Medicină GERD pediatrică

RETRAGEREA RANITIDINEI

În aprilie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și de prescripție medicală (OTC) ranitidină (Zantac). Această recomandare a fost făcută deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer), au fost găsite în unele produse de ranitidină. Dacă vi se prescrie ranitidină, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați ranitidină OTC, opriți administrarea medicamentului și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să luați produsele neutilizate cu ranitidină într-un loc de preluare a medicamentelor, aruncați-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând recomandările FDA. îndrumare.

Toți bebelușii scuipă din când în când – mai ales după hrănire. Cu toate acestea, bebelușii care scuipă frecvent și prezintă alte simptome, cum ar fi creșterea slabă în greutate, iritabilitatea sau tuse prelungită, pot avea boală de reflux gastroesofagian (GERD).

În GERD, conținutul stomacului, cum ar fi acidul și alimentele, sunt regurgitate înapoi în esofag. Uneori acest lucru poate provoca vărsăturile copilului dumneavoastră. Acest lucru poate duce la creșterea slabă în greutate și eroziunea esofagului.

GERD apare la sugari din mai multe motive. Cu toate acestea, se întâmplă de obicei deoarece sfincterul esofagian inferior, care închide esofagul din stomac, poate să nu fie suficient de matur pentru a se închide corect.

La fel ca GERD la adulți, GERD la sugari poate fi gestionat în mai multe moduri. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi să efectuați modificări în alimentație, cum ar fi:

adăugând lapte de orez sau cereale în biberonul sugarului
să-ți erupe copilul după ce au consumat una până la două uncii de lapte matern sau de lapte
evitând supraalimentarea
ținând copilul în poziție verticală timp de 30 de minute după hrănire

Dacă schimbările în hrănire nu par să vă ajute copilul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente.

Tipuri de medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor GERD.

Antiacide

Agenții de tamponare a acidului gastric sau antiacidele ajută la neutralizarea acidului din stomac. Câteva exemple includ Rolaids și Alka-Seltzer. Deși ajută la ameliorarea simptomelor, antiacidele nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung, deoarece pot provoca complicații și efecte secundare, cum ar fi diaree și constipație.

Verificați etichetele tuturor medicamentelor eliberate fără prescripție medicală înainte de a le da copilului dumneavoastră. Majoritatea antiacidelor fără prescripție medicală nu sunt aprobate pentru copiii cu vârsta sub doi ani.

Bariere de suprafață mucoase

Barierele suprafeței mucoasei sau agenții de spumare ajută la protejarea suprafeței esofagului de acidul din stomac. Un exemplu este Gaviscon, care este aprobat pentru sugarii cu vârsta peste un an. Principalele efecte secundare ale acestui medicament sunt constipația și diareea.

Agenți antisecretori gastrici

Agenții antisecretori gastrici contribuie la reducerea cantității de acid pe care o produce stomacul și sunt medicamentele GERD cel mai frecvent prescrise pentru sugari. Există două tipuri de agenți antisecretori care ajută la reducerea acidului din stomac. Aceștia sunt antagoniști ai receptorilor de histamină H2 (H2RAs sau blocanți H2) și inhibitori ai pompei de protoni (IPP).

H2RAs

Unele H2RA comune sunt:

cimetidină (Tagamet)
famotidină (Pepcid)
nizatidină (Axid)

Aceste medicamente încep să funcționeze rapid. Cu toate acestea, acestea nu sunt de obicei recomandate pentru utilizarea pe termen lung la sugari.

IPP

IPP sunt o altă clasă de medicamente care reduc cantitatea de acid din stomac. Unele IPP comune sunt:

esomeprazol (Nexium)
omeprazol (Prilosec)
lansoprazol (Prevacid)
rabeprazol (AcipHex)
pantoprazol (Protonix)

IPP sunt în general mai eficiente decât H2RA și sunt mai bune pentru vindecarea esofagului de secrețiile gastrice. Experții recomandă utilizarea celei mai mici doze zilnice posibile pentru sugari.

IPP-urile nu sunt aprobate oficial pentru uz general la sugarii cu vârsta sub un an. Cu toate acestea, esomeprazolul a fost recent aprobat pentru utilizare la sugari cu vârsta peste o lună în anumite condiții.

Medicul copilului dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea acestor medicamente dacă consideră că beneficiile depășesc riscurile.

Fapte suplimentare despre medicamentele GERD

Atât H2RA, cât și IPP reduc cantitatea de acid din stomac. Prin urmare, sugarii care iau aceste medicamente prezintă un risc crescut de pneumonie și infecții ale tractului gastro-intestinal (GI). Acest lucru se datorează faptului că acidul stomacal poate ajuta la protejarea împotriva infecțiilor.

Utilizarea prelungită a IPP poate face dificilă absorbția calciului de către organism. IPP au fost legate de un risc crescut de fracturi osoase la adulți. Cu toate acestea, nu s-au făcut cercetări pentru a examina o legătură între fracturile osoase și sugari.

Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege beneficiile și riscurile oricărui medicament prescris copilului dumneavoastră.