Medicare acoperă stimulatoarele cardiace?

Medicare acoperă stimulatoarele cardiace?

Dacă un stimulator cardiac este considerat necesar din punct de vedere medical pentru îngrijirea dumneavoastră de către un furnizor de asistență medicală aprobat de Medicare, costul acestuia va fi în general acoperit.

Următoarele secțiuni oferă o detaliere a ceea ce acoperă fiecare parte a Medicare.

Partea A

Partea A Medicare va acoperi costurile atunci când sunteți internat la spital ca pacient internat. Poate acoperi, de asemenea, unele servicii limitate de asistență medicală la domiciliu și șederi în unități de îngrijire medicală, precum și servicii de reabilitare pentru pacienți internați după procedura de stimulare cardiacă.

Partea B

Partea B Medicare va acoperi costurile asociate cu serviciile în ambulatoriu, inclusiv:

• proceduri medicale
• vizite la cabinetul medicului
• teste
• echipament medical durabil

Partea C

Partea C Medicare, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este necesară pentru a acoperi cel puțin la fel de mult ca Medicare original (părțile A și B).

Planurile din partea C pot oferi, de asemenea, beneficii suplimentare. Aceste beneficii pot include transportul fără urgență la vizitele medicale, livrarea meselor la domiciliu după externarea pacientului internat și alte servicii de care ați putea avea nevoie după implantarea unui stimulator cardiac.

Partea D

Partea D Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă de care ați putea avea nevoie acasă după procedura de stimulare cardiacă.

Medigap

Planurile Medigap sau asigurarea suplimentară Medicare vă pot ajuta să gestionați cheltuielile din buzunar care nu sunt acoperite de părțile A și B Medicare.

Sunt eligibil pentru acoperire?

Pentru a fi eligibil pentru acoperirea Medicare, trebuie să aveți 65 de ani sau peste sau să aveți o dizabilitate sau o afecțiune eligibilă care vă califică pentru acoperire.

Odată ce v-ați înscris în Medicare, trebuie să mergeți la furnizorii și instituțiile de asistență medicală aprobați de Medicare care acceptă atribuirea Medicare pentru a primi beneficii și acoperire completă.

Important este că medicul dumneavoastră trebuie să declare că un stimulator cardiac este necesar din punct de vedere medical pentru a vă trata starea dumneavoastră.

La ce costuri din buzunar mă pot aștepta?

Costurile dvs. din buzunar pot varia în funcție de tipul de acoperire și de părțile din Medicare la care sunteți înscris.

Fiecare piesă are un cost asociat cu serviciile de care ați putea avea nevoie dacă aveți implantarea unui stimulator cardiac. Este important să discutați toate costurile potențiale din buzunar cu medicul dumneavoastră, cu Medicare sau cu un furnizor Medicare Advantage înainte de a efectua procedura.

De asemenea, este important să contactați unitatea în care veți avea procedura, deoarece poate exista o taxă de facilitate pe lângă orice costuri de coasigurare.

Partea A

Pentru partea A Medicare, suma deductibilă pentru 2020 este de 1.408 USD pe perioadă de beneficii. Prima este gratuită pentru majoritatea beneficiarilor Medicare.

Partea A costuri de coasigurare

• Zilele 1 până la 60. După ce ați plătit deductibilitatea din partea A, Medicare plătește costul integral pentru 60 de zile de îngrijire pentru pacienți internați. Singura dată când ați putea avea un cost suplimentar este dacă medicul dumneavoastră vă comandă un serviciu sau un tratament care nu este acoperit de Medicare.
• Zilele 61 până la 90. În 2020, ați plăti 352 USD pe zi ca coasigurare.
• Zilele 90 până la 110. Puteți folosi 20 de zile de rezervă pe viață, plătind 704 USD pe zi în 2020. Dacă nu doriți să utilizați zilele de rezervă pe viață, puteți alege să plătiți costul integral al celor 20 de zile suplimentare în spital.

Partea B

Pentru Medicare Partea B, prima lunară este de 144,60 USD, iar suma deductibilă este de 198 USD în 2020.

