Livrarea la domiciliu la farmacie Medicare: Ce trebuie să știți

Ce părți ale Medicare acoperă livrarea la domiciliu în farmacie?

Partea A și Partea B Medicare acoperă îngrijirea în spital, îngrijirea la domiciliu și serviciile ambulatoriu. În timp ce părțile A și B din Medicare vor acoperi costul medicamentelor pe care le primiți de la profesioniștii din aceste facilități, costul medicamentelor dumneavoastră obișnuite la domiciliu nu este acoperit de aceste părți ale Medicare.

Partea D Medicare este o parte opțională a Medicare care vă ajută să plătiți medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Costurile Medicare Part D variază în funcție de plan și includ de obicei:

• o primă lunară
• o deductibilă anuală
• coplăți sau coasigurări
• goluri de acoperire numite „gaura pentru gogoși”
• acoperire catastrofală

Pentru a obține ajutor pentru plata medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, trebuie să vă înscrieți într-un plan Medicare Partea D pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă sau într-un plan Medicare Partea C – Medicare Advantage – care oferă acoperire Medicare Partea A, Partea B și Partea D, toate într-un singur program. .

În timp ce Medigap, un plan suplimentar Medicare, oferă acoperire în plus față de părțile A și B, nu acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Când ar trebui să mă înscriu în partea D Medicare?

De obicei, vă veți înscrie în Medicare în jurul vârstei de 65 de ani. Perioada de 3 luni dinaintea vârstei de 65 de ani, luna zilei de naștere și perioada de 3 luni după împlinirea vârstei de 65 de ani se numește perioada inițială de înscriere. În acest timp, priviți în viitor riscurile personale pentru sănătate și discutați posibilele necesități de medicamente cu medicul dumneavoastră pentru a vă evalua nevoile de acoperire.

Penalizare pentru înscriere cu întârziere

Dacă nu vă înscrieți pentru Medicare Partea D atunci când vă înscrieți inițial în Medicare, puteți plăti o penalizare dacă decideți să adăugați Medicare Partea D mai târziu. Cât de mult vă va costa penalitatea depinde de cât timp ați rămas fără acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă înainte de a adăuga partea D sau altă acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Medicare decide valoarea penalității dvs. înmulțind 1% din prima națională de bază a beneficiarului (32,74 USD pentru 2020) cu numărul de luni în care nu ați avut acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Această sumă este rotunjită la cel mai apropiat 0,10 USD și adăugată la prima lunară obișnuită pentru planul dumneavoastră Medicare Partea D. Deoarece prima națională de bază a beneficiarului se modifică în fiecare an, valoarea penalității care se adaugă la prima dumneavoastră din partea D se poate modifica și de la un an la altul.

Această penalizare va fi adăugată la prima dumneavoastră lunară pentru partea D atâta timp cât mențineți acoperirea Medicare pentru partea D. Puteți cere Medicare să vă reconsidere penalitatea, dar poate fi cel mai bine să evitați penalitatea în totalitate prin înscrierea la Medicare Partea D în timpul înscrierii inițiale sau asigurându-vă că aveți un alt tip de acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă în orice moment.

Ajutor in plus

Dacă vă calificați pentru programul de ajutor suplimentar, puteți obține ajutor suplimentar pentru plata primelor, coplăților și deductibilelor care vin cu acoperirea din partea D. Acest program se bazează pe venituri și poate fi o resursă excelentă pentru cei care se califică.

Cum pot primi medicamentele eliberate pe bază de rețetă la domiciliu?

În timp ce planurile Medicare Partea D sunt gestionate de companii private de asigurări, Medicare stabilește un nivel standard de acoperire pe care trebuie să-l îndeplinească planurile participante. Majoritatea planurilor de rețetă oferă acum o opțiune de a comanda rețete care pot fi livrate acasă. Astfel, nu este nevoie să mergi la farmacie în fiecare lună.

