Maxila

Prezentare generală

Maxilarul este osul care formează maxilarul superior. Jumătățile dreaptă și stângă ale maxilarului sunt oase de formă neregulată care fuzionează împreună în mijlocul craniului, sub nas, într-o zonă cunoscută sub numele de sutură intermaxilară.

Maxilarul este un os major al feței. De asemenea, face parte din următoarele structuri ale craniului tău:

osul maxilarului superior, care include palatul dur din partea din față a gurii
partea inferioară a orbitelor tale
părțile inferioare și părțile laterale ale sinusurilor și cavităților nazale

Maxilarul este, de asemenea, fuzionat împreună cu alte oase importante ale craniului, inclusiv:

osul frontal, care face contact cu oasele din nas
oasele zigomatice sau oasele pomeților
oasele palatine, care fac parte din palatul dur
osul nazal, care alcătuiește puntea nasului
oasele care țin alveolele dentare sau alveolele dentare
partea osoasă a septului nazal

Maxilarul are mai multe funcții principale, inclusiv:

ținând dinții de sus în loc
făcând craniul mai puțin greu
mărind volumul și profunzimea vocii tale

Ce face osul maxilarului?

Maxilarul face parte dintr-o zonă a craniului numită viscerocraniu. Gândește-te la asta ca la partea facială a craniului tău. Viscerocraniul conține oase și mușchi care participă la multe funcții importante ale corpului, cum ar fi mestecatul, vorbirea și respirația. Această zonă conține mulți nervi importanți și protejează ochii, creierul și alte organe în timpul leziunilor faciale.

Mulți mușchi faciali sunt conectați la maxilar atât pe suprafața interioară, cât și pe cea exterioară. Acești mușchi îți permit să mesteci, să zâmbești, să te încrunți, să faci fețe și să faci alte funcții importante. Unii dintre acești mușchi includ:

buccinator: un mușchi al obrazului care te ajută să fluieri, să zâmbești și să menții alimentele în poziție în gură atunci când mesteci
zigomatic: un alt mușchi al obrajilor care ajută la ridicarea marginilor gurii atunci când zâmbești; în unele cazuri, se formează gropițe pe pielea de deasupra acesteia
maseter: un mușchi important care ajută la mestecat prin deschiderea și închiderea maxilarului

Ce se întâmplă dacă maxilarul este fracturat?

O fractură a maxilarului are loc atunci când maxilarul este fisurat sau rupt. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza rănilor la nivelul feței, cum ar fi căderea, un accident de mașină, lovitura cu pumnii sau lovitura de un obiect. Aceste leziuni pot fi semnificative.

Fracturile maxilarului și alte fracturi care apar în partea din față a feței sunt cunoscute și sub denumirea de fracturi la mijlocul feței. Acestea pot fi clasificate folosind un sistem numit Clasificarea Le Fort:

Le Fort I: Fractura are loc într-o linie deasupra și peste buza superioară, separând dinții de maxilar și implicând porțiunea inferioară a căilor nazale.
Le Fort II: Aceasta este o fractură de formă triunghiulară care implică dinții de la bază și puntea nasului în punctul său superior, precum și orbitele și oasele nazale.
Le Fort III: Fractura are loc peste podul nasului, prin orbitele oculare și înspre partea laterală a feței. Acesta este cel mai sever tip de fractură facială, care rezultă adesea din traume majore ale feței.

Simptomele posibile ale unei fracturi de maxilar pot include:

sângerări nazale
vânătăi în jurul ochilor și nasului
umflarea obrajilor
maxilarul nealiniat
formă neregulată în jurul nasului
dificultăți de vedere
văzând dublu
amorțeală în jurul maxilarului superior
având probleme la mestecat, vorbit sau mâncat
durere în buza superioară și maxilarul când mestecați, vorbiți sau mâncați
dinți slăbiți sau căderea dinților

Complicațiile posibile ale unei fracturi de maxilar netratate pot include:

pierderea capacității de a mesteca, de a vorbi sau de a mânca în mod normal
amorțeală permanentă, slăbiciune sau durere la nivelul maxilarului
având probleme cu mirosul sau gustul
având probleme cu respirația pe nas
leziuni cerebrale sau nervoase din cauza traumatismelor la cap

Ce intervenție chirurgicală se poate face pe maxilar?

