În cazuri rare, o leziune poate tăia sau diviza complet măduva spinării.

Cum afectează corpul o leziune a măduvei spinării?

Corpul își pierde multe funcții esențiale dacă o leziune înseamnă că nervii nu pot comunica cu creierul. O leziune a măduvei spinării poate afecta:

Funcția vezicii urinare și a intestinului (intestinal).
Respiraţie.
Ritm cardiac.
Metabolismul sau procesul organismului de a transforma alimentele în energie.
Mișcarea musculară.
Reflexe.
Senzații.

Este o leziune a măduvei spinării la fel cu o leziune a spatelui?

O leziune a măduvei spinării nu este același lucru cu o leziune a spatelui. Leziunile spatelui pot afecta oasele sau țesuturile moi ale coloanei vertebrale, dar nu afectează măduva spinării.

Care sunt tipurile de leziuni ale măduvei spinării?

Leziunile măduvei spinării pot fi complete sau incomplete (parțiale):

Complet: O leziune completă provoacă paralizie totală (pierderea funcției) sub nivelul leziunii. Afectează ambele părți ale corpului. O leziune completă poate provoca paralizia tuturor celor patru membre (cvadriplegie) sau a jumătății inferioare a corpului (paraplegie).
Incomplet: După o accidentare incompletă, o anumită funcție rămâne pe una sau ambele părți ale corpului. Corpul și creierul pot comunica în continuare pe anumite căi.

Simptome și cauze

Cum apar leziunile măduvei spinării?

Unele cauze posibile ale leziunilor măduvei spinării (de la cele mai frecvente la cele mai puțin frecvente) includ:

Accidente de vehicule cu motor.
Căderi.
Răni prin împușcătură.
Leziuni sportive.
Complicații chirurgicale.

Care sunt simptomele unei leziuni ale măduvei spinării?

Simptomele leziunii măduvei spinării depind de tipul (complet sau incomplet) și de localizarea leziunii. Solicitați asistență medicală imediată dacă observați oricare dintre următoarele probleme după o rănire:

Slăbiciune în brațe și/sau picioare.
Scăderea senzației în brațe și/sau picioare.
Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului.
Durere severă sau presiune în gât sau spate.
Noduri neobișnuite de-a lungul coloanei vertebrale.
Respiratie dificila.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată o leziune a măduvei spinării?

În caz de urgență, un furnizor de asistență medicală se asigură că o leziune a măduvei spinării nu vă afectează respirația sau ritmul cardiac. În continuare, ei vor evalua cât de bine funcționează nervii tăi. Furnizorul verifică:

Funcția motorie sau capacitatea ta de a mișca părți ale corpului.
Funcția senzorială sau capacitatea ta de a simți atingerea.

Anumite teste imagistice pot ajuta la diagnosticarea unei leziuni ale măduvei spinării:

Scanare CT, pentru a vedea oase rupte, cheaguri de sânge sau deteriorarea vaselor de sânge.
RMN, pentru a vedea măduva spinării sau țesuturile moi.
Radiografie, pentru a arăta oase rupte sau luxații (oase deplasate).

Un furnizor de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, o electromiogramă (EMG) pentru a verifica activitatea electrică a mușchilor și a celulelor nervoase dacă există leziuni ale nervilor periferici concomitent. (EMG nu este de obicei necesar în cazul unei leziuni ale măduvei spinării.)

Management și tratament

Care este tratamentul imediat pentru o leziune a măduvei spinării?

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru o leziune a măduvei spinării dacă există un traumatism în altă zonă a corpului. Chirurgia poate aborda, de asemenea, leziunile măduvei spinării de la oase rupte, cheaguri de sânge sau țesut deteriorat.

Unele cercetări sugerează că o injecție cu corticosteroizi poate ajuta leziunile măduvei spinării. Medicamentul trebuie administrat în termen de opt ore de la producerea leziunii. Acest tratament poate:

Îmbunătățiți fluxul sanguin.
Păstrează funcția nervoasă.
Reduce inflamația.

Care este tratamentul pe termen lung pentru o leziune a măduvei spinării?

Obiectivele pe termen lung ale tratamentului leziunilor măduvei spinării includ:

Creșterea independenței și a calității vieții.
Reducerea riscului de afecțiuni cronice (în curs de desfășurare).
Restabilirea unei anumite funcții nervoase în leziunile parțiale.

Complicațiile pe termen lung ale unei leziuni ale măduvei spinării pot include:

Incapacitatea de a regla tensiunea arterială sau temperatura corpului.
Risc crescut de probleme cardiace sau pulmonare.
Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului.
Paralizie la nivelul brațelor sau picioarelor.
Durere persistentă.
Spasticitate, contractura articulară.
Disfuncție sexuală.

Voi avea nevoie de reabilitare după o leziune a măduvei spinării?

Majoritatea persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării vor avea nevoie de o formă de reabilitare fizică sau terapie. Este posibil să aveți nevoie de reabilitare în regim internat (în timpul unei șederi în spital) sau în ambulatoriu (după o ședere în spital). O echipă de reabilitare vă poate ajuta:

Învață să folosești dispozitive de asistență, cum ar fi premergătorii sau scaunele cu rotile.
Recăpătați forța și mobilitatea în zonele corpului cu funcție nervoasă.
Recuperați abilitățile necesare pentru activitățile din viața de zi cu zi (ADL), inclusiv îmbrăcarea și folosirea toaletei.

Ce sunt protezele neuronale și cum pot ajuta ele o leziune a măduvei spinării?

Protezele neuronale (părți artificiale ale corpului) sunt un potențial tratament nou pentru leziunile măduvei spinării. O proteză neuronală înlocuiește funcția nervoasă pierdută, cum ar fi modul în care o proteză de braț sau picior înlocuiește un membru pierdut. Un dispozitiv electric se conectează la nervi care încă funcționează. Folosești acei nervi pentru a controla proteza, ceea ce te ajută să miști părțile imobile ale corpului.

Prevenirea

Cum pot preveni o leziune a măduvei spinării?

Puteți reduce riscul unei leziuni ale măduvei spinării prin:

Evitarea pericolelor de cădere, cum ar fi scări.
Conducerea în siguranță și purtarea centurii de siguranță în autovehicule.
Purtarea echipamentului de protecție adecvat în timpul sportului.

Perspective / Prognoză

Sunt leziunile măduvei spinării permanente?

Leziunile complete ale măduvei spinării sunt de obicei permanente. Leziunile incomplete ale măduvei spinării pot permite o anumită îmbunătățire funcțională în timp.

Traind cu

Când ar trebui să contactez furnizorul meu de asistență medicală în legătură cu o leziune a măduvei spinării?

Contactați imediat furnizorul de asistență medicală dacă dezvoltați:

Disreflexie autonomă (tensiune arterială crescută bruscă, incontrolabilă).
Tromboza venoasă profundă (TVP), un tip de cheag.
Pneumonie.
Leziuni de presiune (escare).

Leziunile măduvei spinării pot avea un efect profund asupra vieții tale. Dacă aveți de-a face cu o leziune a măduvei spinării, este important să aveți un sistem de sprijin puternic. Acest sistem de asistență poate include furnizorii dvs. de asistență medicală, membrii familiei, prietenii și organizațiile comunitare. Puteți lucra împreună pentru a vă îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții.

Tags: medical knowledge sfatul medicilor