Mastectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sânului. Există mai multe tipuri de mastectomie, inclusiv totală, radicală modificată și radicală.
O mastectomie radicală este cel mai extins tip. În timpul procedurii, chirurgul îndepărtează întregul sân împreună cu ganglionii limfatici de la subrat (axilari) și mușchii peretelui toracic.
În acest articol, vom arunca o privire mai atentă asupra mastectomiei radicale, când ar putea fi necesară și de ce este rar folosită.
Ce este o mastectomie radicală?
O mastectomie radicală (mastectomia Halstead) este un tratament chirurgical pentru cancerul de sân. Este cel mai complex tip de mastectomie, în care chirurgul îndepărtează:
- întregul sân, inclusiv pielea, mamelonul și areola
- toți ganglionii limfatici axilari
- muşchii pectorali majori, minori şi fascia
Timp de multe decenii, mastectomia radicală a fost „standardul de aur” în tratamentul cancerului de sân. Cu tehnicile de imagistică îmbunătățite de astăzi și cu mai multe opțiuni de tratament, este rareori necesar.
Un 2019
Care este diferența dintre o mastectomie radicală și o mastectomie radicală modificată?
Atât mastectomia radicală, cât și cea modificată includ îndepărtarea întregului sân. În timpul unei mastectomii radicale modificate, chirurgul îndepărtează niște ganglioni limfatici de la subrat.
Diferența cheie este că, într-o mastectomie radicală, chirurgul îndepărtează toți ganglionii limfatici de la subrat plus întregul mușchi toracic.
În schimb, o mastectomie totală (simple) este îndepărtarea întregului sân. Ganglionii limfatici axilari și mușchii pieptului sunt lăsate pe loc. În unele cazuri, ganglionii santinelă sunt îndepărtați și verificați pentru cancer.
Cum să vă pregătiți pentru o mastectomie radicală
Înainte de mastectomie, veți dori să vă gândiți la chirurgia reconstructivă. Poate începe în același timp cu mastectomia sau poate aștepta. De asemenea, puteți alege să nu aveți reconstrucție.
Echipa chirurgicală poate lua în considerare alegerea dumneavoastră în planul lor chirurgical.
Planificați să fiți în spital cel puțin 1 sau 2 nopți. Este posibil să aveți nevoie de o ședere mai lungă dacă intervenția chirurgicală implică reconstrucție sau dacă există complicații.
Iată câteva sfaturi pentru a te pregăti:
- Împachetați o geantă ușoară pentru articole de toaletă, articole personale și haine de schimb. Includeți un top lejer, confortabil, care nu trebuie să treacă peste cap pentru a-l purta acasă. Un hanorac supradimensionat cu fermoar funcționează bine.
- Opriți mâncarea și băutura la ora specificată indicată de medicul dumneavoastră, de obicei miezul nopții în noaptea dinaintea operației.
- Dacă luați medicamente regulate, întrebați dacă trebuie să continuați sau să opriți înainte de ziua intervenției chirurgicale.
- Aranjați transportul în avans și aduceți o pernă mică pentru a vă proteja pieptul de cureaua centurii de siguranță.
- Faceți aprovizionare cu alimente și aranjați pentru ajutor când ajungeți acasă.
La ce să vă așteptați: Cum se efectuează o mastectomie radicală
Te vei prezenta la spital în ziua operației. După ce s-a schimbat în halatul de spital, o asistentă va introduce un IV în braț pentru lichide, antibiotice și alte medicamente. De obicei, poți avea pe cineva să stea cu tine până când este timpul să mergi la sala de operație.
Echipa chirurgicală va revizui planul înainte de administrarea anesteziei generale.
Chirurgul va face o incizie, apoi va îndepărta întregul sân, mușchii pectorali și toți ganglionii limfatici axilari. Ganglionii limfatici vor merge la un laborator pentru a vedea dacă conțin celule canceroase. După ce a introdus mai multe tuburi subțiri pentru a drena fluidele, chirurgul va închide rana.
Mastectomia radicală poate dura câteva ore. Va dura mai mult dacă începeți o intervenție chirurgicală reconstructivă în același timp.
Cât de dureroasă este o mastectomie radicală?