O intervenție chirurgicală pe maxilar poate fi efectuată dacă maxilarul dumneavoastră sau oasele din jur sunt fracturate, rupte sau rănite într-un fel.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alternative în cazul în care fractura nu este suficient de gravă pentru a necesita o intervenție chirurgicală și se va vindeca de la sine. În acest caz, este posibil să fie nevoie să mâncați pur și simplu alimente moi pentru a permite maxilarului să se vindece și să vă consultați frecvent medicul pentru controale pentru a monitoriza vindecarea maxilarului.

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală pentru maxilarul fracturat și alte oase, procedura dumneavoastră va consta de obicei din următorii pași:

Primiți analize preliminare de sânge și de sănătate, inclusiv un examen fizic. Veți avea nevoie de radiografii, tomografii și/sau RMN. De asemenea, va trebui să semnați un formular de consimțământ.
Ajungeți la spital și fiți internați. Asigurați-vă că v-ați planificat timp liber conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Schimbați-vă într-o halată de spital. Veți aștepta în zona preoperatorie și vă veți întâlni cu chirurgul și medicul anestezist înainte de a intra în operație. Veți fi conectat la o linie intravenoasă (IV). În sala de operație, veți primi anestezie generală.

În funcție de severitatea rănilor dumneavoastră, poate fi necesară o gamă largă de reparații chirurgicale. Medicii dumneavoastră vă vor descrie în detaliu tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie, procedurile implicate, timpul de recuperare și urmărirea. Amploarea rănilor, tipul de intervenție chirurgicală și alte complicații medicale determină cât timp rămâneți în spital după operație.

În funcție de gradul de vătămare a feței, capului, gurii, dinților, ochilor sau nasului, este posibil să aveți nevoie de o varietate de specialiști, inclusiv chirurgi oculari, chirurgi bucali, neurochirurgi, chirurgi plastici sau ORL (ureche, nas, gât) chirurgi.

Operația poate dura multe ore, în funcție de cât de grave sunt fracturile. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de mai multe intervenții chirurgicale, în funcție de rănile dumneavoastră.

Oasele durează mult să se vindece. În funcție de leziunile tale, poate dura două până la patru luni sau mai mult. Medicul dumneavoastră va stabili când și cât de des dorește să vă vadă după operație și odată ce sunteți acasă.

În timpul procesului de vindecare, faceți următoarele pentru a vă asigura că maxilarul se vindecă bine:

Urmați orice plan de masă pe care vi-l oferă medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că maxilarul nu se încordează prin mestecarea alimentelor dure sau dure.
Urmați instrucțiuni specifice despre activitate.
Urmați instrucțiuni specifice despre îngrijirea rănilor și promovarea vindecării, inclusiv când să vă întoarceți pentru controale.
Luați orice antibiotice sau medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru durere și infecții.
Nu vă întoarceți la serviciu, la școală sau la alte responsabilități normale până când medicul dumneavoastră vă spune că este în regulă.
Nu faceți niciun exercițiu intens.
Nu fumați și limitați consumul de alcool.

Outlook

Maxila este un os esențial în structura craniului și permite multe funcții de bază, cum ar fi mestecatul și zâmbetul. Dacă este fracturat, poate afecta multe alte oase importante din jurul său și vă împiedică să îndepliniți chiar și sarcinile zilnice simple.

Chirurgia maxilarului este o procedură sigură, cu o rată de succes ridicată. Dacă aveți vreo traumă la față sau la cap, consultați imediat medicul dumneavoastră. Evaluarea precoce a oricăror leziuni este importantă pentru o vindecare adecvată. Urmând toate instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru tratarea oricăror fracturi ale maxilarului este cea mai bună modalitate de a asigura un rezultat pozitiv.