Medicamente pentru astm

Inhalatoare și nebulizatoare

Medicamentele pentru astm sunt disponibile sub diferite forme, inclusiv tablete, lichide, injecții și inhalatoare. Multe medicamente vin sub formă de spray-uri sau pulberi care trebuie inhalate adânc în plămâni. Le puteți lua folosind fie un inhalator, fie un nebulizator. Ambele pot furniza medicamente cu acțiune rapidă sau pe termen lung. Dispozitivul pe care îl utilizați nu va schimba eficacitatea medicamentului. Este o chestiune de preferință personală, iar fiecare metodă are argumente pro și contra.

Inhalatoare

Aceste dispozitive portabile sunt folosite pentru a pompa medicamente în plămâni. Ele necesită o oarecare coordonare din partea utilizatorului, deoarece trebuie să apăsați aparatul și apoi să inhalați medicamentul. Inhalatoarele sunt mici, ușoare și portabile, dar asta înseamnă că pot fi, de asemenea, ușor de pierdut. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră utilizați un inhalator, asigurați-vă că aveți copii de rezervă. Nu vrei să descoperi că ai pierdut inhalatorul atunci când ai o criză.

Inhalatoarele sunt de două tipuri: inhalator cu doză măsurată (MDI) și inhalator cu pulbere uscată (DPI).

Un MDI eliberează un strop măsurat de medicament atunci când apăsați inhalatorul. Unele inhalatoare MDI numără dozele utilizate, astfel încât să știți când medicamentul este pe cale să se epuizeze. De asemenea, puteți utiliza un distanțier cu un inhalator MDI pentru a fi mai ușor de utilizat. Un distanțier se atașează la inhalator și „ține” medicamentul într-o cameră mică, astfel încât să îl puteți inspira când sunteți gata. Acest lucru funcționează bine pentru copiii mici și bebeluși. Puteți atașa fie o piesă bucală, fie o mască facială la distanțier pentru o inhalare ușoară.

Un inhalator de pulbere uscată eliberează medicamentul sub formă de pulbere. Pentru a-l folosi, inhalați pudra din inhalator. Această metodă necesită puțin mai multă muncă din partea utilizatorului și, în general, nu este cea mai bună alegere pentru copiii mici.

Nebulizatoare

Nebulizatoarele sunt dispozitive conectate sau alimentate cu baterii care transformă medicamentele lichide pentru astm într-o ceață ușor de inhalat. Sunt deosebit de bune pentru copii, deoarece sunt automate. Pentru a primi medicamentul, purtați piesa bucală sau mască facială a nebulizatorului și apoi respirați încet ceața. De obicei, durează între 5 și 10 minute pentru a inspira medicamentul din nebulizator. Dezavantajul este că aparatele au nevoie de o sursă de energie și sunt mai puțin portabile decât inhalatoarele. Ele pot fi voluminoase și zgomotoase.

Bronhodilatatoare și antiinflamatoare

Medicamentele pentru astm bronșic se împart de obicei în două grupe: bronhodilatatoare și antiinflamatoare. Aceștia funcționează prin direcționarea celor două simptome principale ale astmului.

Bronhodilatatoarele vizează mușchii strânși din plămâni care vă limitează căile respiratorii. Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor pulmonari. Acest lucru vă lărgește căile respiratorii și vă face mai ușor să respirați. Bronhodilatatoarele sunt folosite pentru ameliorarea rapidă a simptomelor de astm.

Agenții antiinflamatori vizează inflamația în plămâni. Acestea reduc umflarea și iritația plămânilor, ceea ce vă ajută să vă îmbunătățiți respirația. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru întreținerea zilnică pentru a ajuta la prevenirea simptomelor de astm.

Medicamente de ameliorare rapidă

Medicamentele pentru astm sunt împărțite în continuare între medicamente de ameliorare rapidă și medicamente pe termen lung. Toate medicamentele de ameliorare rapidă sunt bronhodilatatoare.

Medicamentele de ameliorare rapidă sunt numite și terapie de salvare. Sunt folosite pentru a oferi o ameliorare rapidă a crizelor de astm sau a atacurilor mai grave.

Beta-agonişti cu acţiune scurtă

Aceste medicamente inhalate oferă o ușurare aproape instantanee în timpul unui atac de astm, iar ușurarea poate dura câteva ore. Beta-agoniştii cu acţiune scurtă sunt medicamentele de elecţie pentru tratarea atacurilor induse de efort. Exemplele includ:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:

• tremurături
• excitabilitate
• durere de cap
• iritația gâtului
• ritm cardiac rapid

În cazuri rare și grave, aceste medicamente pot provoca aritmii cardiace.

Anticolinergice

Anticolinergicele sunt o altă clasă de bronhodilatatoare cu acțiune rapidă, inhalabile, care pot oferi o ușurare rapidă a unui atac de astm. Un exemplu este bromura de ipratropiu (Atrovent HFA).

Cele mai frecvente efecte secundare ale anticolinergicelor includ:

• probleme de respirație
• sângerare nazale
• uscăciunea nazală
• iritație nazală
• gură uscată

Reacțiile adverse rare, dar grave, includ bronhospasmele, care sunt spasme musculare în plămâni care vă îngustează căile respiratorii. Efectele secundare rare includ, de asemenea, agravarea aritmiilor cardiace preexistente.

Medicamente pentru controlul astmului pe termen lung

Medicamentele pentru controlul astmului pe termen lung sunt luate zilnic. Sunt folosite pentru a preveni simptomele de astm, mai degrabă decât pentru a trata atacurile bruște de astm. Pentru tratamentul pe termen lung, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antiinflamator, un bronhodilatator sau o combinație a celor două.