Mastectomia radicală este o intervenție chirurgicală majoră. Sensibilitatea și durerea postoperatorie sunt normale.
Durerea persistentă post-mastectomie este frecventă, în special cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari. Reconstrucția ar putea face mai dureroasă.
Tratamentul durerii post-mastectomie poate include:
- fizioterapie
- analgezice fără prescripție medicală (OTC) sau pe bază de rețetă
- terapii psihologice
- îngrijire care abordează efecte secundare specifice
Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente pentru durere când părăsiți spitalul. Este util să o luați înainte ca durerea să devină prea severă.
După o mastectomie radicală
Când te trezești, pieptul tău va fi bandajat. Veți observa că aveți drenuri chirurgicale care vin din piept sau din subrat. Tuburile au bulbi la capăt pentru a capta excesul de lichid pe măsură ce se scurge.
În camera de recuperare, asistentele vă vor monitoriza semnele vitale. Odată ce te trezești, vei fi mutat într-o cameră obișnuită de spital pentru câteva zile.
Când părăsiți spitalul, veți avea instrucțiuni cu privire la:
- îngrijirea îmbrăcămintei și a scurgerilor dvs
- baie
- odihnă
- exercițiu
- semne de infecție sau reacții adverse grave
- vizita dvs. de urmărire
- atunci când este sigur să porți sutien sau formă de sân
Reacțiile adverse frecvente includ:
- vânătăi, umflături
- amorțeală, furnicături
- dureri pungioase în piept sau axile
- mobilitate limitată a brațului sau umerilor
Veți avea nevoie de câteva săptămâni de odihnă pentru a promova vindecarea. Timpul de recuperare variază, în funcție de:
- proceduri de reconstrucție a sânilor
- alte tratamente
- sănătatea generală
- complicații sau efecte secundare
Este posibil să vă puteți întoarce la activitățile obișnuite în decurs de 4 până la 6 săptămâni, dar poate dura luni de zile.
Beneficii vs. riscuri ale unei mastectomii radicale
Beneficiul potențial al unei mastectomii radicale este că o tumoare canceroasă ar putea fi eliminată.
Riscurile intervenției chirurgicale includ:
- reacție la anestezie
- infecţie
- sângerare sau coagulare
În comparație cu alte tipuri de mastectomie, mastectomia radicală tinde să provoace mai multe:
- durere
- probleme de mobilitate a brațelor
- probleme cosmetice
Îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici axilari este, de asemenea, mai probabil să provoace limfedem, dificultăți cu sistemul dumneavoastră limfatic. Acest sistem face parte din sistemul imunitar care ajută la eliminarea toxinelor, a deșeurilor și a celulelor imunitare din organism prin ganglionii și vasele limfatice.
Simptomele limfedemului includ:
- umflarea brațului, umărului sau pieptului
- roșeață a pielii
- pielea se simte fierbinte la atingere
- modificarea texturii pielii
- amorțeală, furnicături, dureri
- senzație de plenitudine sau greutate
- mai puțină flexibilitate în umăr
Limfedemul poate deveni o afecțiune gravă, cronică.
Care sunt perspectivele după mastectomie radicală?
Majoritatea oamenilor se recuperează după o mastectomie în câteva săptămâni până la câteva luni. Dar mulți factori intră în perspectiva ta generală, cum ar fi:
- intervenții chirurgicale reconstructive, dacă există
- alte tratamente
- tipul și stadiul cancerului de sân
- sănătatea generală
- dezvoltarea reacțiilor adverse cronice, cum ar fi limfedemul
Mastectomia radicală este un tratament chirurgical pentru cancerul de sân. Aceasta implică îndepărtarea sânului, a mușchilor pectorali și a tuturor ganglionilor limfatici de la subrat. Mastectomia radicală a fost odată un tratament standard pentru cancerul de sân. Astăzi, rar este nevoie.
Procedurile mai puțin invazive, cum ar fi mastectomia radicală modificată sau totală, împreună cu radioterapia și terapiile sistemice sunt de obicei destul de eficiente. O mastectomie radicală ar putea fi luată în considerare dacă o tumoare canceroasă a sânului a crescut în peretele toracic.
Discussion about this post