Planul dumneavoastră decide dacă sunt oferite servicii de farmacie prin comandă prin corespondență. Dacă doriți să aveți această opțiune, întrebați despre ea atunci când vă înscrieți pentru un plan.

Medicare permite o opțiune automată de reîncărcare prin comandă prin poștă, dar planul dvs. ar trebui să vă solicite întotdeauna aprobarea înainte de a completa o nouă rețetă sau de a reumple. Unele planuri vă pot cere chiar să acordați aprobarea în fiecare an pentru a continua serviciul de comandă prin corespondență pentru rețetele dumneavoastră. Alții ar putea avea nevoie să confirmați și să aprobați comanda înainte de fiecare livrare.

Ar trebui să adresați întrebări specifice despre cum să configurați, să modificați sau să opriți livrările de comenzi prin poștă furnizorului dvs. de plan de prescripție medicală.

Sfaturi pentru livrarea medicamentelor pe bază de rețetă

• Cereți medicului dumneavoastră să vă scrie rețeta în două moduri: ca provizie standard de 30 de zile pe care o puteți completa la farmacia locală cu amănuntul în caz de urgență și ca provizie de 90 de zile pe care o puteți trimite pentru onorare printr-un serviciu de comandă prin corespondență.
• Întrebați furnizorul dumneavoastră de medicamente pe bază de rețetă care sunt serviciile de comandă prin poștă acoperite de planul dumneavoastră.
• Puteți compara prețurile medicamentelor online de către furnizor pe site-uri precum GoodRx pentru a găsi cea mai bună valoare.
• Este posibil să puteți configura livrarea prin poștă prin telefon sau online cu planul dumneavoastră de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
• Verificați întotdeauna dacă planul dvs. acceptă un anumit serviciu de comandă prin poștă înainte de a configura o comandă pentru a vă asigura că este acoperită.

• Examinați autorizarea prealabilă și limitele de acoperire cu planul dvs. Acest lucru se poate aplica rețetelor de comandă prin corespondență și este important să evitați ratarea unei reumpleri a medicamentelor dumneavoastră.

• Farmaciile cu comandă prin poștă sau cu livrare la domiciliu ar putea să nu fie cea mai bună opțiune pentru rețetele de care aveți nevoie imediat sau pentru medicamentele pe termen scurt care nu necesită reumplere, cum ar fi un antibiotic.

Care sunt beneficiile livrării la domiciliu în farmacie?

Dacă aveți o mobilitate sau un transport limitat, sau sunteți închis la domiciliu, farmaciile prin comandă prin corespondență vă pot facilita obținerea medicamentelor. Rețetele care se comandă prin corespondență vin de obicei în provizii pentru 90 de zile, astfel încât nu trebuie să vă reumpleți medicamentele la fel de des.

De asemenea, farmaciile de vânzare cu amănuntul tind să aibă mai multe partajarea costurilor pentru pacienți decât farmaciile cu comandă prin corespondență. Acesta este unul dintre motivele pentru care livrarea la domiciliu vă poate economisi bani în general.

Dacă luați mai multe medicamente în fiecare zi sau trebuie să gestionați o afecțiune cronică, serviciile de comandă prin poștă vă pot ajuta să respectați planul medical al medicului dumneavoastră.

• Partea D Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă și există multe planuri diferite din care să alegeți, în funcție de locul în care locuiți.
• Majoritatea planurilor oferă o opțiune de livrare la domiciliu, ceea ce facilitează completarea în timp util a oricăror rețete pe termen lung.
• Contactați-vă planul pentru a vă asigura că livrarea la domiciliu este o opțiune sau selectați un plan care oferă acest serviciu în perioada de înscriere.
• Serviciile de comandă prin corespondență pot fi, de asemenea, mai ieftine decât completarea lor de la o lună la lună la farmacia locală, dar căutați prețuri specifice pentru medicamente de la diferiți furnizori.