Medicamentele pentru controlul astmului pe termen lung sunt împărțite în următoarele grupuri.

Corticosteroizi inhalatori

Aceste medicamente antiinflamatoare sunt cele mai puternice și cel mai frecvent prescrise medicamente pentru astm pe termen lung. Exemple de aceste medicamente includ:

• beclometazonă (QVAR)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticazonă (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometazonă (Asmanex)

Cele mai frecvente efecte secundare ale corticosteroizilor inhalatori includ:

• iritația gâtului
• sângerare nazale
• durere de cap
• iritația nasului

Reacțiile adverse rare, dar grave pot include:

• spasm bronșic
• probleme de vedere
• creșterea tensiunii arteriale în ochi
• scăderea creșterii la copii

Corticosteroizi orali

Corticosteroizii sunt medicamente sistemice, ceea ce înseamnă că vă afectează întregul organism. Ele pot fi utilizate pentru a trata simptomele severe de astm. Aceste medicamente sunt antiinflamatoare și funcționează prin ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor din căile respiratorii. Corticosteroizii orali se iau pe cale orală.

Exemple de aceste medicamente includ:

• prednison
• metilprednisolon
• hidrocortizon

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:

• creștere în greutate
• niveluri ridicate de zahăr din sânge
• probleme cu somnul
• vindecarea lenta a ranilor

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate provoca reacții adverse care pot fi grave. Prin urmare, aceste medicamente trebuie utilizate numai pentru tratament pe termen scurt. Exemple de reacții adverse grave includ:

• ulcere peptice
• osteoporoză
• intoleranta la glucoza
• creștere în greutate

Beta-agonişti cu acţiune prelungită

Beta-agoniştii cu acţiune prelungită (LABA) sunt bronhodilatatoare. Sunt folosite pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de astm și sunt de obicei luate de două ori pe zi folosind un inhalator. Sunt întotdeauna folosiți împreună cu un corticosteroid inhalabil. Aceste medicamente au acțiune rapidă și pot oferi o ușurare până la 12 ore.

Exemple de aceste medicamente includ:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ dureri de cap și dureri musculare. Reacțiile adverse rare, dar grave, pot include bronhospasmul și spasmul gâtului.

Inhalatoare combinate

Inhalatoarele combinate sunt prescripții comune pentru astm. Acestea includ o combinație de corticosteroizi și LABA. Combinațiile disponibile în Statele Unite includ:

• budesonidă și formoterol (Symbicort)
• fluticazonă și salmeterol (Advair Diskus)

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ durerea de cap și infecția gâtului. Reacțiile adverse rare, dar grave pot include aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale și bronhospasm.

Modificatori de leucotriene

Modificatorii de leucotriene sunt considerați medicamente antiinflamatoare, dar funcționează diferit de corticosteroizi. Ele vin sub formă de tablete și funcționează prin blocarea acțiunii leucotrienelor. Leucotrienele sunt substanțe din plămâni care provoacă îngustarea căilor de aer. De asemenea, determină plămânii tăi să producă mucus în exces.

Exemple de modificatori de leucotriene includ:

• montelukast (Singular)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ dureri de cap, dureri de stomac și dureri musculare. Reacții adverse mai grave pot include afectarea ficatului, tulburări de sânge și convulsii. Montelukast în special poate, de asemenea crește riscul de schimbări de comportament și de dispoziție, cum ar fi gândurile și acțiunile suicidare.

Metilxantine

Metilxantinele sunt bronhodilatatoare despre care se crede că au, de asemenea, unele efecte antiinflamatorii. Aceste medicamente vin sub formă de pastile. Un exemplu de metilxantina este teofilina (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Aceste medicamente sunt rareori prescrise. Acest lucru se datorează faptului că necesită o monitorizare atentă pentru a vă asigura că cantitatea de medicament din corpul dumneavoastră rămâne într-un interval îngust. Dacă cantitatea depășește acest interval, vă expune riscului de reacții adverse grave, cum ar fi aritmii cardiace și convulsii.

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:

• durere de cap
• probleme cu somnul
• greaţă
• vărsături

Imunomodulatoare

Imunomodulatorii sunt numiți și biologici. Îți afectează sistemul imunitar, blocând substanțele care provoacă crize de astm. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise numai persoanelor care nu își pot controla simptomele astmului cu alte tipuri de medicamente pentru astm. Exemple de aceste medicamente includ:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Fiecare dintre aceste medicamente poate provoca diferite efecte secundare, dar cele comune includ:

• durere de cap
• oboseală
• reacții la locul injectării
• dureri musculare și articulare
• infecții

Reacții adverse mai grave pot include:

• reacții de hipersensibilitate, care pot include anafilaxia
• spasm bronșic
• infarct
• accident vascular cerebral

Outlook

Există multe opțiuni de medicamente pentru tratarea simptomelor de astm. Tipul de medicament pe care îl luați și modul în care îl luați depinde de factori precum vârsta, severitatea simptomelor, factorii declanșatori și stilul de viață.

Menținerea la curent cu medicamentele disponibile vă va ajuta să vă gestionați cel mai bine astmul. Discutați cu medicul dumneavoastră în mod regulat despre simptomele dumneavoastră și despre modul în care fiecare medicament funcționează pentru dumneavoastră. Ei vă pot ajuta în continuare să vă adaptați planul de tratament.