După ce deductibilă este îndeplinită, veți plăti o coasigurare de 20% pentru serviciile, terapiile și testele care intră sub acoperirea dvs. din partea B.

Partea C

Cu Medicare Partea C, costurile variază de la un plan la altul. Fiecare plan are coplăți, coasigurări și deductibile diferite. Contactați furnizorul de plan înainte de procedură pentru a înțelege ce cheltuieli sunteți de așteptat să acoperiți.

Partea D

Costurile pentru partea D variază, de asemenea, în funcție de planul pe care îl aveți.

Fiecare plan are un formular sau o listă de medicamente acoperite. Fiecare formular acoperă sume diferite pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă de care ați putea avea nevoie după implantarea stimulatorului cardiac.

Întrebați-vă medicii de ce medicamente veți avea nevoie, apoi discutați cu furnizorul de plan despre acoperirea dvs. pentru a estima sumele de coplă.

Ce sunt stimulatoarele cardiace?

Stimulatoarele cardiace sunt dispozitive medicale mici, implantabile, care creează impulsuri electrice pentru a vă ajuta inima să bată în mod regulat și eficient. Stimulatoarele cardiace pot fi, de asemenea, combinate cu defibrilatoare, care vă ajută să vă șocheze inima din cauza unei aritmii (ritm neregulat) care poate pune viața în pericol.

Simptome

Stimulatoarele cardiace sunt folosite pentru a trata multe afecțiuni cardiace diferite.

Dacă inima ta bate prea repede sau prea încet, sângele tău nu circulă corect în corpul tău. Deoarece sângele transportă oxigen către diferite organe, acest lucru poate însemna că corpul tău nu primește oxigenul de care are nevoie.

Simptomele de urmărit includ:

• amețeli sau amețeli
• dureri în piept
• leșin
• oboseală
• dificultăți de respirație

Aceste simptome pot fi un semn al multor afecțiuni grave legate de inimă. Dacă vă confruntați cu oricare dintre ele, sunați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Boli și afecțiuni cardiace

Bolile de inimă sau afecțiunile care pot necesita un stimulator cardiac includ:

• fibrilație atrială (bătăi neregulate ale inimii)

• bradicardie (bătăi lente ale inimii)

• tahicardie (bătăi rapide ale inimii)

Dacă sunteți diagnosticat cu oricare dintre aceste afecțiuni, puteți consulta un electrofiziolog. Acesta este un tip de medic care este specializat în funcționarea electrică a inimii.

La ce să te aștepți după ce ți-ai luat un stimulator cardiac

Dacă vi s-a implantat un stimulator cardiac, trebuie să aveți în vedere câteva lucruri după operație:

• Nu veți putea să ridicați nimic greu sau să faceți exerciții în mod normal până când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să faceți acest lucru.
• Va trebui să vă conectați stimulatorul cardiac la cabinetul medicului dumneavoastră pentru monitorizare de la distanță la intervale regulate. Acest lucru face ca stimulatorul cardiac să funcționeze fără probleme și eficient.
• Este posibil să fie nevoie să țineți telefonul mobil sau alte dispozitive în buzunarul cămășii dacă sunt lângă stimulatorul cardiac. Uneori, dispozitivele electronice pot interfera cu funcționarea unui stimulator cardiac.
• Anumite medicamente vă pot ajuta inima să funcționeze mai bine cu un stimulator cardiac, așa că poate fi necesar să vă schimbați regimul de medicamente. Medicul dumneavoastră vă va prescrie orice medicamente noi, va discuta cum să le luați și vă va anunța despre eventualele efecte secundare.

• Medicare acoperă stimulatoarele cardiace atâta timp cât acestea sunt considerate necesare din punct de vedere medical de către un furnizor de asistență medicală aprobat de Medicare.
• Fiecare parte a Medicare oferă o acoperire diferită de care ați putea avea nevoie atunci când obțineți un stimulator cardiac.
• Contactați Medicare și furnizorul dvs. de plan din partea C sau partea D pentru a vă asigura că știți toate costurile din buzunar pentru care veți fi responsabil.